【關(guān)鍵詞】 前列腺電切術(shù)； 圍手術(shù)期； 心理干預(yù)

1對象和方法

1.1對象良性前列腺增生患者86例，以急、慢性尿潴留就診，平均年齡62.6（52~80）歲. 均采用前列腺電切術(shù)，病程3~5 a，根據(jù)IPSS，直腸指檢，直腸前列腺B超和尿流動力學(xué)，檢查為RPH，隨機(jī)將病例分為觀察組和對照組. 兩組患者在年齡、文化程度、家庭背景、麻醉類別等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.

1.2方法①住院當(dāng)日對心律、血壓；焦慮與抑郁等應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行第一次測量，手術(shù)前進(jìn)行第二次測量. 采用Zung編制的焦慮和抑郁自評表測量患者焦慮和抑郁水平. ②患者配合程度：實(shí)際配合項(xiàng)目/需配合項(xiàng)目總數(shù)，即得出患者的配合程度得分；統(tǒng)計(jì)術(shù)后止痛劑的用量、留置尿管的時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、首次排尿成功及術(shù)后并發(fā)癥情況. 對照組進(jìn)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，患者提出問題時(shí)予以解答，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全面的心理干預(yù)（包括：盡快消除恐懼、焦慮的情緒；鼓勵患者參與自我護(hù)理；介紹手術(shù)環(huán)境，講解麻醉、手術(shù)相關(guān)知識，介紹同種病例的治愈情況；放松訓(xùn)練）. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn).

2結(jié)果入院時(shí)兩組各指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）. 兩組患者入院時(shí)應(yīng)激反應(yīng)隨手術(shù)時(shí)間的逼近逐漸加劇. 第二次測量結(jié)果試驗(yàn)組每項(xiàng)均低于對照組(P<0.05)，顯示心理干預(yù)的作用（表1）. 患者術(shù)后情況測量結(jié)果見表2 表1患者入院時(shí)及術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)測量結(jié)果表2患者術(shù)后情況測量結(jié)果（略）

3討論國內(nèi)外大量研究表明，手術(shù)患者在圍手術(shù)期均產(chǎn)生出不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，并隨著手術(shù)時(shí)間逼近逐漸加劇，且多數(shù)表現(xiàn)得極為嚴(yán)重. 我們應(yīng)用提供信息、矯正認(rèn)知、松弛訓(xùn)練等心理學(xué)方法對患者進(jìn)行心理干預(yù)，調(diào)節(jié)患者的期望與術(shù)前焦慮水平，并增強(qiáng)患者的信心與自我控制感，均產(chǎn)生積極作用. 而且心理干預(yù)不僅能減少術(shù)后并發(fā)癥，還可以提高患者的自護(hù)能力. 實(shí)踐證明，心理護(hù)理及時(shí)解決了患者現(xiàn)有的心理問題，可促進(jìn)患者身心早日康復(fù)，同時(shí)加深了護(hù)士對患者的心理護(hù)理意識，促進(jìn)了心理護(hù)理水平的提高.