【摘要】 人文護(hù)理是以人為本的新型護(hù)理模式，它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的要求，又是構(gòu)建相互友好與依存的醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)成分之一。我院手術(shù)室在對1926例急診手術(shù)病人進(jìn)行救治的過程中實(shí)施有效的人文護(hù)理，取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 人文護(hù)理;急診手術(shù)病人

人文護(hù)理，即護(hù)理學(xué)中的人文關(guān)懷或人文精神，是指以人為主體的護(hù)理參與人文現(xiàn)象。它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的要求，又是構(gòu)建相互友好與依存的醫(yī)患關(guān)系的主導(dǎo)成分之一 [1]。而將人文護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，就是要徹底改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，將護(hù)理工作的重心轉(zhuǎn)向病人，充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理精神。急診手術(shù)病人是指發(fā)病急、病情重而需要緊急手術(shù)救治的病人，他們面臨的往往是生命的威脅和軀體的傷殘，這種突如其來的巨大打擊往往會使病人的心理受到極大的沖擊，導(dǎo)致一系列的心理問題，從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行[2 ]。我院手術(shù)室在護(hù)理工作中針對急診病人的心理特點(diǎn)，對病人實(shí)施有效的人文護(hù)理，幫助病人盡快適應(yīng)突發(fā)事件帶來的各種影響，保證手術(shù)的順利完成。現(xiàn)將體會匯報(bào)如下。

1 臨床資料

我院自2009年1-12月共完成急診手術(shù)1926例，其中普外科手術(shù)604例，胸外科手術(shù)61例，骨科手術(shù)375例，腦外科手術(shù)175例，婦科手術(shù)52例，產(chǎn)科手術(shù)623例，泌尿科手術(shù)26例，五官科手術(shù)10例。急診病人中男848例，女1078例，年齡4～91歲。

2 急診病人的心理特點(diǎn)

2.1 緊張、恐懼 這是最為常見的心理問題。急診病人由于疾病的突發(fā)，缺乏心理上的準(zhǔn)備。由疾病所帶來的機(jī)體疼痛，對手術(shù)知識的缺乏以及陌生的手術(shù)室環(huán)境，都會使病人產(chǎn)生強(qiáng)烈地緊張和恐懼心理。

2.2 憂慮、擔(dān)心 急診病人往往對自身的病情不夠了解，最希望能得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和幫助。由于與醫(yī)護(hù)人員之間不熟悉，會擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)是否優(yōu)秀，手術(shù)進(jìn)行是否順利，會不會留下后遺癥以及治療費(fèi)用等諸多的問題。

2.3 悲觀、絕望 在遭遇車禍、外傷等突發(fā)事件后的病人，由于機(jī)體遭受了不同程度的損傷，使病人的心理出現(xiàn)異常。劇烈疼痛的惡性刺激，身體的嚴(yán)重被傷害，手術(shù)后可能導(dǎo)致的肢體殘缺，都會使病人因恐懼而產(chǎn)生悲觀情緒，放棄求生的念頭。

2.4 分離性焦慮 急診病人由于手術(shù)的需要，必須與家屬進(jìn)行暫時(shí)的分離。對手術(shù)的擔(dān)心，對親人的思念，都會使病人出現(xiàn)焦慮、不安的心理。尤其是嬰幼兒患者，與父母的分離更會使其產(chǎn)生極大的恐懼，導(dǎo)致分離性焦慮。

3 對急診病人的人文護(hù)理措施

3.1 建立急診綠色通道 急診綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)[3] 。手術(shù)室在急診病人的救治工作中，建立健全了一套切實(shí)有效的管理制度。經(jīng)常對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行急救訓(xùn)練，定期檢查、保證儀器設(shè)備的完好，及時(shí)補(bǔ)充各項(xiàng)物資，保持手術(shù)室與外界的通訊暢通。無論哪一科通知的急診手術(shù)，均實(shí)行誰接診誰負(fù)責(zé)的管理要求。根據(jù)手術(shù)的不同種類，及時(shí)通知麻醉科，調(diào)整當(dāng)日手術(shù)計(jì)劃，騰空手術(shù)間，并安排護(hù)理人員做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

3.2 理解病人的心理狀態(tài)，體現(xiàn)人文關(guān)懷 急診病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要熱情接待、主動進(jìn)行自我介紹，讓病人對護(hù)士有一個(gè)初步地了解，減輕病人對手術(shù)室人員的陌生感。根據(jù)病人的情況對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶s束，并講明約束的必要性，以獲得病人的理解，避免病人有被“五花大綁”的錯(cuò)覺。在不影響手術(shù)的前提下，盡量減少對病人軀體的暴露，保護(hù)病人的自尊心。

在病情允許的條件下，盡可能地滿足病人的合理要求;同時(shí)在進(jìn)行操作前向病人簡單介紹各項(xiàng)操作的目的，使病人理解操作的必要性，取得病人的配合，有效地減輕病人的恐懼心理。手術(shù)室護(hù)理人員在工作中必須嚴(yán)肅、認(rèn)真，嚴(yán)禁大聲喧嘩以及隨意談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡量減少發(fā)生器械碰撞聲，減少對病人的感官刺激[4]。

尤其是在骨科手術(shù)需要安置鋼板等金屬性植入材料時(shí)，會使用電鉆、錘子等工具，這些工具所發(fā)出的特殊聲音會對病人造成較大的惡性刺激。對術(shù)中采用腰麻或硬膜外麻醉且神志清醒的病人，巡回護(hù)士應(yīng)注意觀察病人生命體征的變化，及時(shí)安慰病人，最大限度地降低病人的恐懼。

3.3 加強(qiáng)與病人家屬的溝通 由于急診病人往往發(fā)病急、癥狀重，在給病人帶來痛苦的同時(shí)也對家屬的精神造成了負(fù)面的影響。患者家屬由于缺乏對疾病的防治知識，也會變得焦慮、懼怕、悲傷，甚至不知所措。因此，護(hù)理人員在重視患者的同時(shí)，也應(yīng)重視患者家屬的心理需求，要做好與患者家屬的交流和溝通。通過與家屬的交流，還可以更全面的了解患者的信息，有利于護(hù)士對患者的疾病進(jìn)行全面的評估。尤其是嬰幼兒患者的家長，更要細(xì)心地做好他們的思想工作，說明我們一定會像對待自己的子女一樣去對待他們的孩子，讓他們能夠放心地將孩子交給醫(yī)務(wù)人員救治。同時(shí)在交流中護(hù)士應(yīng)注意盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，而采用患者家屬易于理解的通俗語言。手術(shù)完畢后及時(shí)告知家屬，并向其交代手術(shù)后的注意事項(xiàng)，以配合治療和護(hù)理工作的需要，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

人文護(hù)理就是人文精神在護(hù)理工作中的體現(xiàn)。尊重每一位服務(wù)對象，善待每一個(gè)生命，是人文護(hù)理的首要因素。在手術(shù)室護(hù)理工作中貫穿“以人為本”的服務(wù)理念，改變傳統(tǒng)護(hù)理模式的局限性，最大限度滿足患者要求，為提高科室和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益做出貢獻(xiàn)。