前列腺手術
前列腺增生與腹股溝疝同期手術治療研討
【關鍵詞】 前列腺摘要 :目的 探討前列腺增生與腹股溝疝同期手術治療的療效。 方法 對20例前列腺增生癥合并腹股溝疝患者同時行經尿道前列腺電切術（TURP）和腹股溝疝修補術。 結果 排尿均通暢，切口愈合良好，腹股溝疝無復發。 結論 TURP與腹股溝疝同期手術是安全、有效的。關鍵詞 :前列腺增生癥;腹股溝疝;同期治療我院自2002年7月―2005年6月，對20例前列腺增生癥合并腹股溝疝患者，同時行經尿道前列腺電切術（TURP）和腹股溝疝修補術，療效滿意，現將臨床資料報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 本組20例，平均年齡68.4（54～86）歲，均有尿頻及進行性排尿困難等癥狀。12例殘余尿>50ml、8例急性尿潴留入院，國際前列腺癥狀評分（IPSS）均>18分。術前超聲測前列腺體積:Ⅰ度3例，Ⅱ度12例，Ⅲ度5例。合并膀胱結石3例，高血壓病6例，糖尿病1例，慢性支氣管炎肺氣腫2例，慢性腎后性腎功能不全2例;腹股溝斜疝12例，其中2例為復發性斜疝，直疝8例。對腎功能不全者先留置導尿管，改善腎功能，積極治療內科
2012-10-15
關于高原地區高齡前列腺增生患者圍手術期護理
【關鍵詞】 高原; 圍手術期; 前列腺增生; 護理1臨床資料高齡前列腺增生患者180例，年齡70~86(平均78)歲. 病史2~10 a，均在高原地區生活40 a以上，全部病例均采用Madigan 法切除前列腺. 入院后進行宣教，對心理負擔較重患者，請已接受手術的患者現身說教，穩定情緒，使之積極配合治療和護理. 術前改善心功能及降低肺動脈高壓. 本組患者術前均給予持續低流量吸氧2~3 L/min，2~7 d.使SpO2（氧飽和度）>90%以上改善組織缺氧，提高心功能儲備能力. 對心功能不全的患者，術前強心，利尿，并用極化液，使心功能達II~III級. 由于高原地區、高齡、缺氧及手術后疼痛刺激等易發生心律失常［1］. 本組17例患者術后早期出現頻發室性早博，經靜點利多卡因得以糾正. 62例患者術后出現胸悶癥狀，煩躁、SpO2降低至76%~88%，給靜脈輸血補充血容量及吸氧，SpO2上升至90%~95%，癥狀緩解. 術后將三腔Folley導尿管連接于床旁的開放式沖洗裝置，以0.2 g/L呋南西林溶液連續沖洗膀胱，沖洗速度根據沖洗液的顏色決定. 本組15例患
2012-09-10
關于經尿道前列腺電切術的圍手術期心理干預
【關鍵詞】 前列腺電切術； 圍手術期； 心理干預 1對象和方法1.1對象良性前列腺增生患者86例，以急、慢性尿潴留就診，平均年齡62.6（52~80）歲. 均采用前列腺電切術，病程3~5 a，根據IPSS，直腸指檢，直腸前列腺B超和尿流動力學，檢查為RPH，隨機將病例分為觀察組和對照組. 兩組患者在年齡、文化程度、家庭背景、麻醉類別等方面無統計學差異.1.2方法①住院當日對心律、血壓；焦慮與抑郁等應激反應指標進行第一次測量，手術前進行第二次測量. 采用Zung編制的焦慮和抑郁自評表測量患者焦慮和抑郁水平. ②患者配合程度：實際配合項目/需配合項目總數，即得出患者的配合程度得分；統計術后止痛劑的用量、留置尿管的時間、術后住院天數、首次排尿成功及術后并發癥情況. 對照組進行常規圍手術期護理，患者提出問題時予以解答，觀察組在此基礎上實施全面的心理干預（包括：盡快消除恐懼、焦慮的情緒；鼓勵患者參與自我護理；介紹手術環境，講解麻醉、手術相關知識，介紹同種病例的治愈情況；放松訓練）. 統計學處理 采用t檢驗或χ2檢驗.2結果入院時兩組
