【摘要】 目的 了解城市老年人口的生活現狀，尋求提高城市老年人口的生活質量的措施。方法 通過隨機抽樣調查方法，在湖州市區調查200位60歲以上老人。結果 80.0％以上的老人月收入都在1 000元以上；空巢率較高，夫婦兩人的空巢家庭占64.0%；70.0%健康狀況一般；日常活動主要為室內休閑；56.5%認為生活質量與吃住最為密切。結論 湖州市老人生活質量有待提高，必須通過家庭、社區、產業、政策4個方面的綜合作用，確保老年人口生活質量的改善。

【關鍵詞】 老年人口；生活狀況；湖州市區；改善措施

“未富先老”是中國老齡化進程中面臨的嚴峻挑戰。如何在經濟尚欠發達、社會供養不足的情況下提升老人生活質量，將關系小康社會的推進與社會和諧構建。世界衛生組織（WHO）在建設全球老齡友好城市指南中指出，城市規劃應從交通、住房、社會參與、社區支持與健康服務等方面提高老年人口的生活質量〔1〕，Patterson等〔2〕從老齡人口的居住環境方面提出改善老年人口生活的措施。鄔滄萍等〔3〕根據我國實情，提出采取政府主導、社會參與、群眾支持的多方共同協助的模式來提高老年人口生活質量。為了全面了解當前老年人口的生活現狀，課題組于2008年5～6月在湖州市開展調查，并在調查分析基礎上結合區域實情，提出改善老年人生活質量的措施。

1 資料與方法

1.1 調查對象

≥60歲的城市老年人，調查樣本為200人，其中男140人，女60人。60～65歲占26.0%，66～70歲占28.0%，71～75歲占29.0%，76歲以上占17.0%；32.5%的老人認為身體健康，其余老人認為身體一般或較差；沒有上過學的占24.0%，接受小學教育的占17.0%，接受中學教育的占16.0%，接受高中教育的占29.0%，接受大中專教育的占14.0%；職業主要為工人、公務員與農民。

1.2 調查方法

采用類型隨機抽樣的方式，發放200份問卷，回收200份有效問卷，調查內容涉及老年人的人口學特征、健康情況、居住和家庭情況、收支情況、社區服務、社會感受、生活質量等。

1.3 統計學分析

采用SPSS16.0統計軟件包進行統計分析。

2 結 果

2.1 收入與支出

通過調查發現，80.0％以上的老人月收入都在1 000元以上，其中還包括了部分2 000元以上（比重為17.0％），500～1 000元的占12.0％，500元以下的只有8.0％，總體收入水平較好，基本能維持日常生活（P＜0.05）。從收入來源看，退休金是其中最為重要的來源，保障了80.0%以上老人的支出，還有10.0%左右的老人依靠子女供給，另有一小部分老人依靠打零工或者政府救濟來獲的生活所需資金。從消費支出看，主要集中在吃飯、生活必需品及醫療費用上，吃飯與生活必需品消費超過500元/月的達到66.0%，醫療保健支出平均約為150元/月（醫保報銷了部分費用，否則會更高），其他消費相對較少。在調查過程中，也發現少數老人住房、醫療消費支出很高，甚至超過月收入來源，見表1。表1 老年人口收入與支出情況（略）

2.2 老年空巢狀況

調查數據顯示，湖州市區空巢老人比例非常高，夫婦兩人的空巢家庭占64.0%，單人空巢家庭占15.0%，而與孩子（女兒或兒子）住在一起的非空巢老人僅為21.0%。近80.0%的老人都過著獨居或夫婦同居的生活，昔日湖州人的三代同堂、四世同堂已寥寥無幾，空巢家庭已成為湖州市區老年家庭最重要的類型。

2.3 健康狀況

調查發現老年人健康狀況一般，老年人普遍缺乏精神上的娛樂，孤獨感和失落感強，甚至引發的器質性疾病。近70.0%的老人身體健康狀況一般或者不太好，最為常見的疾病為高血壓與心臟病，然后依次是胃病、腰椎病、睡眠類疾病、慢性支氣管炎、糖尿病、腦血管疾病、高血脂。另外還有個別老人覺得自己全身都沒力氣或者突發事件導致身體不舒服。這些已經嚴重影響到老人的生活質量。

2.4 日常活動情況

調查中發現，老年人口中除少數打零工或被單位聘請外，絕大多數都退休在家，時間大多分配在家務活動、必要睡眠與自由休閑。日睡眠時間主要在7～8 h之間，同時還有27.0%日睡眠時間不足7 h。絕大多數參與一定的家務勞動，一般時間在2 h左右；自由支配時間相對充裕，一天擁有7 h以上的占50.0%，在自由支配時間里，主要用于看電視、戶外運動、看書等，見表2，活動場所主要在自己家中。表2 自由時間活動情況（略）

2.5 生活體驗與感受

當調查與生活質量關系最密切的是哪方面時，差異顯著（P＜0.05）。發現大多數老人認為生活質量高低與吃的最為密切，占總人數比例的38.4%，然后依次為住、行和穿，分別占18.9%、17.7%與15.9%。在調查時還發現有些老人認為吃、穿、住、行都是一樣重要，都與生活質量密切相關；同時還有少數老人認為身體健康最重要，有健康就有高的生活質量；也還有部分老人表示從未考慮過這個問題。當問及他們理想的高質量生活時，差異顯著（P＜0.05），主要有四種意見：①滿足當前生活狀態，認為現在生活已經很好；②高收入是高生活質量的保障，退休人員不可能有高質量的生活；③高質量的生活就是要身體健康、家庭和睦；④能夠出去旅游、擁有豐富的精神享受才是高質量生活。可以看出，收入、健康、家庭和睦、精神愉悅是關乎老人生活質量的重要因素，見表3。表3 高質量生活因素（略）

