前列腺手術(shù)
前列腺增生與腹股溝疝同期手術(shù)治療研討
【關(guān)鍵詞】 前列腺摘要 :目的 探討前列腺增生與腹股溝疝同期手術(shù)治療的療效。 方法 對20例前列腺增生癥合并腹股溝疝患者同時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）和腹股溝疝修補術(shù)。 結(jié)果 排尿均通暢，切口愈合良好，腹股溝疝無復(fù)發(fā)。 結(jié)論 TURP與腹股溝疝同期手術(shù)是安全、有效的。關(guān)鍵詞 :前列腺增生癥;腹股溝疝;同期治療我院自2002年7月―2005年6月，對20例前列腺增生癥合并腹股溝疝患者，同時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）和腹股溝疝修補術(shù)，療效滿意，現(xiàn)將臨床資料報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 本組20例，平均年齡68.4（54～86）歲，均有尿頻及進行性排尿困難等癥狀。12例殘余尿>50ml、8例急性尿潴留入院，國際前列腺癥狀評分（IPSS）均>18分。術(shù)前超聲測前列腺體積:Ⅰ度3例，Ⅱ度12例，Ⅲ度5例。合并膀胱結(jié)石3例，高血壓病6例，糖尿病1例，慢性支氣管炎肺氣腫2例，慢性腎后性腎功能不全2例;腹股溝斜疝12例，其中2例為復(fù)發(fā)性斜疝，直疝8例。對腎功能不全者先留置導(dǎo)尿管，改善腎功能，積極治療內(nèi)科
2012-10-15
關(guān)于高原地區(qū)高齡前列腺增生患者圍手術(shù)期護理
【關(guān)鍵詞】 高原; 圍手術(shù)期; 前列腺增生; 護理1臨床資料高齡前列腺增生患者180例，年齡70~86(平均78)歲. 病史2~10 a，均在高原地區(qū)生活40 a以上，全部病例均采用Madigan 法切除前列腺. 入院后進行宣教，對心理負擔(dān)較重患者，請已接受手術(shù)的患者現(xiàn)身說教，穩(wěn)定情緒，使之積極配合治療和護理. 術(shù)前改善心功能及降低肺動脈高壓. 本組患者術(shù)前均給予持續(xù)低流量吸氧2~3 L/min，2~7 d.使SpO2（氧飽和度）>90%以上改善組織缺氧，提高心功能儲備能力. 對心功能不全的患者，術(shù)前強心，利尿，并用極化液，使心功能達II~III級. 由于高原地區(qū)、高齡、缺氧及手術(shù)后疼痛刺激等易發(fā)生心律失常［1］. 本組17例患者術(shù)后早期出現(xiàn)頻發(fā)室性早博，經(jīng)靜點利多卡因得以糾正. 62例患者術(shù)后出現(xiàn)胸悶癥狀，煩躁、SpO2降低至76%~88%，給靜脈輸血補充血容量及吸氧，SpO2上升至90%~95%，癥狀緩解. 術(shù)后將三腔Folley導(dǎo)尿管連接于床旁的開放式?jīng)_洗裝置，以0.2 g/L呋南西林溶液連續(xù)沖洗膀胱，沖洗速度根據(jù)沖洗液的顏色決定. 本組15例患
2012-09-10
關(guān)于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期心理干預(yù)
【關(guān)鍵詞】 前列腺電切術(shù)； 圍手術(shù)期； 心理干預(yù) 1對象和方法1.1對象良性前列腺增生患者86例，以急、慢性尿潴留就診，平均年齡62.6（52~80）歲. 均采用前列腺電切術(shù)，病程3~5 a，根據(jù)IPSS，直腸指檢，直腸前列腺B超和尿流動力學(xué)，檢查為RPH，隨機將病例分為觀察組和對照組. 兩組患者在年齡、文化程度、家庭背景、麻醉類別等方面無統(tǒng)計學(xué)差異.1.2方法①住院當日對心律、血壓；焦慮與抑郁等應(yīng)激反應(yīng)指標進行第一次測量，手術(shù)前進行第二次測量. 采用Zung編制的焦慮和抑郁自評表測量患者焦慮和抑郁水平. ②患者配合程度：實際配合項目/需配合項目總數(shù)，即得出患者的配合程度得分；統(tǒng)計術(shù)后止痛劑的用量、留置尿管的時間、術(shù)后住院天數(shù)、首次排尿成功及術(shù)后并發(fā)癥情況. 對照組進行常規(guī)圍手術(shù)期護理，患者提出問題時予以解答，觀察組在此基礎(chǔ)上實施全面的心理干預(yù)（包括：盡快消除恐懼、焦慮的情緒；鼓勵患者參與自我護理；介紹手術(shù)環(huán)境，講解麻醉、手術(shù)相關(guān)知識，介紹同種病例的治愈情況；放松訓(xùn)練）. 統(tǒng)計學(xué)處理 采用t檢驗或χ2檢驗.2結(jié)果入院時兩組
2012-09-07
關(guān)于前列腺增生癥合并腹股溝疝42例手術(shù)治療體會
