作者：薛永志楊玉梅張煒平劉錚然武海軍

【摘要】 為了促進學生主動參與教學過程，提出在麻醉藥理學教學過程中進行學導式討論教學法的嘗試，有助于提高學生的主觀能動性，提高教學效果，對教師業務素質的提高也有益處，可以推廣。

【關鍵詞】 學導討論式教學法;麻醉藥理學

為了調動學生自主學習的積極性和培養其創造性思維，打破封閉式教學模式，廢止填鴨式、注入式教學方式，在本科生麻醉藥理學教學中進行以問題為中心的學導式討論教學法(study guide discussion，SGD)的嘗試，以提高學生在教學過程中的積極性，變“要我學”為“我要學”，從而充分發揮學生學習的積極性、主動性和創造性，目的在于減少死記硬背，提高學生主動學習能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力。

1SGD教學法的特征

SGD教學法是近年來在國內外流行的一種教學方法。它的特征是學在導前，教法來自學法。在教學過程中，學生以自學為主，自己發現并提出問題，又盡量自己去尋找答案，學生間可相互置疑、相互補充，教師給予適當而必要的引導。“學導式”教學法是指在教師指導下以學生自學為主的教學方法，采用的基本模式為“自學→答疑→課堂討論→精講”。在教學關系上看，學是主體和本體，導是輔佐和條件，教服務于學。學生通過自學，在任課教師的指導下提出問題、搜集資料、分析歸納、相互討論，最終得出結論，學會如何發現問題、分析問題并解決問題能力;改革教學風格，選擇多向化信息溝通模式，調動學生動口、動手、動眼、動腦的能力，開展多種形式的討論，最大限度地讓學生直接參與教學活動，訓練其口頭表達能力、分析判斷能力及溝通能力，真正地激發學生在獲取知識的同時，培養其自信心，增強其學習興趣，由知識測量型向能力素質型轉變。使學生變被動吸取知識為主動學習知識，對培養高素質醫學人才具有重要意義。

2SGD教學法的實施過程

首先查閱國內外資料，了解在該領域的最新研究進展，結合我院的教學實際，提出在麻醉本科《麻醉藥理學》教學過程中實行以問題為中心的學導討論式教學法教學改革和考試改革。方案如下：麻醉藥理學基本理論的學習→教師設計問題(麻醉藥理各章藥物在包頭市各大醫院使用情況)→分組調查→結合教材討論→撰寫論文→論文答辯會。

3教學效果評估

3.1SGD教學方法效果調查對進行SGD教學法的學生進行可行性調查，調查總人數33人。82 %的同學認為可行;31 %的同學認為能調動學習積極性，能主動參與教學過程;29 %的同學認為能提高學習興趣，學有所用。

3.2效果評價根據考核成績，把2004級麻醉本科班進行SGD教學法與2003級麻醉本科班普通教學法成績進行比較，用SPSS 11.0統計軟件進行統計處理，差異具有統計學意義(P <0.01)，詳見表1。

表1SGD教學法和普通教學法學生成績比較

總人數良好及優秀人數百分比(%)及格及中等人數百分比(%)普通教學法382668.41231.6SGD 教學法3333100.000.0注：χ 2=12.54，P <0.01

4討論

高等教育作為學校教育的最后環節，在培養人才中發揮著重要的作用。素質教育作為一種旨在改造傳統片面發展的教育思想的新教育觀念，不僅對高等教育的人才培養提出了新的要求，而且對高校教學改革起到了積極的推動作用[1]。在這種背景下，目前一場全國范圍的以增強改革意識，更新教育觀念，推進素質教育，促進學生知識、能力和素質協調發展為中心的教育思想和教育觀念的大變革，正在高等學校校園內蓬勃興起。各高等醫學院校也都在探索新的教育模式、課程體系、教學內容和教學方法，努力在“培養什么樣的人”和“怎樣培養人”的問題上取得實質性的突破[2]。目前的藥理學教學主要是“以主題導向學習法”(即Subject-based learning，SBL)，以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心的教學模式。它的特點是師生之間只是傳授者與吸收者之間單向傳輸，被動地吸收，不利于學生創造性思維的培養[3]。根據WHO醫學教育中心的研究，在教育改革策略方面許多國家主要從改革教育方法，改革學生的智能結構入手，解決“怎樣學習知識，提高學習能力”。為此，國內外同行學者進行了有益的嘗試，如以問題為中心的問題教學法、病例分析法等，其中SGD教學法是解決上述問題的有效方法之一[4]。

麻醉藥理學是藥理學的一個分支，主要闡明麻醉實踐過程中常用藥物和機體相互作用的規律和機制。麻醉藥理學與臨床麻醉實踐關系密切，主要教學目的是為學習臨床學科提供必要的基礎理論，指導合理用藥，制定用藥方案，為從事臨床麻醉工作奠定基礎。由于已經系統學習了基礎藥理學知識，從客觀上學生有把所學理論帶到實踐中去的愿望，小班上課，便于師生互動，為在該班進行SGD教學法提供了很好的條件。在本科生中進行SGD教學法的嘗試，實現了藥理學指導臨床合理用藥的學科任務。實現了“理論-實踐-理論”兩次飛躍，提高了教學效果，進行SGD教學法班級學生成績明顯高于普通班。變“要我學”為“我要學”，提高學生主動學習能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力。改變學生在教學中的被動地位，充分發揮其在教學中的主動性、創造性，使其成為課堂教學的主人。大多數學生認可這種方式，積極參與其中。在SGD教學模式下，教師的職責除了傳授知識之外，更重要的是教會學生主動獲取知識的方法以及培養他們創造性思維的能力。“授人以魚，一飯之需;教人以漁，終生受用”。只有讓學生學會了學習思維的方法，他們才會擁有一生取之不竭的知識源泉。

進行SGD教學，對教師提出了新要求。傳統的教學模式以知識傳授為主，教師準備什么材料講什么，與學生的互動和交流較少，備課相對簡單，對教師的要求相對較低。而SGD教學法需要教師有淵博的知識和豐富的教學經驗，教師需要付出大量精力提高業務素質。總之，SGD教學法有助于提高學生的主觀能動性，使其參與在教學活動中，提高教學效果，對教師業務素質的提高也有益處，可以推廣。