【摘要】目的 探討前列腺增生患者經尿道行電切術的手術配合與體會。方法 對我院28例前列腺增生患者行TURP手術室護士的手術配合。結果 28例手術的患者，手術過程均很順利，無中途轉為開放性手術，臨床療效顯著。護士與醫生配合默契。結論 TURP是一種治療前列腺增生的新方法，它比傳統的經恥骨上前列腺切除術更有優勢，具有安全性高，出血量少，痛苦減小，恢復較快的特點[1]。手術室護士嚴格的無菌操作，及時正確的配合也是手術成功的關鍵。 【關鍵詞】經尿道 前列腺增生 電切 手術配合 【Abstract】Objective To investigate patients with prostatic hyperplasia transurethral resection TURP operation cooperation and experience. Methods 28 cases of patients with benign prostate hyperplasia of TURP operation room nurse operation with. Results 28 cases of patients with operation， operation process are very smooth， no way to open operation， significant clinical effect. Nurses and physicians cooperate tacit understanding. Conclusion TURP is a new method for the treatment of benign prostatic hyperplasia.It is better than traditional percutaneous suprapubic prostatectomy more advantages， set high safety， less bleeding， pain reduction， and faster recovery characteristics. Operation room nurses strict aseptic operation， the prompt correct matching is the key to successful operation. 【Key words】Transurethral Hyperplasia of prostate Cutting Operation with 前列腺增生癥（BPH）是許多老年患者的常見病、多發病，而TURP是一種新的微創技術，因其是經尿道手術，故在體表沒有傷痕，對身體創傷也小，術后恢復快。它的手術適應癥比較寬，且老年患者大多為高齡，合并的其他病癥也較多，耐受手術的能力相對差些，而TURP正好能彌補這些缺陷，使手術風險大為降低。術中使用保列治可減少術中術后出血[2]。它除了要求醫生有精湛的醫術外，還要有護士正確及時的配合，才能保證手術的順利完成。現將TURP的手術配合與體會匯報如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 2007年至今，我院共開展TURP手術28例，患者均為男性，年齡最小54歲，最大83歲，無其他疾病者為11例，伴有疾病者17例，平均住院天數為12天。 1.2 方法 在腰麻或硬膜外麻醉下進行。采用膀胱截石位。常規消毒鋪巾后，連接好電切設備，在專用沖洗液的持續沖洗下，利用無菌電切鏡的直視功能，用合適的電切環邊切邊止血。分段順行法切除前列腺組織[3]，直到順利切除前列腺組織。術畢留置F18-20的三腔氣囊導尿管，并持續生理鹽水沖洗膀胱，沖洗時間為1-3天。 2 護理配合 2.1 術前準備 2.1.1 心理護理 術前一天巡回護士下病房對患者進行探視，檢查術前準備情況。做好心理護理，消除患者的緊張情緒，簡單地告知手術過程，態度親切，并初步介紹一下手術室的環境，手術體位等，使之心態放松，能積極配合手術。 2.1.2 環境準備 手術應在大手術間內進行，室溫調節在22-25度，麻醉機、監護儀及各種電切設備放置合理，房間要盡量減少人員走動，以免增加感染機會。 2.1.3 用物準備 手術當日，巡回護士做好核對工作。 認真核對患者的姓名、年齡、手術名稱等，按手術要求，將各種器械包括高頻電刀、電切鏡、冷光源、顯示器等安放在合理位置，檢查其性能，確保完好使用。準備好專用灌洗液、過濾皮條、輸液架等。洗手護士按手術要求準備好常規器械：前列腺電切專用包，一次性手術褲，三腔氣囊導尿管，石蠟油，集尿袋。檢查物品是否完好齊全，是否在滅菌有效間內。 2.2 術中配合 2.2.1 巡回護士配合 在核對正確無誤后建立合理的靜脈通路，確保輸液通暢。配合麻醉師取側臥位，協助其完成麻醉，在麻醉達到一定療效后，與醫生共同擺放好膀胱截石位，將輸液的上肢放于外展位置后固定，避免受壓，有袖帶的上肢也固定好，雙下肢抬高放于擱腿架上，并固定好擱腿架，高度合適，腘窩處墊軟枕，妥善固定，防止損傷腓總神經。將一次性電極板平整地緊貼于大腿股四頭肌。撤下手術床的尾部。按要求正確連接各種儀器設備。再次檢查性能。調節到常規亮度與功率，并在手術過程中隨時調整。在醫生置入電切鏡后，連接沖洗液，沖洗液的高度應高于膀胱水平60-70cm，保證能持續沖洗，巡回護士要及時添加沖洗液，以防空氣進入電切鏡，影響醫生操作視野。在整個手術過程中，巡回護士要協同監測生命體征是否平穩，確保手術能順利進行。同時做好術中心理護理，消除患者緊張情緒。與洗手護士配合默契。 2.2.2 洗手護士配合 洗手護士合理擺放好各種手術器械，并確保處于滅菌狀態。手術中，注意力集中，按手術進程及時正確地傳遞器械，在操作時嚴格無菌觀念，嚴守操作規程。協助醫生將吸出的前列腺組織用紗布過濾好，放于治療碗內。待組織全部切除后，配合醫生留置型號合適的三腔導尿管，往氣囊內注入30-50ml生理鹽水，一頭連接0.9%生理鹽水持續沖洗，另一管腔連接集尿袋，觀察引流是否通暢。 2.3 術畢護理 2.3.1 洗手護士在手術結束后，按要求摘下所用器械，初步清洗各種器械，打包送供應室清洗消毒。將切下的前列腺組織碎片送病理檢查。