【關鍵詞】 前列腺電切術； 圍手術期； 心理干預

1對象和方法

1.1對象良性前列腺增生患者86例，以急、慢性尿潴留就診，平均年齡62.6（52~80）歲. 均采用前列腺電切術，病程3~5 a，根據IPSS，直腸指檢，直腸前列腺B超和尿流動力學，檢查為RPH，隨機將病例分為觀察組和對照組. 兩組患者在年齡、文化程度、家庭背景、麻醉類別等方面無統計學差異.

1.2方法①住院當日對心律、血壓；焦慮與抑郁等應激反應指標進行第一次測量，手術前進行第二次測量. 采用Zung編制的焦慮和抑郁自評表測量患者焦慮和抑郁水平. ②患者配合程度：實際配合項目/需配合項目總數，即得出患者的配合程度得分；統計術后止痛劑的用量、留置尿管的時間、術后住院天數、首次排尿成功及術后并發癥情況. 對照組進行常規圍手術期護理，患者提出問題時予以解答，觀察組在此基礎上實施全面的心理干預（包括：盡快消除恐懼、焦慮的情緒；鼓勵患者參與自我護理；介紹手術環境，講解麻醉、手術相關知識，介紹同種病例的治愈情況；放松訓練）. 統計學處理 采用t檢驗或χ2檢驗.

2結果入院時兩組各指標無統計學差異（P>0.05）. 兩組患者入院時應激反應隨手術時間的逼近逐漸加劇. 第二次測量結果試驗組每項均低于對照組(P<0.05)，顯示心理干預的作用（表1）. 患者術后情況測量結果見表2 表1患者入院時及術前應激反應測量結果表2患者術后情況測量結果（略）

3討論國內外大量研究表明，手術患者在圍手術期均產生出不同程度的心理應激反應，并隨著手術時間逼近逐漸加劇，且多數表現得極為嚴重. 我們應用提供信息、矯正認知、松弛訓練等心理學方法對患者進行心理干預，調節患者的期望與術前焦慮水平，并增強患者的信心與自我控制感，均產生積極作用. 而且心理干預不僅能減少術后并發癥，還可以提高患者的自護能力. 實踐證明，心理護理及時解決了患者現有的心理問題，可促進患者身心早日康復，同時加深了護士對患者的心理護理意識，促進了心理護理水平的提高.