【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術

【關鍵詞】臨床護理；腹腔鏡膽囊切除術

1臨床資料

200404/10在我院行擇期腹腔鏡膽囊切除術者，根據病區及醫生組的不同，一組進入臨床護理路徑（CNP），按照診療護理流程，實施治療、護理和健康教育，其他繼續按常規模式實施治療、護理和健康指導. 兩組患者各150例，均以整體護理為基礎，CNP組根據所設計的臨床護理路徑表，進行入院介紹，使患者了解治療流程及膽囊炎、膽石癥的相關知識，進行飲食指導、健康教育并進行心理護理指導，按照路徑上的指示實施圍手術期護理及康復護理，預防術后并發癥等，路徑實施中隨時記錄變異情況，進行變異分析，出院前采用自行設計的滿意度調查表進行問卷調查，對兩組患者住院日數、住院費用及患者滿意度進行比較，結果顯示CNP組住院日數（d: 5.60±1.05 vs 6.35±1.46， P<0.01），住院費用（RMB， ￥ 4610.30±385.10 vs 5520.79±546.23， P<0.01）CNP組患者滿意度優于傳統組（表1）.表1CNP患者滿意度比較（略）

2討論

臨床護理路徑是一種單病種質量管理的新型臨床服務模式，是由各相關部門或科室的醫務人員針對特定的疾病或手術共同制定出的有順序、有時間性和最適當的醫療護理服務程序，以加快康復，節約資源，使服務對象獲得最佳的醫療服務質量［1］. 它以縮短平均住院日，降低住院費用為顯著特征，具有規范診療行為，節約衛生資源，貫徹整體護理等主要作用. 目前臨床護理路徑在我國仍處于摸索階段，我們在制定路徑過程中堅持以患者為中心，在實施過程中不斷改進，使臨床路徑更加科學合理，更加符合患者的需求，從而規范護理行為，提供了有效的護理指導，同時也體現了質量管理的最終目的是患者滿意的宗旨. 我院為全軍腹腔鏡治療中心，每年實施電視腹腔鏡膽囊切除手術超過3000例，在對部分病例實施臨床護理路徑管理過程中，我們體會到，LC術非常適合實施CNP管理，不僅明顯縮短了患者平均住院時間，降低了住院費用，而且提高了患者滿意程度.

［1］ 王虹. 臨床路徑［M］. 長沙： 湖南科學技術出版社，2002：1-36.