2012-09-07
關于前列腺增生癥合并腹股溝疝42例手術治療體會
作者：劉忠國 支洪敏 尹洪山【關鍵詞】 前列腺增生癥；腹股溝疝；外科手術1997年3月—2004年4月我院共收治前列腺增生合并腹股溝疝患者42例，占同期前列腺增生癥手術治療患者的9.2%。在行開放性前列腺切除術的同時行腹膜前腹股溝疝修補術，術后效果滿意，現報告如下。1 資料與方法11 一般資料 本組42例，年齡59~81歲，平均61歲。伴腹股溝斜疝38例，直疝4例。其中單側者39例，雙側者3例，均為可復性疝。12 手術方法 術前準備與開放性前列腺切除術相同。下腹部縱行切口，先行恥骨上前列腺切除術（30例）或Madigan前列腺切除術（12例），后行腹膜前疝修補術。腹膜前腹股溝疝修補術參照文獻［1］進行。①取出自動牽開器。牽開切口下方的腹膜前脂肪組織，顯露腹股溝區，找到向前走向腹股溝管的橫筋膜弓及下方的髂恥束。在腹膜與腹股溝內環之間找到疝囊，在疝囊頸下方插入兩手指分開精索，鈍性分離將整個疝囊拉至腹膜前間隙。②將疝囊與其下的精索分離，在兩把血管鉗之間剪開疝囊。插入手指于疝囊內有助于分離疝囊與精索。如疝囊伸向遠側
2012-06-05
關于前列腺增生癥合并腹股溝疝的手術治療（附42例報告）
作者：劉忠國 支洪敏 尹洪山【關鍵詞】 前列腺增生癥；腹股溝疝；外科手術1997年3月—2004年4月我院共收治前列腺增生合并腹股溝疝患者42例，占同期前列腺增生癥手術治療患者的9.2%。在行開放性前列腺切除術的同時行腹膜前腹股溝疝修補術，術后效果滿意，現報告如下。1 資料與方法11 臨床資料 本組42例，年齡59~81歲，平均61歲。伴腹股溝斜疝38例，直疝4例。其中單側者39例，雙側者3例，均為可復性疝。12 手術方法 術前準備與開放性前列腺切除術相同。下腹部縱行切口，先行恥骨上前列腺切除術（30例）或Madigan前列腺切除術（12例），后行腹膜前疝修補術。腹膜前腹股溝疝修補術參照文獻［1］進行。①取出自動牽開器。牽開切口下方的腹膜前脂肪組織，顯露腹股溝區，找到向前走向腹股溝管的橫筋膜弓及下方的髂恥束。在腹膜與腹股溝內環之間找到疝囊，在疝囊頸下方插入兩手指分開精索，鈍性分離將整個疝囊拉至腹膜前間隙。②將疝囊與其下的精索分離，在兩把血管鉗之間剪開疝囊。插入手指于疝囊內有助于分離疝囊與精索。如疝囊伸向遠
2012-05-01
關于臨床護理路徑在前列腺增生癥手術病人中應用
【摘要】目的:探討臨床護理路徑在前列腺增生癥病人手術前后的應用效果。方法: 將100例腎前列腺增生癥病人隨機分為觀察組和對照組，每組個50例，對照組采用傳統的護理模式，觀察組采用臨床護理路徑模式。觀察并比較兩組護理病人的護理效果，住院天數、住院費用，滿意度進行比較。結果：觀察組的病人住院天數小于對照組2-3天，住院費用低于對照組300-800元，滿意度均高于對照組（P>0.05），手術后下床活動的時間提前一天，觀察組發生的并發癥或不良反應3例，對照組10例，兩組比較差異有統計學意義（P>0.05）。結論：對前列腺增生癥手術病人實施臨床路徑管理，可規范護理人員的護理行為，滿足病人對疾病及健康知識的需求，有效地縮短住院時間，降低住院費用，有利與提高病人的滿意度，提高護理人員的自身素質及醫療護理的質量，提升醫院的外部形象。【關鍵詞】臨床護理路徑；前列腺增生癥；手術；應用臨床護理路徑（effect of clinical nursing pathways CNP)，又稱臨床護理程序，是整體護理的一種工作方法，即針對某一種特定的人群，以病人的住院時間為橫軸，以對
2012-04-26
