【摘要】 人文護理是以人為本的新型護理模式，它既是現代醫學護理模式的要求，又是構建相互友好與依存的醫患關系的主導成分之一。我院手術室在對1926例急診手術病人進行救治的過程中實施有效的人文護理，取得了良好的效果。

【關鍵詞】 人文護理;急診手術病人

人文護理，即護理學中的人文關懷或人文精神，是指以人為主體的護理參與人文現象。它既是現代醫學護理模式的要求，又是構建相互友好與依存的醫患關系的主導成分之一 [1]。而將人文護理應用于手術室護理中，就是要徹底改變傳統醫學模式的影響，將護理工作的重心轉向病人，充分體現“以人為本”的護理精神。急診手術病人是指發病急、病情重而需要緊急手術救治的病人，他們面臨的往往是生命的威脅和軀體的傷殘，這種突如其來的巨大打擊往往會使病人的心理受到極大的沖擊，導致一系列的心理問題，從而影響手術的順利進行[2 ]。我院手術室在護理工作中針對急診病人的心理特點，對病人實施有效的人文護理，幫助病人盡快適應突發事件帶來的各種影響，保證手術的順利完成。現將體會匯報如下。

1 臨床資料

我院自2009年1-12月共完成急診手術1926例，其中普外科手術604例，胸外科手術61例，骨科手術375例，腦外科手術175例，婦科手術52例，產科手術623例，泌尿科手術26例，五官科手術10例。急診病人中男848例，女1078例，年齡4～91歲。

2 急診病人的心理特點

2.1 緊張、恐懼 這是最為常見的心理問題。急診病人由于疾病的突發，缺乏心理上的準備。由疾病所帶來的機體疼痛，對手術知識的缺乏以及陌生的手術室環境，都會使病人產生強烈地緊張和恐懼心理。

2.2 憂慮、擔心 急診病人往往對自身的病情不夠了解，最希望能得到醫務人員的關心和幫助。由于與醫護人員之間不熟悉，會擔心醫生的技術是否優秀，手術進行是否順利，會不會留下后遺癥以及治療費用等諸多的問題。

2.3 悲觀、絕望 在遭遇車禍、外傷等突發事件后的病人，由于機體遭受了不同程度的損傷，使病人的心理出現異常。劇烈疼痛的惡性刺激，身體的嚴重被傷害，手術后可能導致的肢體殘缺，都會使病人因恐懼而產生悲觀情緒，放棄求生的念頭。

2.4 分離性焦慮 急診病人由于手術的需要，必須與家屬進行暫時的分離。對手術的擔心，對親人的思念，都會使病人出現焦慮、不安的心理。尤其是嬰幼兒患者，與父母的分離更會使其產生極大的恐懼，導致分離性焦慮。

3 對急診病人的人文護理措施

3.1 建立急診綠色通道 急診綠色通道是指醫院為急危重癥患者提供快捷高效的服務系統[3] 。手術室在急診病人的救治工作中，建立健全了一套切實有效的管理制度。經常對手術室護理人員進行急救訓練，定期檢查、保證儀器設備的完好，及時補充各項物資，保持手術室與外界的通訊暢通。無論哪一科通知的急診手術，均實行誰接診誰負責的管理要求。根據手術的不同種類，及時通知麻醉科，調整當日手術計劃，騰空手術間，并安排護理人員做好各項術前準備。

3.2 理解病人的心理狀態，體現人文關懷 急診病人進入手術室后，護理人員要熱情接待、主動進行自我介紹，讓病人對護士有一個初步地了解，減輕病人對手術室人員的陌生感。根據病人的情況對其進行適當地約束，并講明約束的必要性，以獲得病人的理解，避免病人有被“五花大綁”的錯覺。在不影響手術的前提下，盡量減少對病人軀體的暴露，保護病人的自尊心。

在病情允許的條件下，盡可能地滿足病人的合理要求;同時在進行操作前向病人簡單介紹各項操作的目的，使病人理解操作的必要性，取得病人的配合，有效地減輕病人的恐懼心理。手術室護理人員在工作中必須嚴肅、認真，嚴禁大聲喧嘩以及隨意談論與手術無關的話題。術中配合要穩、輕、準，盡量減少發生器械碰撞聲，減少對病人的感官刺激[4]。

尤其是在骨科手術需要安置鋼板等金屬性植入材料時，會使用電鉆、錘子等工具，這些工具所發出的特殊聲音會對病人造成較大的惡性刺激。對術中采用腰麻或硬膜外麻醉且神志清醒的病人，巡回護士應注意觀察病人生命體征的變化，及時安慰病人，最大限度地降低病人的恐懼。

3.3 加強與病人家屬的溝通 由于急診病人往往發病急、癥狀重，在給病人帶來痛苦的同時也對家屬的精神造成了負面的影響。患者家屬由于缺乏對疾病的防治知識，也會變得焦慮、懼怕、悲傷，甚至不知所措。因此，護理人員在重視患者的同時，也應重視患者家屬的心理需求，要做好與患者家屬的交流和溝通。通過與家屬的交流，還可以更全面的了解患者的信息，有利于護士對患者的疾病進行全面的評估。尤其是嬰幼兒患者的家長，更要細心地做好他們的思想工作，說明我們一定會像對待自己的子女一樣去對待他們的孩子，讓他們能夠放心地將孩子交給醫務人員救治。同時在交流中護士應注意盡量避免使用醫學術語，而采用患者家屬易于理解的通俗語言。手術完畢后及時告知家屬，并向其交代手術后的注意事項，以配合治療和護理工作的需要，促進病人早日康復。

人文護理就是人文精神在護理工作中的體現。尊重每一位服務對象，善待每一個生命，是人文護理的首要因素。在手術室護理工作中貫穿“以人為本”的服務理念，改變傳統護理模式的局限性，最大限度滿足患者要求，為提高科室和醫院的經濟效益和社會效益做出貢獻。