作者：劉忠國 支洪敏 尹洪山【關(guān)鍵詞】 前列腺增生癥；腹股溝疝；外科手術(shù)1997年3月—2004年4月我院共收治前列腺增生合并腹股溝疝患者42例，占同期前列腺增生癥手術(shù)治療患者的9.2%。在行開放性前列腺切除術(shù)的同時行腹膜前腹股溝疝修補術(shù)，術(shù)后效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法11 一般資料 本組42例，年齡59~81歲，平均61歲。伴腹股溝斜疝38例，直疝4例。其中單側(cè)者39例，雙側(cè)者3例，均為可復(fù)性疝。12 手術(shù)方法 術(shù)前準備與開放性前列腺切除術(shù)相同。下腹部縱行切口，先行恥骨上前列腺切除術(shù)（30例）或Madigan前列腺切除術(shù)（12例），后行腹膜前疝修補術(shù)。腹膜前腹股溝疝修補術(shù)參照文獻［1］進行。①取出自動牽開器。牽開切口下方的腹膜前脂肪組織，顯露腹股溝區(qū)，找到向前走向腹股溝管的橫筋膜弓及下方的髂恥束。在腹膜與腹股溝內(nèi)環(huán)之間找到疝囊，在疝囊頸下方插入兩手指分開精索，鈍性分離將整個疝囊拉至腹膜前間隙。②將疝囊與其下的精索分離，在兩把血管鉗之間剪開疝囊。插入手指于疝囊內(nèi)有助于分離疝囊與精索。如疝囊伸向遠側(cè)
2012-06-05
關(guān)于前列腺增生癥合并腹股溝疝的手術(shù)治療（附42例報告）
作者：劉忠國 支洪敏 尹洪山【關(guān)鍵詞】 前列腺增生癥；腹股溝疝；外科手術(shù)1997年3月—2004年4月我院共收治前列腺增生合并腹股溝疝患者42例，占同期前列腺增生癥手術(shù)治療患者的9.2%。在行開放性前列腺切除術(shù)的同時行腹膜前腹股溝疝修補術(shù)，術(shù)后效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法11 臨床資料 本組42例，年齡59~81歲，平均61歲。伴腹股溝斜疝38例，直疝4例。其中單側(cè)者39例，雙側(cè)者3例，均為可復(fù)性疝。12 手術(shù)方法 術(shù)前準備與開放性前列腺切除術(shù)相同。下腹部縱行切口，先行恥骨上前列腺切除術(shù)（30例）或Madigan前列腺切除術(shù)（12例），后行腹膜前疝修補術(shù)。腹膜前腹股溝疝修補術(shù)參照文獻［1］進行。①取出自動牽開器。牽開切口下方的腹膜前脂肪組織，顯露腹股溝區(qū)，找到向前走向腹股溝管的橫筋膜弓及下方的髂恥束。在腹膜與腹股溝內(nèi)環(huán)之間找到疝囊，在疝囊頸下方插入兩手指分開精索，鈍性分離將整個疝囊拉至腹膜前間隙。②將疝囊與其下的精索分離，在兩把血管鉗之間剪開疝囊。插入手指于疝囊內(nèi)有助于分離疝囊與精索。如疝囊伸向遠
2012-05-01
關(guān)于臨床護理路徑在前列腺增生癥手術(shù)病人中應(yīng)用
【摘要】目的:探討臨床護理路徑在前列腺增生癥病人手術(shù)前后的應(yīng)用效果。方法: 將100例腎前列腺增生癥病人隨機分為觀察組和對照組，每組個50例，對照組采用傳統(tǒng)的護理模式，觀察組采用臨床護理路徑模式。觀察并比較兩組護理病人的護理效果，住院天數(shù)、住院費用，滿意度進行比較。結(jié)果：觀察組的病人住院天數(shù)小于對照組2-3天，住院費用低于對照組300-800元，滿意度均高于對照組（P>0.05），手術(shù)后下床活動的時間提前一天，觀察組發(fā)生的并發(fā)癥或不良反應(yīng)3例，對照組10例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對前列腺增生癥手術(shù)病人實施臨床路徑管理，可規(guī)范護理人員的護理行為，滿足病人對疾病及健康知識的需求，有效地縮短住院時間，降低住院費用，有利與提高病人的滿意度，提高護理人員的自身素質(zhì)及醫(yī)療護理的質(zhì)量，提升醫(yī)院的外部形象。【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；前列腺增生癥；手術(shù)；應(yīng)用臨床護理路徑（effect of clinical nursing pathways CNP)，又稱臨床護理程序，是整體護理的一種工作方法，即針對某一種特定的人群，以病人的住院時間為橫軸，以對
2012-04-26
關(guān)于前列腺增生患者行經(jīng)尿道電切術(shù)的手術(shù)配合與體會