關于前列腺增生患者行經尿道電切術的手術配合與體會
【摘要】目的 探討前列腺增生患者經尿道行電切術的手術配合與體會。方法 對我院28例前列腺增生患者行TURP手術室護士的手術配合。結果 28例手術的患者，手術過程均很順利，無中途轉為開放性手術，臨床療效顯著。護士與醫生配合默契。結論 TURP是一種治療前列腺增生的新方法，它比傳統的經恥骨上前列腺切除術更有優勢，具有安全性高，出血量少，痛苦減小，恢復較快的特點[1]。手術室護士嚴格的無菌操作，及時正確的配合也是手術成功的關鍵。 【關鍵詞】經尿道 前列腺增生 電切 手術配合 【Abstract】Objective To investigate patients with prostatic hyperplasia transurethral resection TURP operation cooperation and experience. Methods 28 cases of patients with benign prostate hyperplasia of TURP operation room nurse operation with. Results 28 case
2012-04-12
關于前列腺增生并發腹股溝疝同期手術治療的臨床效果
作者：郝建波 周巖冰 張勁峰 宋保連 羅波 劉鵬【摘要】 目的觀察經尿道前列腺等離子電切術(PKRP)聯合無張力疝修補術同期治療前列腺增生(BPH)并發腹股溝疝的臨床效果。方法60例BPH并發腹股溝疝病人，均在硬膜外麻醉下行腹股溝疝無張力疝修補術及PKRP。結果術后最大尿流率(Qmax)均>15 mL/s，殘余尿量<20 mL，國際前列腺癥狀評分(IPSS)<8分。發生尿道狹窄2例，無疝切口血腫和感染、肺部感染、尿失禁等并發癥。住院7～15 d，平均11 d。術后隨訪1～6年，無疝復發。結論PKRP+無張力疝修補術治療BPH并發腹股溝疝的效果肯定，病人恢復快，疝復發率低，避免了二次手術，同時可減輕病人的經濟負擔，尤其適用于身體條件較好的老年病人。【關鍵詞】 前列腺增生;疝，腹股溝;經尿道前列腺切除術[ABSTRACT]ObjectiveTo evaluate the clinical result of plasma kinetic vaporization of t
2012-03-26
關于天津第一例腹腔鏡前列腺癌根治術病人圍手術期的護理
【摘要】目的：探討首例腹腔鏡治療前列腺癌的方法及術后的護理。方法:通過腹腔鏡對一例前列腺癌患者進行前列腺根治術，并配合相應的護理措施。結果：經過精心護理和治療此例患者恢復正常，取得了滿意的療效。結論：腹腔鏡手術確實具有很多優點，它不僅提高了醫療水平，也對我們提高護理服務水平和服務質量起到了重要的作用。【關鍵詞】腹腔鏡；前列腺癌根治術；護理前列腺癌是惡性腫瘤之一，其他國家發病率很高。在我國近年來發病率也較往年有所提高。腹腔鏡前列腺癌根治術是近年來發展起來的泌尿科微創手術，很多地區均已開展，而天津卻是空白。我科于05年9月進行了天津首例腹腔鏡前列腺癌根治術，現將護理體會報告如下：1病例介紹患者，男性，58歲，主因尿頻，進行性排尿困難兩年，于2005年9月10日收入院。體溫：36℃；脈搏：72次／分；呼吸：20次／分；血壓：13／8kpa；抽血檢測前列腺特異性抗原為29.0mg／ml，前列腺穿刺活檢回報為前列腺腺癌。骨掃描顯示未見有骨轉移及盆腔淋巴轉移。于05年9月14日為病人行腹腔鏡前列腺癌根治術，術后恢復良好，25天后治愈出院
2012-03-02
