【摘要】目的: 探討住院老年人抑郁狀態(tài)的相關(guān)因素及護(hù)理措施。方法: 采用自制調(diào)查問卷及老年抑郁量表( GPS )對80 例綜合科住院老年病人進(jìn)行調(diào)查， 并分析相關(guān)因素。結(jié)果: 80例中有抑郁狀態(tài)的48 例( 60% )。自然因素中性別、婚姻狀況、運(yùn)動狀態(tài)、興趣愛好、個性心理特征及家庭關(guān)懷程度對抑郁狀態(tài)的發(fā)生有顯著影響(P < 0. 05 )。結(jié)論: 應(yīng)重視老年住院病人中性格內(nèi)向、無配偶、興趣愛好少、不愛運(yùn)動、家庭關(guān)懷少、減少抑郁狀態(tài)的發(fā)生率， 同時為病人提供及時、有效的護(hù)理。 【關(guān)鍵詞】老年人; 抑郁狀態(tài); 護(hù)理 因軀體疾病住院的老年人常有情緒異常狀態(tài)的發(fā)生， 產(chǎn)生復(fù)雜的心理反應(yīng)， 如自卑、恐懼、幼稚和抑郁狀態(tài)[1] 。醫(yī)護(hù)人員容易忽視， 導(dǎo)致病人生活質(zhì)量下降， 嚴(yán)重影響軀體疾病的治療效果， 甚至導(dǎo)致自殺行為。本文對2011年1至6月間因軀體疾病住院老年人80 例進(jìn)行抑郁狀態(tài)的調(diào)查和分析， 找尋相關(guān)因素， 提出護(hù)理對策。 1 對象與方法 1. 1 【對象】 80例均為軀體疾病住院的老年人， 男46例， 女34例， 年齡65~ 90歲， 平均72歲， 文化程度: 大專及以上26例， 高中及以下者54例， 婚姻狀況， 有配偶66例， 無配偶14例。 1. 2 【方法】 1. 2. 1【調(diào)查方法】采用自制調(diào)查問卷表， 內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、生活習(xí)慣、個性心理特征及家庭關(guān)懷等。問卷在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下由病人填寫或協(xié)助填寫，本次問卷發(fā)100份， 收回有效問卷80 例， 回收率80%， 查閱病例了解軀體疾病的種類和數(shù)目。 1. 2. 2【評價標(biāo)準(zhǔn)】 采用老年抑郁量表( GDS) [2] 進(jìn)行測評，GDS有30個條目， 每個條目都有一句話， 要求受講者回答“是”或“否”。30個條目中有10條反序記分( “ 否”表示抑郁) ， 20條正序記分， ( “ 是”表示抑郁)， 每次表示抑郁回答得1分， 0-10分為正常， 11-20分為輕度， 20-30分為中、重度抑郁。 1. 2. 3【 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法】 采用百分率表示抑郁狀態(tài)情況。 2 結(jié)果 2. 1【抑郁狀態(tài)發(fā)生率】80 例中有抑郁癥狀48例( 60% )其中輕度40例， 中、重度8例。 2. 2 住院老年人抑郁狀態(tài)與自然因素的關(guān)系。見表1。從表1可見住院老年人性別、婚姻狀況、運(yùn)動、愛好、家庭關(guān)懷程序及個性特征的不同， 其抑郁狀態(tài)發(fā)生率明顯不同。其中女性、無配偶、運(yùn)動少、愛好少， 性格內(nèi)向及家庭關(guān)懷少的抑郁狀態(tài)發(fā)生率顯著增高(P < 0. 05)。

3. 2【 針對性護(hù)理】 對中、重度抑郁狀態(tài)的患者， 自殺觀念與自殺行為是最嚴(yán)重的危險癥狀。醫(yī)護(hù)人員要密切觀察自殺先兆， 如: 焦慮、抑郁、不語、拒食、急躁等， 護(hù)理人員不讓患者單獨(dú)活動， 安置病人在易于觀察的房間， 加強(qiáng)對病房安全措施的檢查， 對有消極， ， 抑郁的病人做到心中有數(shù)。應(yīng)向家屬交待病情， 取得家屬的理解和配合， 與患者交流， 鼓勵患者發(fā)泄情緒， 同時幫助患者獲得家屬的關(guān)懷， 社會的支持。 4 【討論】 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步， 人類壽命逐漸延長。因軀體疾病住院的老年人由于器官結(jié)構(gòu)發(fā)生退化， 多患有慢性病， 并長期受疾病的折磨， 所以產(chǎn)生抑郁狀態(tài)。另外，還與下列因素有關(guān)， 缺少社會活動及運(yùn)動減少， 興趣愛好減少使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)感。喪偶或家庭關(guān)懷不滿意， 絕大多數(shù)人曾對社會及家庭做出過巨大貢獻(xiàn)， 生病后得不到家人的關(guān)心， 社會的支持， 產(chǎn)生負(fù)性情緒; 內(nèi)向性格的人， 不愿與外界交流， 容易產(chǎn)生抑郁狀態(tài)[ 3] 。女性患病率高于男性， 可能與女性應(yīng)付、應(yīng)激能力低于男性有關(guān)。