摘要：目的 總結(jié)并探討甲狀腺癌手術(shù)前后的護(hù)理措施。方法 回顧17例甲狀腺癌患者從心理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察等方面的護(hù)理方法和效果。結(jié)果 通過全方面的護(hù)理幫助患者渡過危險(xiǎn)期，1例患者并發(fā)乳糜漏，后均治愈出院。結(jié)論 對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前后的綜合護(hù)理，能有效減輕病情，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：甲狀腺癌，護(hù)理 甲狀腺癌是頸部常見的惡性腫瘤之一，由于手術(shù)范圍大，術(shù)后病情變化快，并發(fā)癥發(fā)生率高，嚴(yán)重影響患者的順利康復(fù)[1]，因此加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理尤為重要。我科從2011.7-2011.12對(duì)17例甲狀腺癌患者從生理、心理、病情觀察等方面進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下： 1.臨床資料 1.1 一般資料 本組17例患者均為甲狀腺癌患者，均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)，年齡在26-66歲，其中男性5例，女性12例，術(shù)后病理均為甲狀腺乳頭狀癌，其中3例合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，2例合并淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。 1.2 治療及轉(zhuǎn)歸 本組患者7例行雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)，11例行甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)，8例行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，1例并發(fā)乳糜漏，住院期間均給予整體護(hù)理治療，從生理、心理，完善術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察術(shù)后病情，加強(qiáng)切口與引流管的觀察及護(hù)理，重視術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，后均痊愈出院。 2.術(shù)前護(hù)理 2.1 心理護(hù)理 患者常在無意中或體檢中發(fā)現(xiàn)腫塊，病史短而突然，或腫塊已有多年突然增大，多擔(dān)憂疾病的預(yù)后，表現(xiàn)出緊張、焦慮不安，所以對(duì)待患者應(yīng)熱情，使其盡快適應(yīng)住院環(huán)境，多與其溝通，了解其心理狀態(tài)，向其說明手術(shù)的必要性和術(shù)前準(zhǔn)備的意義，，解除其思想顧慮，積極配合疾病的治療。根據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜安眠藥，使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)。 2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 要指導(dǎo)患者進(jìn)行體位鍛煉，即將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位，以利于術(shù)中手術(shù)野的暴露[2]。指導(dǎo)其掌握深呼吸、有效咳嗽的方法。指導(dǎo)其進(jìn)食足夠熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵(lì)患者新鮮蔬菜和水果的攝入。術(shù)前遵醫(yī)囑予完善各項(xiàng)輔助檢查，根據(jù)情況予頸部及胸部備皮。 3.術(shù)后護(hù)理 3.1 病情觀察 術(shù)后遵醫(yī)囑予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，觀察患者有無呼吸困難，聲音嘶啞、飲水嗆咳，有無手足麻木、抽搐感，觀察有無甲狀腺危象，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生對(duì)癥處理。 3.2 切口及引流管護(hù)理 切口應(yīng)觀察有無腫脹，周圍皮膚有無滲血及青紫，定時(shí)擠捏引流管，保持其通暢有效引流，嚴(yán)密觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如有出血或乳糜漏及時(shí)匯報(bào)對(duì)癥治療。

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