前列腺增生圍手術期患者健康教育干預的效果淺析
【摘要】目的 對BPH圍手術期患者進行健康教育干預，探索前列腺增生全程健康教育模式。方法 對2009年4月—2009年6月期間60例TURP術患者進行健康教育干預，包括入院時BPH相關知識調查，針對存在問題擬定符合個體的健康教育計劃，術前對患者進行疾病相關知識的講解，術前的準備工作。術后發放BPH健康教育方法，評估教育效果。結果 教育后知識總評分比教育前平均提高4.44分（P＜0.05），教育前測試評分優良率（≥8分）為26.7%，教育后優良率53.3%。教育前后成績較差者（≤3分）分別為10%及0%，對前列腺增生圍手術期知識教育效果顯著。結論 通過對前列腺增生圍手術期患者健康教育的干預，增加患者對前列腺增生的認知程度，減輕術前緊張焦慮情緒，以良好的心態接受手術，增加了患者依從性，減少了并發癥，促進了患者康復，提高了患者綜合滿意度，同時，提高了護士素質。【關鍵詞】前列腺增生 健康教育1 對象和方法1.1對象 隨機選擇2009年4月—6月本科住院病人，BPH病人60例為受試對象，平均年齡65.3±7.4歲，文化程度由小學至本科不等。
2011-12-16
關于前列腺電切術圍手術期的護理體會
【摘要】 目的探討前列腺增生癥經尿道電切術圍術期的護理措施。方法 通過回顧我院2009年2月～2011年3月49例前列腺增生癥患者術前、術中、術后病情觀察和護理體會，總結臨床護理要點。結果 治愈42例(87.5％)，好轉6例(12.5％)，無圍術期死亡病例。結論 經尿道前列腺電切術是治愈前列腺增生的有效途徑，圍手術期整體規范的護理有著極其重要的意義，可以有效減少術后并發癥，保證治療效果。【關鍵詞】 前列腺增生 前列腺電切術 護理體會前列腺增生是泌尿外科常見的疾病，是老年男性排尿困難的常見原因，多發于50歲以上的男性。經尿道前列腺電切術（TURP）被證明是治療此病的有效方法[1]，該術式具有適應證廣、創傷小、手術時間短、術后恢復快、患者痛苦小等特點。近年來，我院泌尿外科對住院患者術前做好術前準備和心理護理、術后密切觀察病情，做好出血、肺部感染、尿路感染、靜脈血栓形成等并發癥預防及護理，注意提高患者的生活質量，取得了較為滿意的效果，現將護理體會總結報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料本組49例，年齡53～81歲，
2011-11-18
關于高危良性前列腺增生患者行TURP術在手術室的護理風險評估及對策
【摘要】 對于高危BPH患者，手術室護士術前對患者進行全面有效的護理風險評估，充分評估術中可能伴發的危險，做好充分的應急對策，能有效降低手術風險，使患者安全渡過手術期。【關鍵詞】尿道前列腺電切術(TURP) 手術室 護理 風險評估 對策我院手術室護士術前對高危BPH患者在心理、基礎疾病、體位、前列腺大小、灌注相關性低體溫、經尿道切除前列腺綜合征(TURS)、膀胱爆裂等一系列潛在護理風險做好評估，對癥實施預見性護理，有效降低了手術風險，現總結報告如下。1 臨床資料2008年1月-2010年1月我院泌尿外科行TURP手術582例，其中高危BPH患者231例，年齡75～94歲，平均80±2歲。伴發原發性高血壓者173例，心臟病46例，慢性支氣管炎32例，糖尿病87例，帕金森1例，腦梗死3例。體質量指數16.8～19.4，平均18.32。B超下前列腺大小32～140.94g，平均65.84g。全部患者均有不同程度的進行性排尿困難史。手術時間28～140min，平均63min。灌注液用量7500～69500ml，平均22500ml，即