【摘要】目的 探討前列腺增生患者經(jīng)尿道行電切術(shù)的手術(shù)配合與體會。方法 對我院28例前列腺增生患者行TURP手術(shù)室護士的手術(shù)配合。結(jié)果 28例手術(shù)的患者，手術(shù)過程均很順利，無中途轉(zhuǎn)為開放性手術(shù)，臨床療效顯著。護士與醫(yī)生配合默契。結(jié)論 TURP是一種治療前列腺增生的新方法，它比傳統(tǒng)的經(jīng)恥骨上前列腺切除術(shù)更有優(yōu)勢，具有安全性高，出血量少，痛苦減小，恢復(fù)較快的特點[1]。手術(shù)室護士嚴格的無菌操作，及時正確的配合也是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道 前列腺增生 電切 手術(shù)配合 【Abstract】Objective To investigate patients with prostatic hyperplasia transurethral resection TURP operation cooperation and experience. Methods 28 cases of patients with benign prostate hyperplasia of TURP operation room nurse operation with. Results 28 case
2012-04-12
關(guān)于前列腺增生并發(fā)腹股溝疝同期手術(shù)治療的臨床效果
作者：郝建波 周巖冰 張勁峰 宋保連 羅波 劉鵬【摘要】 目的觀察經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)(PKRP)聯(lián)合無張力疝修補術(shù)同期治療前列腺增生(BPH)并發(fā)腹股溝疝的臨床效果。方法60例BPH并發(fā)腹股溝疝病人，均在硬膜外麻醉下行腹股溝疝無張力疝修補術(shù)及PKRP。結(jié)果術(shù)后最大尿流率(Qmax)均>15 mL/s，殘余尿量<20 mL，國際前列腺癥狀評分(IPSS)<8分。發(fā)生尿道狹窄2例，無疝切口血腫和感染、肺部感染、尿失禁等并發(fā)癥。住院7～15 d，平均11 d。術(shù)后隨訪1～6年，無疝復(fù)發(fā)。結(jié)論PKRP+無張力疝修補術(shù)治療BPH并發(fā)腹股溝疝的效果肯定，病人恢復(fù)快，疝復(fù)發(fā)率低，避免了二次手術(shù)，同時可減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)，尤其適用于身體條件較好的老年病人。【關(guān)鍵詞】 前列腺增生;疝，腹股溝;經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)[ABSTRACT]ObjectiveTo evaluate the clinical result of plasma kinetic vaporization of t
2012-03-26
關(guān)于天津第一例腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)病人圍手術(shù)期的護理
【摘要】目的：探討首例腹腔鏡治療前列腺癌的方法及術(shù)后的護理。方法:通過腹腔鏡對一例前列腺癌患者進行前列腺根治術(shù)，并配合相應(yīng)的護理措施。結(jié)果：經(jīng)過精心護理和治療此例患者恢復(fù)正常，取得了滿意的療效。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)確實具有很多優(yōu)點，它不僅提高了醫(yī)療水平，也對我們提高護理服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量起到了重要的作用。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；前列腺癌根治術(shù)；護理前列腺癌是惡性腫瘤之一，其他國家發(fā)病率很高。在我國近年來發(fā)病率也較往年有所提高。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)是近年來發(fā)展起來的泌尿科微創(chuàng)手術(shù)，很多地區(qū)均已開展，而天津卻是空白。我科于05年9月進行了天津首例腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，現(xiàn)將護理體會報告如下：1病例介紹患者，男性，58歲，主因尿頻，進行性排尿困難兩年，于2005年9月10日收入院。體溫：36℃；脈搏：72次／分；呼吸：20次／分；血壓：13／8kpa；抽血檢測前列腺特異性抗原為29.0mg／ml，前列腺穿刺活檢回報為前列腺腺癌。骨掃描顯示未見有骨轉(zhuǎn)移及盆腔淋巴轉(zhuǎn)移。于05年9月14日為病人行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，25天后治愈出院
2012-03-02
前列腺增生圍手術(shù)期患者健康教育干預(yù)的效果淺析
