門診五官科的急診手術(shù)多數(shù)為意外傷，如顏面部一些可以在門診手術(shù)室進行

的手術(shù)，一般不需住院，我們經(jīng)常接觸到許多不同文化層次，不同受傷原因的病人，如酒后鬧事、打架斗毆、車禍、工作中意外受傷等，這類病人多因突發(fā)事件而受傷，病情急，多數(shù)病人均無心理適應(yīng)過程，不能很好地配合手術(shù)，影響手術(shù)的順利進行，因此在術(shù)前做好病人的心理護理是保證手術(shù)順利進行的一個首要環(huán)節(jié)。

1 引起不良心理反應(yīng)的原因分析

1.1病人入院急，無良好的心理適應(yīng)過程，因此對手術(shù)的心理適應(yīng)能力很差。

1.2病人的疾病多數(shù)為意外傷，對自己的病情認識不足，怕危及生命。

1.3病人術(shù)前對手術(shù)了解不足，缺乏醫(yī)學知識，把手術(shù)想象得很復雜，而且怕術(shù)中疼痛，故易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)。

1.4病人擔心術(shù)后留下疤痕或毀容或致殘，影響以后的工作和生活。

1.5少數(shù)病人會擔心醫(yī)護人員對自己不負責任，對醫(yī)護人員缺乏信心，因此醫(yī)護人員的言行舉止對減輕病人的心理壓力有很大的作用。

2 相應(yīng)的護理措施

2.1護士應(yīng)對病人做好各項準備工作，根據(jù)手術(shù)部位準備好各種物品，建立良好的護患關(guān)系，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，以自信、嫻熟、敏捷的動作給病人和家屬一分信賴。

2.2病人進入手術(shù)室后，待病人要親切熱情，使其產(chǎn)生安全感，以減輕或消除恐懼、焦慮的心理，告知病人應(yīng)如何配合，向病人講解清楚，如有不舒服及時告訴我們，術(shù)中應(yīng)隨時注意觀察病人的面色、呼吸等病情變化。

2.3護理人員要主動安慰病人的情緒，耐心細致解答病人的詢問，使病人的精神能迅速松懈下來，以分散病人的注意力，提高病人的痛閾，從而消除其疑慮和恐懼心理。

2.4安慰疏導病人，向病人解釋手術(shù)的重要性和目的性，對于術(shù)后可能遺留疤痕、毀容或致殘的病人，鼓勵患者要勇敢面對現(xiàn)實和人生，是可以用微創(chuàng)技術(shù)、整容等方法解決的，給予充分的理解、尊重、同情、關(guān)心、幫助，用真誠的心去溫暖患者受創(chuàng)的心靈。對于酒后的病人告知其飲酒可能對麻藥有一定的影響，有時會感覺痛，讓其有充分的心理準備，接受手術(shù)時可能出現(xiàn)疼痛，囑病人做深呼吸以減輕反應(yīng)，配合手術(shù)的順利進行。

2.5做到對所有病人一視同仁，平等對待，文明行醫(yī)，親切溫和，要注意治療環(huán)境的人性化，以確保整個醫(yī)療過程更有人情味、同情心，以減輕病人的心理壓力。

2.6醫(yī)務(wù)人員在工作期間不說與手術(shù)無關(guān)的事，不講會使病人誤解或加重病情的話，讓病人以良好的心態(tài)安然度過手術(shù)全過程。

3 體會

心理護理是在護理過程中，護士以科學理論為指導，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)與病人溝通交往，針對患者不同的心理特點，不同的心理問題采取相應(yīng)的護理對策，做好全方位的心理護理，充分取得他們的信任，使其達到最佳心理狀態(tài)，能夠在短時間內(nèi)積極配合診斷治療，從而影響改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，促使病人康復，發(fā)揮醫(yī)療護理的作用，同時護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了提高，融洽了護患關(guān)系，對構(gòu)建和諧社會、和睦家庭、共享健康、快樂美好人生貢獻愛心和力量。