【摘要】 目的 探討案例教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對案例教學(xué)法在我院2004年級、2005年級各專業(yè)958名同學(xué)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用情況進行了調(diào)查分析。結(jié)果 98.2%的同學(xué)認為案例教學(xué)法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”，95.6%的同學(xué)對《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課堂教學(xué)質(zhì)量表示“滿意”和“比較滿意”， 88.7%的同學(xué)認為案例教學(xué)法提高了自己解決實際問題的能力。結(jié)論 案例教學(xué)法有助于提高《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)的效果，對《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)有重要意義。 【關(guān)鍵詞】 案例教學(xué)法 倫理學(xué) 醫(yī)學(xué) 教學(xué)方法 ［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the effect of case teaching in the teaching of Medical Ethnics. MethodsThe survey was conducted in 958 students to investigate the status of case teaching in the teaching of Medical Ethnics.ResultsOf all the students investigated， 98.2% thought that case teaching was “very attractive” or “attractive”， 95.6% were “satisfied” or “rather satisfied” with the teaching quality of Medical Ethnics， and 88.7% held that their ability in solving problems improved by case teaching.ConclusionCase teaching helps to improve the teaching quality and is of great significance in the teaching of Medical Ethnics. ［KEY WORDS］case teaching; ethics， medical; teaching methond 隨著醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革和公眾道德觀念的變化，醫(yī)學(xué)臨床實踐中不斷有新的倫理問題出現(xiàn)。為提高醫(yī)學(xué)生分析、解決醫(yī)療實踐中倫理問題的能力，我們在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程中運用案例教學(xué)法進行教學(xué)，旨在探討案例教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的作用。 1 對象與方法 1.1 調(diào)查對象 我院2004年級、2005年級各專業(yè)958名同學(xué)。 1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，學(xué)生對問卷內(nèi)容認真填寫。 2 結(jié)果 98.2%的同學(xué)認為案例教學(xué)法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”; 95.6%的同學(xué)對《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課堂教學(xué)質(zhì)量表示“滿意”和“比較滿意”;88.7%的同學(xué)認為案例教學(xué)法提高了自己解決實際問題的能力。 3 討論 3.1 案例教學(xué)法的含義 案例教學(xué)法最早形成和運用于20世紀初的美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，到40年代初具規(guī)模，后來廣泛運用于市場營銷學(xué)、管理學(xué)等許多課程和專業(yè)的教學(xué)中。20世紀80年代以來，美國、加拿大、德國等西方國家在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中逐漸嘗試使用案例教學(xué)，后來在越來越多的國家得到推廣。20世紀90年代中期開始，我國的一些醫(yī)學(xué)院校也開始嘗試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)。具體說來，案例教學(xué)法是在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，運用典型案例，讓學(xué)生在情境中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，最終達到培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)的目的[1]。 案例教學(xué)法強調(diào)以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力為基本價值取向。它所追求的不是要求學(xué)生找到惟一正確的答案，而是促使學(xué)生在開放的教學(xué)環(huán)境中發(fā)揮主觀能動性，從案例的分析、討論中獲取知識和正確的思維方式。 3.2 案例教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)中的作用 3.2.1 能夠活躍課堂氣氛，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性 案例可以是發(fā)生在身邊的現(xiàn)實事件、科研時遇到的倫理難題，也可以是臨床發(fā)生的典型事件，它們來源于活生生的現(xiàn)實，具有直觀、形象、生動的特點以及深刻、具體、豐富的背景，本身對學(xué)生就有一種吸引力，學(xué)生能在營造的情境中主動地思考問題，自覺地參與學(xué)習(xí)和討論，從而能夠充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體地位和主體作用。根據(jù)2006年11月對我院2004年級、2005年級各專業(yè)958名同學(xué)的問卷調(diào)查，98.2%的同學(xué)認為案例教學(xué)法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”。 3.2.2 有利于增強教師與學(xué)生之間的互動，提高課堂教學(xué)質(zhì)量 傳統(tǒng)的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)的形式主要是教師講、學(xué)生聽，信息由教師傳向?qū)W生，教師是主體，學(xué)生只是單純的信息接受器。在案例教學(xué)的過程中，教師與學(xué)生之間的關(guān)系是“師生互補，教學(xué)相輔”，學(xué)生積極參與，在分析案例和課堂討論等環(huán)節(jié)中發(fā)揮主體作用，而教師在整個過程中既是組織者、引導(dǎo)者，又是參與者，教師既要選擇好的劇本，即符合要求的教學(xué)案例，又要在課堂討論中審時度勢、因勢利導(dǎo)，讓每一個學(xué)生得到充分的發(fā)揮。案例教學(xué)使師生之間、學(xué)生之間的信息交流十分頻繁，實現(xiàn)了教學(xué)相長。同時，案例教學(xué)對教師提出了更高的要求，教師應(yīng)當具備較強的應(yīng)變和判斷能力，既能及時分析和解決教學(xué)過程中學(xué)生發(fā)現(xiàn)的新問題，也能夠?qū)W(xué)生的分析方法和結(jié)論加以客觀科學(xué)地評判和引導(dǎo)。例如，知情同意的案例以及本案例的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)問題、醫(yī)學(xué)史問題等，從而有利于提高課堂教學(xué)質(zhì)量。據(jù)上述問卷調(diào)查，95.6%的同學(xué)對《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課堂教學(xué)質(zhì)量表示“滿意”和“比較滿意”。

[2]王煒. 倫理決策能力：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的靶點[J]. 醫(yī)學(xué)與社會， 2003，12(21):3031.