【摘要】目的 對BPH圍手術(shù)期患者進行健康教育干預(yù)，探索前列腺增生全程健康教育模式。方法 對2009年4月—2009年6月期間60例TURP術(shù)患者進行健康教育干預(yù)，包括入院時BPH相關(guān)知識調(diào)查，針對存在問題擬定符合個體的健康教育計劃，術(shù)前對患者進行疾病相關(guān)知識的講解，術(shù)前的準備工作。術(shù)后發(fā)放BPH健康教育方法，評估教育效果。結(jié)果 教育后知識總評分比教育前平均提高4.44分（P＜0.05），教育前測試評分優(yōu)良率（≥8分）為26.7%，教育后優(yōu)良率53.3%。教育前后成績較差者（≤3分）分別為10%及0%，對前列腺增生圍手術(shù)期知識教育效果顯著。結(jié)論 通過對前列腺增生圍手術(shù)期患者健康教育的干預(yù)，增加患者對前列腺增生的認知程度，減輕術(shù)前緊張焦慮情緒，以良好的心態(tài)接受手術(shù)，增加了患者依從性，減少了并發(fā)癥，促進了患者康復(fù)，提高了患者綜合滿意度，同時，提高了護士素質(zhì)。【關(guān)鍵詞】前列腺增生 健康教育1 對象和方法1.1對象 隨機選擇2009年4月—6月本科住院病人，BPH病人60例為受試對象，平均年齡65.3±7.4歲，文化程度由小學(xué)至本科不等。
2011-12-16
關(guān)于前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期的護理體會
【摘要】 目的探討前列腺增生癥經(jīng)尿道電切術(shù)圍術(shù)期的護理措施。方法 通過回顧我院2009年2月～2011年3月49例前列腺增生癥患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后病情觀察和護理體會，總結(jié)臨床護理要點。結(jié)果 治愈42例(87.5％)，好轉(zhuǎn)6例(12.5％)，無圍術(shù)期死亡病例。結(jié)論 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治愈前列腺增生的有效途徑，圍手術(shù)期整體規(guī)范的護理有著極其重要的意義，可以有效減少術(shù)后并發(fā)癥，保證治療效果。【關(guān)鍵詞】 前列腺增生 前列腺電切術(shù) 護理體會前列腺增生是泌尿外科常見的疾病，是老年男性排尿困難的常見原因，多發(fā)于50歲以上的男性。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）被證明是治療此病的有效方法[1]，該術(shù)式具有適應(yīng)證廣、創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、患者痛苦小等特點。近年來，我院泌尿外科對住院患者術(shù)前做好術(shù)前準備和心理護理、術(shù)后密切觀察病情，做好出血、肺部感染、尿路感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥預(yù)防及護理，注意提高患者的生活質(zhì)量，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將護理體會總結(jié)報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料本組49例，年齡53～81歲，
2011-11-18
關(guān)于高危良性前列腺增生患者行TURP術(shù)在手術(shù)室的護理風(fēng)險評估及對策
【摘要】 對于高危BPH患者，手術(shù)室護士術(shù)前對患者進行全面有效的護理風(fēng)險評估，充分評估術(shù)中可能伴發(fā)的危險，做好充分的應(yīng)急對策，能有效降低手術(shù)風(fēng)險，使患者安全渡過手術(shù)期。【關(guān)鍵詞】尿道前列腺電切術(shù)(TURP) 手術(shù)室 護理 風(fēng)險評估 對策我院手術(shù)室護士術(shù)前對高危BPH患者在心理、基礎(chǔ)疾病、體位、前列腺大小、灌注相關(guān)性低體溫、經(jīng)尿道切除前列腺綜合征(TURS)、膀胱爆裂等一系列潛在護理風(fēng)險做好評估，對癥實施預(yù)見性護理，有效降低了手術(shù)風(fēng)險，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1 臨床資料2008年1月-2010年1月我院泌尿外科行TURP手術(shù)582例，其中高危BPH患者231例，年齡75～94歲，平均80±2歲。伴發(fā)原發(fā)性高血壓者173例，心臟病46例，慢性支氣管炎32例，糖尿病87例，帕金森1例，腦梗死3例。體質(zhì)量指數(shù)16.8～19.4，平均18.32。B超下前列腺大小32～140.94g，平均65.84g。全部患者均有不同程度的進行性排尿困難史。手術(shù)時間28～140min，平均63min。灌注液用量7500～69500ml，平均22500ml，即
2011-11-07
關(guān)于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護理