2011-11-07
關于經尿道前列腺電切術的圍手術期護理
【摘要】 目的 探討經前列腺電切術的護理要點及關鍵措施。方法 對213例前列腺增生電切患者進行充分的術前評估、心理護理、精心術前準備，術后嚴密觀察病情變化，保持沖洗管道的通暢，并注重加強基礎護理，做好出院指導。結果 術后護理效果滿意。術后并發出血18例，膀胱痙攣38例，尿潴留14例，暫時性尿失禁3例，尿道狹窄9例。結論 注意圍手術期患者的心理護理，術后嚴密觀察病情，采取有效的護理措施，有助于提高患者的治療效果。避免減少了并發癥的發生，促進了患者的康復。【關鍵詞】 前列腺增生 電切術 護理前列腺增生是老年男性常見病，多發病，本病為尿道周圍腺體的良性增生，發病與老年性激素平衡失調有關。主要表現為尿頻、夜尿次數增多，慢性尿潴留等，嚴重影響了老年人的生活質量。近年來，隨著微創手術的發展，經尿道前列腺電切術（TUVP）以手術時間短，創傷小，出血少，恢復快，住院時間短等優點，愈來越被老年患者所接受。我院自2006年5月—2010年12月共行TUVP術213例，療效滿意，現將護理總結如下：1 臨床資料1.1 一般資料 本組213例患者，年
2011-09-05
關于前列腺手術后膀胱痙攣的護理對策
【摘要】 目的 分析引起膀胱痙攣的相關因素及臨床特征，尋找護理對策。方法 對112例行前列腺手術后出現膀胱痙攣的患者進行心理護理、術前準備、術后護理、基礎護理。結果 精神因素、泌尿系感染、手術創傷、導管刺激、沖洗液刺激等可引起膀胱痙攣的發生。結論 采取相關護理對策是減少術后膀胱痙攣的有效措施。【關鍵詞】 前列腺增生癥 膀胱痙攣 手術 護理良性前列腺增生是由于尿道周圍的內腺增生，前列腺體積增大，壓迫尿道導致后尿路梗阻。前列腺增生患者大多數為老年人，反復出現的尿潴留和尿失禁、血尿等癥狀，嚴重影響了工作和生活。比較徹底的治療方法是手術治療，手術治療方法有多種，我院常采用恥骨上前列腺摘除術和經尿道前列腺電切術。前列腺手術后膀胱創傷、氣囊導管的放置、持續膀胱沖洗均可使處于敏感性增高的膀胱逼尿肌收縮，產生痙攣，給病人帶來痛苦，也不利于疾病的恢復。本組對2006年1月至2011年1月的112例前列腺手術后膀胱痙攣的相關因素及護理對策總結如下。1 臨床資料與方法1.1 臨床資料 2006年1月至2011年１月在我院行前列腺手術的患者共11
2011-08-31
關于前列腺汽化電切術的手術配合
（） 【摘要】 目的 探討前列腺電切手術的護理配合經驗。方法 通過對387例前列腺電切術患者的手術配合的總結，包括：充分的術前準備、準確的術中監護、安全的手術體位、有效的膀胱沖洗、嚴密的病情觀察及敏捷巡回配合。結果 387例患者均順利通過手術關。結論 術前充分的準備和術中有效的護理配合，相應的縮短了手術時間，并能提高手術成功率，保證病人的生命安全。【關鍵詞】 前列腺 電切術 護理配合經尿道前列腺電切術（TURP）是泌尿外科治療前列腺增生癥的一種微創手術，具有適應癥廣、手術時間短、創傷小、術后恢復快、療效顯著等特點。2006年1月至2010年12月，我院完成TURP術387例，其治療效果確定。現將手術配合介紹如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組387例患者均為男性，年齡在58 歲-80歲，平均67.5歲。尿潴留56例，合并有膀胱結石18例、慢支炎和肺氣腫39例、高血壓16例、糖尿病21例、心電圖異常8例。所有病人均經B超、肛門指檢和膀胱鏡檢查，以兩葉增生為主，I-PSS(國際前列腺癥狀)平均21.73分，最大尿流率平均8.