2.6 社區服務與政府扶持

調查顯示12.0％的老人對小區老年服務設施與社區服務表示很滿意，26.0％的表示滿意，41.0％的表示一般與沒特別感覺，不滿意或很不滿意共占11.0％。近50.0%的老人對政府養老政策與養老服務滿意，他們認為政府已經很好，退休金基本能滿足日常消費需要，而對當前政策與服務不滿意的主要在收入來源單一化、政府有些承諾難以兌現、同工不同退休金等，其中農民出身的基本沒有政府養老扶持，見表4。表4 社區與市政滿意度（略）

3 討 論

湖州市區老齡化程度很高，在未來的30年中將達到45%左右，這將會引發一系列的社會問題。但目前主要集中在高空巢率、高疾病發生率、缺乏精神娛樂等問題，將來可能產生巨大的家庭與社會養老壓力，并會影響到湖州市人口、社會、經濟的持續發展。必須改變家庭與社會共同維系養老過程中所存在的缺陷，從多角度、宏觀視野出發，尋求改善老年人口生活質量的措施，促使老年人安享晚年。

3.1 弘揚“子女養老與孝文化”，提升家庭養老功能

發揚“養兒防老、父慈子孝”傳統，鼓勵和倡導家庭養老。借助傳媒手段，宣傳湖州古代的“潘綜衛父”、當今的劉霆“背病母上大學”事跡，大力宣揚“子女養老與孝文化”，使尊老、敬老、養老成為風氣，使老年人有所養、有所依、有所樂。在高空巢率、低精神娛樂背景下，鼓勵子女給予父母精神上的慰藉，把看望父母作為每日的必修功課，與父母分享五味人生、關心父母的身心健康等。同時政府應采取一定的激勵措施，如優先支持房產開發中的母子套房建設；開展敬老、愛老競賽，對貧困家庭的養老服務進行適當資金幫扶等。

3.2 增強社區服務、加大政府扶持

社區是老人活動最基本的活動空間，社區休閑設施的好壞直接影響到老年人口的生活質量。因此，社區必須考慮到老年人口的實際狀況，科學合理安排一些健身型、益智型、陶冶情操型、交流型等室內外老人活動場所，豐富老人自由支配時間的有益活動，增進老人的身心健康。針對不規范的社區老人服務行為，政府應加強對場所、設施的監管，并以規制加以保障，規避違規做法；在新建社區中明確老人活動用地規模、老人中介服務機構等配套設施的優先規劃布局，以完善社區的養老服務，提升社區養老功效。研究報告表明，我國老年人在心理和精神健康方面需要關懷、指導的要求迫切，社會有義務幫助他們積極面對生活、積極參與社會，促進家庭和諧〔4〕。在湖州市區也存在這種現象，伴隨著年齡的增長而引發孤獨感與空虛感、恐懼生病而引發器質性疾病、懷疑自我存在價值等。為此，社區必須發揮自身的優勢，與政府、社會志愿者通力合作，定期為老人開展心理健康指導，通過談話疏導等形式幫助老人矯正不良心態，引導老年人樹立積極的老年觀，肯定自我存在價值等。同時倡導低齡、健康老年人幫助高齡老年人，進行“時間儲蓄”，待到自己年老需要幫助時，可以支取儲存的時間，政府組織人員為其服務。這種有償服務可以增強老年人志愿服務的積極性，使老年人互幫互助、老有所養、老有所樂、老有所獻、共享和諧。同時也可以最大限度地利用老年資源，減輕從事老年人口服務人力資源不足的難題，減輕家庭、政府、社區、老人自身的負擔等。

對政府而言，應該高度重視人口老齡化問題，將老人的問題納入到城市發展規劃的各個分支，并從人口政策、社會保障、社會救助、社會福利、計劃規劃等層面予以落實，讓更多的老人能夠同等享受積極的養老政策所帶來的優惠，讓老年人群共享社會進步的文明成果。同時，政府應調動社會其他機構、民間組織、個人等參與養老事業，鼓勵、扶持老年產業發展等。

3.3 大力發展老年產業

湖州市整體經濟水平處在“長三角”城市后列，但地理位置優越，生態環境優美。湖州市應以此為契機，率先大力發展老齡休閑產業，構建老齡產業集群，在全國贏得先發優勢，以提高老人生活水平。

調查數據顯示，湖州市區老年人口對吃、穿、行十分重視。因此，可根據老年市場特點，開發適合老人身體狀態且有益健康的食品；針對老人穿著特點與流行趨勢，依托湖州的服裝制造業基礎，開發具有市場潛力，符合老年需求的心儀服飾；并根據老人自由支配時間特點與休閑規律，充分挖掘湖州市深厚歷史文化、清麗山水等文化與自然資源，開發一批安全、舒適、健康、環保的老年康體旅游項目。通過這些產業的發展，既可以改善提高老年人口的生活質量，同時還會吸引上海、杭州等周邊大城市老人來湖州購物、休閑等，推動整個老齡產業大發展，帶動湖州地區的經濟發展，讓老人共享這一成果。

3.4 適當調整人口生育政策

不容否認，計劃生育政策曾對湖州市人口規模控制、社會發展做出了巨大貢獻，但隨著時間推移，湖州人口結構日趨高齡化，老年人口撫養比逐年提高，這將會給社會、家庭帶來嚴重的負擔，同時不利于社會、經濟、人口的可持續發展。因此，應根據現實情況，在一定限度內適當放寬計劃生育政策，增加人口自然出生率；同時要不斷完善生育政策、措施，以解決老齡化壓力。