【摘要】 目的 探討經(jīng)前列腺電切術(shù)的護理要點及關(guān)鍵措施。方法 對213例前列腺增生電切患者進行充分的術(shù)前評估、心理護理、精心術(shù)前準備，術(shù)后嚴密觀察病情變化，保持沖洗管道的通暢，并注重加強基礎(chǔ)護理，做好出院指導(dǎo)。結(jié)果 術(shù)后護理效果滿意。術(shù)后并發(fā)出血18例，膀胱痙攣38例，尿潴留14例，暫時性尿失禁3例，尿道狹窄9例。結(jié)論 注意圍手術(shù)期患者的心理護理，術(shù)后嚴密觀察病情，采取有效的護理措施，有助于提高患者的治療效果。避免減少了并發(fā)癥的發(fā)生，促進了患者的康復(fù)。【關(guān)鍵詞】 前列腺增生 電切術(shù) 護理前列腺增生是老年男性常見病，多發(fā)病，本病為尿道周圍腺體的良性增生，發(fā)病與老年性激素平衡失調(diào)有關(guān)。主要表現(xiàn)為尿頻、夜尿次數(shù)增多，慢性尿潴留等，嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TUVP）以手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快，住院時間短等優(yōu)點，愈來越被老年患者所接受。我院自2006年5月—2010年12月共行TUVP術(shù)213例，療效滿意，現(xiàn)將護理總結(jié)如下：1 臨床資料1.1 一般資料 本組213例患者，年
2011-09-05
關(guān)于前列腺手術(shù)后膀胱痙攣的護理對策
【摘要】 目的 分析引起膀胱痙攣的相關(guān)因素及臨床特征，尋找護理對策。方法 對112例行前列腺手術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣的患者進行心理護理、術(shù)前準備、術(shù)后護理、基礎(chǔ)護理。結(jié)果 精神因素、泌尿系感染、手術(shù)創(chuàng)傷、導(dǎo)管刺激、沖洗液刺激等可引起膀胱痙攣的發(fā)生。結(jié)論 采取相關(guān)護理對策是減少術(shù)后膀胱痙攣的有效措施。【關(guān)鍵詞】 前列腺增生癥 膀胱痙攣 手術(shù) 護理良性前列腺增生是由于尿道周圍的內(nèi)腺增生，前列腺體積增大，壓迫尿道導(dǎo)致后尿路梗阻。前列腺增生患者大多數(shù)為老年人，反復(fù)出現(xiàn)的尿潴留和尿失禁、血尿等癥狀，嚴重影響了工作和生活。比較徹底的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療方法有多種，我院常采用恥骨上前列腺摘除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺手術(shù)后膀胱創(chuàng)傷、氣囊導(dǎo)管的放置、持續(xù)膀胱沖洗均可使處于敏感性增高的膀胱逼尿肌收縮，產(chǎn)生痙攣，給病人帶來痛苦，也不利于疾病的恢復(fù)。本組對2006年1月至2011年1月的112例前列腺手術(shù)后膀胱痙攣的相關(guān)因素及護理對策總結(jié)如下。1 臨床資料與方法1.1 臨床資料 2006年1月至2011年１月在我院行前列腺手術(shù)的患者共11
2011-08-31
關(guān)于前列腺汽化電切術(shù)的手術(shù)配合
（） 【摘要】 目的 探討前列腺電切手術(shù)的護理配合經(jīng)驗。方法 通過對387例前列腺電切術(shù)患者的手術(shù)配合的總結(jié)，包括：充分的術(shù)前準備、準確的術(shù)中監(jiān)護、安全的手術(shù)體位、有效的膀胱沖洗、嚴密的病情觀察及敏捷巡回配合。結(jié)果 387例患者均順利通過手術(shù)關(guān)。結(jié)論 術(shù)前充分的準備和術(shù)中有效的護理配合，相應(yīng)的縮短了手術(shù)時間，并能提高手術(shù)成功率，保證病人的生命安全。【關(guān)鍵詞】 前列腺 電切術(shù) 護理配合經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是泌尿外科治療前列腺增生癥的一種微創(chuàng)手術(shù)，具有適應(yīng)癥廣、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、療效顯著等特點。2006年1月至2010年12月，我院完成TURP術(shù)387例，其治療效果確定。現(xiàn)將手術(shù)配合介紹如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組387例患者均為男性，年齡在58 歲-80歲，平均67.5歲。尿潴留56例，合并有膀胱結(jié)石18例、慢支炎和肺氣腫39例、高血壓16例、糖尿病21例、心電圖異常8例。所有病人均經(jīng)B超、肛門指檢和膀胱鏡檢查，以兩葉增生為主，I-PSS(國際前列腺癥狀)平均21.73分，最大尿流率平均8.
