作者：廖丹瓊 李愛玉 朱水華 張萍蘭

【摘要】 目的：探討護理專業學生境外實習的可行性研究。方法：研究對象為本校護理專業05級、06級本科生各20人，境外實習護理專業05級、06級本科生各20人。境外實習地點為英國，時間為期一年，2008年3月起至2009年3月結束。結果：護理專業學生境外實習激發了護生的內在本能，提高了綜合能力和智力水平，以及學生自主學習能力，境外實習得到學生的普遍好評。結論：護理專業學生境外實習具有很強的可行性。

【關鍵詞】 護理專業;學生;境外實習;可行性

中國加入WTO后，對護理教育帶來了新的機遇和挑戰護理人才呈現國際化，涉外護理專業應運而生，國內許多醫學院校相繼開設了涉外護理專業。該專業主要培養能適應國際衛生保健事業發展需要的，具有一定人文社會科學與醫學基礎知識和扎實的護理專業基本知識與技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護理人才[1]。如何使涉外護理學生更好地適應國內外護理工作，成為許多護理教育者關注的問題。在我國涉外護理專業起步較晚，大多數學者都進行了對涉外護理專業英語教學的相關研究，但其實踐課的教學模式仍在探索中。為了培養現代社會需求的護理人才，井岡山大學護理學院從05年開始派遣學生到英國一些大專院校進行實習，對涉外護理專業培養模式進行了探索，取得了一定的成效。

1 材料和方法

1.1 研究對象

井岡山大學護理學院05級、06級本科班各2個班為平行班。實驗班20人，采用境外實習;對照班各20人，采用國內實習。2008年3月起至2009年3月結束，歷時一學期。

1.2 研究方法

對國外內護理實習學生的綜合測評成績及智育成績進行比較，綜合測評成績為智育成績與德育成績的總和;其中智育成績占70%，德育成績占30%。學生自主學習能力采用林毅、姜安麗[2] 編制的《護理專業大學生自主學習能力測評量表》進行調查。該量表共28 題，采用likerd 1-5 分計分法，共28-140 分，由三個維度組成：自我管理能力，共10 題，得分在10-50 分;信息能力，共11 題， 得分在11-55 分;合作能力，共7 題，得分在7-35 分。量表的信度，克隆巴赫a 系數為0.86，效度通過專家咨詢認為有較好的內容效度和結構效度。量表采用無記名的方式填寫，向調查者說明不記入學習成績，以便學生客觀填寫，5-10 分鐘填寫完畢， 當場收回。在校護生在班級進行調查，實習期間的護生利用在線期間進行調查，共發放問卷80份，回收80份，有效率為100%。

1.3 統計學處理

用SPSS11. 0forwindows軟件包建立數據庫，采用 t 檢驗進行統計分析，以P<0. 05有統計學意義。

2 結果

2.1 國內外學生綜合測評成績比較結果 (表1)表1 國內外學生綜合成績測評比較結果經統計學分析，05級和06級國外護理實習與國內護理實習學生的綜合測評成績比較分別為t=2.516，P<0.05(P=0.01)和t=3.010，P<0.05(P=0.02);05級和06級國外護理實習與國內護理實習學生的智育成績比較分別為t=2.609，P<0.05(P=0.025和t=3.010，P<0.05(P=0.016)，具有統計學意義。

2.2 國內外學生自主學習能力的比較 (表2)

將調查結果的各項得分進行正態性檢驗，統計結果顯示各項得分均符合正態分布。自主學習能力總分為87.49±7.12、自我管理能力為33.49±3.04、信息能力為36.19±3.75、合作能力為24.50±2.29。因每個維度題量不一，故進一步計算平均得分率來反應所調查的學生自主學習能力的平均水平，國內外學生的自主學習能力得分情況見附表。國內外實習學生的自主學習能力及其三個維度即：自我管理能力、信息能力、合作能力都有統計學意義(P<0.05)。表2 國內外學生自主學習能力比較結果

2.3 問卷調查 (圖1)

為了進一步了解境外實習的實習效果，對05級和06級境外實習班進行了問卷調查。發放試卷40份，回收試卷40份，回收率100%。問卷調查的結果如附圖。圖1結果顯示：絕大多數學生對境外實習持肯定態度，認為境外實習有利于提高綜合分析能力，增強學習興趣和積極性，有利于知識的實際運用。

圖1 對兩種教學方法的評價比較

1.調動積極性;2.增強學習興趣;3.增強合作意識;4.提高綜合分析能力

3 討 論

3.1 對學生綜合測評成績及智育成績的影響

表1數據表明，開展境外實習有利于學生綜合能力和智力水平的提高。境外實習的學生綜合能力和智育水平均高于國內實習的學生，體現了境外實習的合理性和必要性。

3.2 對學生自學能力和的影響

護理專業學生自主學習能力的培養和提高是護理專業教師必須思考和面對的問題，培養學生的自主學習能力不是一朝一夕就能完成的，一次性的學校教育已不能滿足學生持續發展的需要，教師的職責除了傳統意義上的“傳道、授業、解惑”外，更重要的是給學生終身學習本領——自主學習。所以，如何提高護理專業學生的自主學習能力是護理院校和教師在教學改革的工作之一[3]。

表2數據表明，境外實習對提高學生的自主學習能力及其三個維度即：自我管理能力、信息能力、合作能力非常顯著。境外實習學生學習的熱情很高，同一小組內互相爭辯，積極查閱資料，認真閱讀教材，所以自學能力得以充分發揮;同時境外實習學生能積極主動參與活動，與小組其他成員相互幫助，相互配合，共同承擔責任。討論時，能發表自己的觀點和看法，相互交流，竭誠合作，在不同見解的前提下達到共識，加速對問題的解決，充分體現了團結合作的團隊精神。

3.3 對問卷調查結果的分析

境外實習受到廣大學生的認可，它在提高自學能力、綜合分析能力，增強合作意識、學習興趣和積極性方面有積極作用，應當深入推廣;因此，在教學實習過程中，應選擇性地使用不同的方法。在國內實習的基礎上采用境外實習，必將取得理想的實習效果。

綜上所述，境外實習對學生有明顯的影響。能提高本科學生的學習興趣，充分發揮學習的主體性，提高合作學習能力及學習成績，具有很強的可行性。