2011-07-13
關于中老年前列腺增生患者圍手術期的護理前列腺的圍手術期護理
（） 【摘要】 總結76例經尿道行汽化電切術治療前列腺增生患者圍手術期的護理措施，包括術前完善各項術前檢查，做好患者術前健康教育及心理護理，術后加強生命體征觀察，做好基礎護理及管道護理，加強并發癥護理，認為術前充分的準備，術后精心細致的護理，仔細的病情觀察，及時發現并發癥，及早采取相應護理措施，能有效提高護理質量，減少患者痛苦，促進患者早日康復。【關鍵詞】 中老年人 前列腺增生 圍手術期 護理前列腺增生是中老年患者的常見泌尿系統疾病，發病年齡在50歲以上，發病率隨年齡的增加也增高，其臨床表現為進行性排尿困難，夜尿增多，排尿不盡，嚴重影響中老年患者的生活質量。手術治療是目前治療該病的主要手段，傳統的開放性手術創傷大、并發癥多、恢復時間長， 隨著經尿道前列腺電汽化術（TUVP）的開展應用，極大地改善了患者的手術質量，與傳統手術相比，具有創傷小、術中出血少、手術時間短、并發癥少、術后恢復快等優點，我院從2007年來開展這一手術，加強圍手術期護理，取得了滿意的效果，現報告如下：1 臨床資料本院2010年1月～12月共收治76例前列腺
2011-07-10
關于經尿道等離子前列腺電切手術的配合及護理
【摘要】目的：探討經尿道等離子前列腺電切術的護理配合方法，提高手術患者的安全性減少手術并發癥。方法：通過回顧分析2010年10月~2011年3月實施的46例等離子電切的手術配合中的具體做法，包括術前訪視、消除患者緊張心態，準備手術儀器、器械、物品齊全。術中注意觀察生命體征，積極配合手術。結果：46例病人均痊愈出院，無并發癥。結論：先進的手術離不開積極的術前準備，它包括術前充分的準備，術中熟練配合，密切觀察是保證手術成功的重要條件。【關鍵詞】前列腺；等離子電切；手術配合；護理前列腺增生是中老年男性常見的疾病之一，發病率隨年齡的增長而遞增，臨床常見癥狀為進行性排尿困難，多尿，夜尿次數增多和尿潴留，嚴重影響患者的生活質量，經尿道等離子前列腺電切是目前治療前列腺增生最安全的一種新技術，具體低溫切割，其溫度為40-70℃，熱損傷輕，止血徹底，不出現閉孔反射，并發癥少，不需負極板和術后恢復快等特點[1]。我院從2010年10月--2011年3月，采用英國佳樂（GYRUS）經尿道雙極等離子（SP-PK）電切鏡對46例患者行經尿道等離子前列腺電切術。經精心護理，效果滿
2011-06-24
關于經尿道前列腺手術后膀胱痙攣的護理干預
【關鍵詞】 前列腺手術后 膀胱痙攣 護理干預前列腺增生癥是老年男性常見病，因增生的前列腺壓迫造成后尿道更阻現象，排尿困難甚至影響腎功能，造成病人生活質量的降低。[1]經尿道前列腺手術（TURP）是目前治療前列腺增生患者的主流手術方式，基本已取代了開放手術。與傳統開放手術比較，具有創傷小、出血少、病人恢復快、住院時間短等優點。但臨床觀察發現前列腺術后病人會有不同程度的膀胱痙攣現象發生，發生在15-50%不等。[2]膀胱痙攣不僅易導致疼痛，且容易繼發出血、導致尿道堵塞、泌尿系感染等并發癥，嚴重影響病人病情、愈后。若不能有效觀察及時處理將會給患者造成極大的痛苦，而如何的在發生前做好干預，減少其發生就顯得十分的重要了。[3]前列腺術后出血多發生24h—術后3d，主要是創面出血、血凝塊堵塞導尿管。我科自2009年1月以來把握住術后24h的關鍵時刻進行有效的干預，大大降低了膀胱痙攣的發生。現將護理體會報導如下。1 臨床資料1．1 一般資料 分對照組與實驗組2009年1月以前的為對照組，2009年1月以后的為實驗組。對照組采用常規護理，而實驗組在術前及