2011-07-13
關(guān)于中老年前列腺增生患者圍手術(shù)期的護理前列腺的圍手術(shù)期護理
（） 【摘要】 總結(jié)76例經(jīng)尿道行汽化電切術(shù)治療前列腺增生患者圍手術(shù)期的護理措施，包括術(shù)前完善各項術(shù)前檢查，做好患者術(shù)前健康教育及心理護理，術(shù)后加強生命體征觀察，做好基礎(chǔ)護理及管道護理，加強并發(fā)癥護理，認為術(shù)前充分的準備，術(shù)后精心細致的護理，仔細的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及早采取相應(yīng)護理措施，能有效提高護理質(zhì)量，減少患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。【關(guān)鍵詞】 中老年人 前列腺增生 圍手術(shù)期 護理前列腺增生是中老年患者的常見泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)病年齡在50歲以上，發(fā)病率隨年齡的增加也增高，其臨床表現(xiàn)為進行性排尿困難，夜尿增多，排尿不盡，嚴重影響中老年患者的生活質(zhì)量。手術(shù)治療是目前治療該病的主要手段，傳統(tǒng)的開放性手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復(fù)時間長， 隨著經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)（TUVP）的開展應(yīng)用，極大地改善了患者的手術(shù)質(zhì)量，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、手術(shù)時間短、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，我院從2007年來開展這一手術(shù)，加強圍手術(shù)期護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下：1 臨床資料本院2010年1月～12月共收治76例前列腺
2011-07-10
關(guān)于經(jīng)尿道等離子前列腺電切手術(shù)的配合及護理
【摘要】目的：探討經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)的護理配合方法，提高手術(shù)患者的安全性減少手術(shù)并發(fā)癥。方法：通過回顧分析2010年10月~2011年3月實施的46例等離子電切的手術(shù)配合中的具體做法，包括術(shù)前訪視、消除患者緊張心態(tài)，準備手術(shù)儀器、器械、物品齊全。術(shù)中注意觀察生命體征，積極配合手術(shù)。結(jié)果：46例病人均痊愈出院，無并發(fā)癥。結(jié)論：先進的手術(shù)離不開積極的術(shù)前準備，它包括術(shù)前充分的準備，術(shù)中熟練配合，密切觀察是保證手術(shù)成功的重要條件。【關(guān)鍵詞】前列腺；等離子電切；手術(shù)配合；護理前列腺增生是中老年男性常見的疾病之一，發(fā)病率隨年齡的增長而遞增，臨床常見癥狀為進行性排尿困難，多尿，夜尿次數(shù)增多和尿潴留，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，經(jīng)尿道等離子前列腺電切是目前治療前列腺增生最安全的一種新技術(shù)，具體低溫切割，其溫度為40-70℃，熱損傷輕，止血徹底，不出現(xiàn)閉孔反射，并發(fā)癥少，不需負極板和術(shù)后恢復(fù)快等特點[1]。我院從2010年10月--2011年3月，采用英國佳樂（GYRUS）經(jīng)尿道雙極等離子（SP-PK）電切鏡對46例患者行經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)。經(jīng)精心護理，效果滿
2011-06-24
關(guān)于經(jīng)尿道前列腺手術(shù)后膀胱痙攣的護理干預(yù)
【關(guān)鍵詞】 前列腺手術(shù)后 膀胱痙攣 護理干預(yù)前列腺增生癥是老年男性常見病，因增生的前列腺壓迫造成后尿道更阻現(xiàn)象，排尿困難甚至影響腎功能，造成病人生活質(zhì)量的降低。[1]經(jīng)尿道前列腺手術(shù)（TURP）是目前治療前列腺增生患者的主流手術(shù)方式，基本已取代了開放手術(shù)。與傳統(tǒng)開放手術(shù)比較，具有創(chuàng)傷小、出血少、病人恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺術(shù)后病人會有不同程度的膀胱痙攣現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生在15-50%不等。[2]膀胱痙攣不僅易導(dǎo)致疼痛，且容易繼發(fā)出血、導(dǎo)致尿道堵塞、泌尿系感染等并發(fā)癥，嚴重影響病人病情、愈后。若不能有效觀察及時處理將會給患者造成極大的痛苦，而如何的在發(fā)生前做好干預(yù)，減少其發(fā)生就顯得十分的重要了。[3]前列腺術(shù)后出血多發(fā)生24h—術(shù)后3d，主要是創(chuàng)面出血、血凝塊堵塞導(dǎo)尿管。我科自2009年1月以來把握住術(shù)后24h的關(guān)鍵時刻進行有效的干預(yù)，大大降低了膀胱痙攣的發(fā)生。現(xiàn)將護理體會報導(dǎo)如下。1 臨床資料1．1 一般資料 分對照組與實驗組2009年1月以前的為對照組，2009年1月以后的為實驗組。對照組采用常規(guī)護理，而實驗組在術(shù)前及
2011-06-15
關(guān)于前列腺電切手術(shù)前后的護理
【摘要】 目的 觀察和探討前列腺增生癥經(jīng)尿道電切術(shù)的護理效果。方法 通過對117例前列腺增生癥（BPH）的患者術(shù)前術(shù)后病情觀察和護理，總結(jié)并實施手術(shù)前后護理要點。結(jié)果 117例患者術(shù)后排尿均通暢，痊愈出院。結(jié)論 圍手術(shù)期的護理要點及護理經(jīng)驗?zāi)軌虮Ｕ鲜中g(shù)成功和愈合良好。【關(guān)鍵詞】 前列腺增生癥 電切術(shù) 術(shù)前術(shù)后護理前列腺增生癥（BPH）是老年男性常見疾病，隨著社會的老齡化，BPH的發(fā)生率不斷增高。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是近年來治療BPH的新方法。具有創(chuàng)傷小、術(shù)后膀胱沖洗時間短、尿路刺激癥狀輕、痛苦小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。1 臨床資料1.1一般資料 本組病例是2005年1月至2010年10月收治的前列腺增生癥患者117例，年齡58～90歲，平均72歲，有排尿困難史1～14年，其中有急、慢性尿潴留者56例，經(jīng)膀胱造瘺術(shù)6例，術(shù)前合并冠心病9例，高血壓19例，慢支肺氣腫5例，糖尿病4例，慢性腎功能不全3 例，膀胱結(jié)石7例，尿路感染8例。1.2治療方法 硬膜外麻或腰麻后取截石位，從尿道口中插入電切鏡，接上攝
2011-06-14
關(guān)于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)手術(shù)護理
【關(guān)鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺切術(shù)手術(shù) 護理前列腺增生癥(BPH)是老年男性泌尿系統(tǒng)最常見疾病之一。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)是通過電切鏡進行的一種微創(chuàng)、非開放性手術(shù)，它具有手術(shù)快、損傷小、出血及并發(fā)癥少、痛苦小等優(yōu)點。由于患者可能存在高齡與其他相關(guān)合并癥，其手術(shù)治療更需慎重處理，我們對前列腺增生患者患者應(yīng)用個性化護理措施護理患者82例取得良好效果。報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料：本組患者年齡52～82歲，平均64．5歲；病程1～24年。均經(jīng)直腸指檢、B超及前列腺液(PSA)檢查明確診斷。主要臨床癥狀：尿頻、尿痛、夜尿增多，尿線變細，射程縮短，排尿困難，尿后淋漓不盡等。術(shù)前合并糖尿病10例，冠心病6例，高血壓19例，慢性支氣管炎肺氣腫15例，腎功能不全10例。1.2 方法：所有患者均在硬脊聯(lián)合麻醉下行TURP術(shù)。采用連續(xù)沖洗式STORZ電切鏡，在電視監(jiān)視系統(tǒng)下觀察膀胱三角區(qū)與增大前列腺關(guān)系，了解后尿道、精阜位置及前列腺增生形態(tài)。沖洗液為5％葡萄糖液，合并糖尿病者用4％甘露醇，在灌注壓力為4.9～5.9kPa下進行電切術(shù)
2011-06-02
關(guān)于前列腺增生病人手術(shù)后的護理
【摘要】 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)簡稱前列腺增生，也有稱前列腺肥大，因病理學(xué)改變?yōu)榧毎錾皇欠蚀螅虼苏_的命名應(yīng)為前列腺增生，是男性老年人常見疾病。做好術(shù)后護理工作，對患者的康復(fù)很重要。【關(guān)鍵詞】 前列腺增生 術(shù)后 護理1 臨床資料1.1 一般資料 本組前列腺增生癥手術(shù)患者86例，年齡56～78歲，平均66.2歲，病程5個月～7年，平均3.2年。86例均行手術(shù)切除前列腺治療。經(jīng)過治療與護理基本痊愈出院，現(xiàn)將臨床護理措施報告如下。1.2 術(shù)后的一般護理膀胱持續(xù)沖洗 恥骨上前列腺摘除術(shù)病人術(shù)后回病房應(yīng)立即用無菌生理鹽水，通過膀胱造瘺管行膀胱持續(xù)沖洗，以減少出血，防止凝血塊阻塞尿管。沖洗液的溫度以微溫為宜，膀胱沖洗時間一般為3～5天。排出液轉(zhuǎn)為淡紅色或淡粉色時，可改為間斷沖洗或停止沖洗。注意：①準確記錄灌注液量和排出液量，嚴防液體潴留在膀胱內(nèi)，使膀胱內(nèi)壓增高。②尿量一排出液量一灌注液量。③根據(jù)血尿的程度調(diào)整灌注的速度。④排液停止，說明尿管有血塊堵塞，應(yīng)
2011-06-01