2011-06-15
關于前列腺電切手術前后的護理
【摘要】 目的 觀察和探討前列腺增生癥經尿道電切術的護理效果。方法 通過對117例前列腺增生癥（BPH）的患者術前術后病情觀察和護理，總結并實施手術前后護理要點。結果 117例患者術后排尿均通暢，痊愈出院。結論 圍手術期的護理要點及護理經驗能夠保障手術成功和愈合良好。【關鍵詞】 前列腺增生癥 電切術 術前術后護理前列腺增生癥（BPH）是老年男性常見疾病，隨著社會的老齡化，BPH的發生率不斷增高。經尿道前列腺電切術（TURP）是近年來治療BPH的新方法。具有創傷小、術后膀胱沖洗時間短、尿路刺激癥狀輕、痛苦小、恢復快、住院時間短等優點。1 臨床資料1.1一般資料 本組病例是2005年1月至2010年10月收治的前列腺增生癥患者117例，年齡58～90歲，平均72歲，有排尿困難史1～14年，其中有急、慢性尿潴留者56例，經膀胱造瘺術6例，術前合并冠心病9例，高血壓19例，慢支肺氣腫5例，糖尿病4例，慢性腎功能不全3 例，膀胱結石7例，尿路感染8例。1.2治療方法 硬膜外麻或腰麻后取截石位，從尿道口中插入電切鏡，接上攝
2011-06-14
關于經尿道前列腺電切術手術護理
【關鍵詞】 經尿道前列腺切術手術 護理前列腺增生癥(BPH)是老年男性泌尿系統最常見疾病之一。經尿道前列腺電切術(TURP)是通過電切鏡進行的一種微創、非開放性手術，它具有手術快、損傷小、出血及并發癥少、痛苦小等優點。由于患者可能存在高齡與其他相關合并癥，其手術治療更需慎重處理，我們對前列腺增生患者患者應用個性化護理措施護理患者82例取得良好效果。報告如下：1 臨床資料1.1 一般資料：本組患者年齡52～82歲，平均64．5歲；病程1～24年。均經直腸指檢、B超及前列腺液(PSA)檢查明確診斷。主要臨床癥狀：尿頻、尿痛、夜尿增多，尿線變細，射程縮短，排尿困難，尿后淋漓不盡等。術前合并糖尿病10例，冠心病6例，高血壓19例，慢性支氣管炎肺氣腫15例，腎功能不全10例。1.2 方法：所有患者均在硬脊聯合麻醉下行TURP術。采用連續沖洗式STORZ電切鏡，在電視監視系統下觀察膀胱三角區與增大前列腺關系，了解后尿道、精阜位置及前列腺增生形態。沖洗液為5％葡萄糖液，合并糖尿病者用4％甘露醇，在灌注壓力為4.9～5.9kPa下進行電切術
2011-06-02
關于前列腺增生病人手術后的護理
【摘要】 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)簡稱前列腺增生，也有稱前列腺肥大，因病理學改變為細胞增生，而不是肥大，因此正確的命名應為前列腺增生，是男性老年人常見疾病。做好術后護理工作，對患者的康復很重要。【關鍵詞】 前列腺增生 術后 護理1 臨床資料1.1 一般資料 本組前列腺增生癥手術患者86例，年齡56～78歲，平均66.2歲，病程5個月～7年，平均3.2年。86例均行手術切除前列腺治療。經過治療與護理基本痊愈出院，現將臨床護理措施報告如下。1.2 術后的一般護理膀胱持續沖洗 恥骨上前列腺摘除術病人術后回病房應立即用無菌生理鹽水，通過膀胱造瘺管行膀胱持續沖洗，以減少出血，防止凝血塊阻塞尿管。沖洗液的溫度以微溫為宜，膀胱沖洗時間一般為3～5天。排出液轉為淡紅色或淡粉色時，可改為間斷沖洗或停止沖洗。注意：①準確記錄灌注液量和排出液量，嚴防液體潴留在膀胱內，使膀胱內壓增高。②尿量一排出液量一灌注液量。③根據血尿的程度調整灌注的速度。④排液停止，說明尿管有血塊堵塞，應
2011-06-01
經尿道前列腺汽化電切治療高手術風險的前列腺增生126例臨床分析
【摘要】 目的 探討經尿道前列腺汽化電切術(TUVP)治療高危前列腺增生(BPH)的療效和安全性。方法 對126例平均年齡為75歲的高危BPH患者，采用TUVP治療，觀察治療效果。結果 126例手術時間45～120min；失血量100～300ml，無電切綜合征發生和其他嚴重并發癥，國際前列腺癥狀評分明顯降低；生活質量評分由術前5.2±0.6分下降至術后2.4±0.5分；最大尿流率由術前6.3±3.0ml/s上升至術后14.2±5.3ml/s；殘余尿量由術前88.8±13.4ml下降至術后17.2±14.8ml；手術前后比較，差異均有統計學意義(均P<0.01)。結論 TUVP治療高齡高危BPH安全、有效，并發癥少。【關鍵詞】 前列腺增生；外科手術良性前列腺增生是老年男性的常見病，隨著年齡的增長，需要手術干預的良性前列腺增生癥患者有明顯增多趨勢，同時伴有心、腦、肺、腎及糖尿病等多系統多器官嚴重病的病例相應增加，手術治療的風險明顯增大。為了探討經尿道汽化電切在這類手術高風險患者治療中的效果和安全性，我們對126例這類患者，經過充分術前準備后實施了經尿道汽化
2011-04-17
腰麻在老年病人前列腺手術中的應用
【摘要】 目的 探討腰麻在老年病人前列腺摘除術中的可行性。方法 對350例老年男性患者在前列腺摘除術中血循環的指標進行分析。結果 350例前列腺患者均在腰麻下順利、平穩的完成了手術，安全返回病房。結論 熟練的穿刺技術、局麻藥用量的準確掌握、晶、膠體的及時補充、血管活性藥的合理使用說明腰麻不失為前列腺手術的一個比較好的麻醉方法。【關鍵詞】 腰麻;老年男性;前列腺摘除術前列腺增生癥是老年男性的常見病和多發病，手術切除是前列腺的主要治療手段之一，但是這類病人多數年老體弱，常合并有心肺等重要臟器病變。由于腰麻對血流動力學的影響及老年人心血管調節功能差，易發生嚴重低血壓等因素的影響臨床應用有所受限。但由于腰麻的阻滯效果完善，我院多年臨床應用表明仍可被作為前列腺手術的主要麻醉方法，現將350例老年病人腰麻情況報告如下。 1 資料及方法1.1 一般資料 本組350例，全部病例均B 超檢查確診為前列腺增生癥，年齡60～86歲，體重37～82公斤，ASAⅡ～Ⅲ級，術前常規檢查心電圖，胸部透視，肝，腎功能，生化等，其中合并高血壓的有148例，合并有心臟病的
2011-04-17
良性前列腺增生微創手術方法比較
良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。多在50歲以后出現癥狀。對于輕度和中度增生的患者，保守治療有一定的療效，但對于重度增生的患者特別是殘余尿較多的患者仍需手術治療才能解除梗阻，手術治療作為治療BPH的有效方法，得到全世界范圍的認可［1］。對于那些嘗試拔除導尿管失敗、再發泌尿系感染、持續血尿膀胱結石、腎衰竭病人、高美國泌尿協會評分的病人也是最好選擇［2］。近年來，隨著腔內技術的日趨完善成熟及各種新技術的廣泛應用于前列腺增生的治療，使高危患者治療的安全性以及遠、近期治療效果明顯提高，隨著微創的發展，越來越傾向于運用微創手術方式代替傳統的開放手術方式。1.經尿道前列腺切除術（TURP） 經歷TURP后的病人PSA顯著下降，術后60天仍能穩定維持低水平［3］，在合并有膀胱結石的患者行TURP出血少、創傷小、恢復時間短［4］。成本方面前期調查治療花費約615.00美元（平均300-1300美元）［5］。Nigel Armstrong等也對手術治療的成本進行研究，證實TURP并不是花費最多的術式［6］。中樞神經系統的改變，循環和電解質紊亂
2011-04-15