經(jīng)尿道前列腺汽化電切治療高手術(shù)風(fēng)險的前列腺增生126例臨床分析
【摘要】 目的 探討經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)(TUVP)治療高危前列腺增生(BPH)的療效和安全性。方法 對126例平均年齡為75歲的高危BPH患者，采用TUVP治療，觀察治療效果。結(jié)果 126例手術(shù)時間45～120min；失血量100～300ml，無電切綜合征發(fā)生和其他嚴重并發(fā)癥，國際前列腺癥狀評分明顯降低；生活質(zhì)量評分由術(shù)前5.2±0.6分下降至術(shù)后2.4±0.5分；最大尿流率由術(shù)前6.3±3.0ml/s上升至術(shù)后14.2±5.3ml/s；殘余尿量由術(shù)前88.8±13.4ml下降至術(shù)后17.2±14.8ml；手術(shù)前后比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。結(jié)論 TUVP治療高齡高危BPH安全、有效，并發(fā)癥少。【關(guān)鍵詞】 前列腺增生；外科手術(shù)良性前列腺增生是老年男性的常見病，隨著年齡的增長，需要手術(shù)干預(yù)的良性前列腺增生癥患者有明顯增多趨勢，同時伴有心、腦、肺、腎及糖尿病等多系統(tǒng)多器官嚴重病的病例相應(yīng)增加，手術(shù)治療的風(fēng)險明顯增大。為了探討經(jīng)尿道汽化電切在這類手術(shù)高風(fēng)險患者治療中的效果和安全性，我們對126例這類患者，經(jīng)過充分術(shù)前準備后實施了經(jīng)尿道汽化
2011-04-17
腰麻在老年病人前列腺手術(shù)中的應(yīng)用
【摘要】 目的 探討腰麻在老年病人前列腺摘除術(shù)中的可行性。方法 對350例老年男性患者在前列腺摘除術(shù)中血循環(huán)的指標進行分析。結(jié)果 350例前列腺患者均在腰麻下順利、平穩(wěn)的完成了手術(shù)，安全返回病房。結(jié)論 熟練的穿刺技術(shù)、局麻藥用量的準確掌握、晶、膠體的及時補充、血管活性藥的合理使用說明腰麻不失為前列腺手術(shù)的一個比較好的麻醉方法。【關(guān)鍵詞】 腰麻;老年男性;前列腺摘除術(shù)前列腺增生癥是老年男性的常見病和多發(fā)病，手術(shù)切除是前列腺的主要治療手段之一，但是這類病人多數(shù)年老體弱，常合并有心肺等重要臟器病變。由于腰麻對血流動力學(xué)的影響及老年人心血管調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生嚴重低血壓等因素的影響臨床應(yīng)用有所受限。但由于腰麻的阻滯效果完善，我院多年臨床應(yīng)用表明仍可被作為前列腺手術(shù)的主要麻醉方法，現(xiàn)將350例老年病人腰麻情況報告如下。 1 資料及方法1.1 一般資料 本組350例，全部病例均B 超檢查確診為前列腺增生癥，年齡60～86歲，體重37～82公斤，ASAⅡ～Ⅲ級，術(shù)前常規(guī)檢查心電圖，胸部透視，肝，腎功能，生化等，其中合并高血壓的有148例，合并有心臟病的
2011-04-17
良性前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)方法比較
良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。多在50歲以后出現(xiàn)癥狀。對于輕度和中度增生的患者，保守治療有一定的療效，但對于重度增生的患者特別是殘余尿較多的患者仍需手術(shù)治療才能解除梗阻，手術(shù)治療作為治療BPH的有效方法，得到全世界范圍的認可［1］。對于那些嘗試拔除導(dǎo)尿管失敗、再發(fā)泌尿系感染、持續(xù)血尿膀胱結(jié)石、腎衰竭病人、高美國泌尿協(xié)會評分的病人也是最好選擇［2］。近年來，隨著腔內(nèi)技術(shù)的日趨完善成熟及各種新技術(shù)的廣泛應(yīng)用于前列腺增生的治療，使高危患者治療的安全性以及遠、近期治療效果明顯提高，隨著微創(chuàng)的發(fā)展，越來越傾向于運用微創(chuàng)手術(shù)方式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開放手術(shù)方式。1.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP） 經(jīng)歷TURP后的病人PSA顯著下降，術(shù)后60天仍能穩(wěn)定維持低水平［3］，在合并有膀胱結(jié)石的患者行TURP出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)時間短［4］。成本方面前期調(diào)查治療花費約615.00美元（平均300-1300美元）［5］。Nigel Armstrong等也對手術(shù)治療的成本進行研究，證實TURP并不是花費最多的術(shù)式［6］。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變，循環(huán)和電解質(zhì)紊亂
2011-04-15
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