3.1.4課下討論課前1周將病例及問題發(fā)給同學(xué)，并讓其進(jìn)行自由分組（每組8~10人），并選出組長。組內(nèi)同學(xué)要發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，充分利用時間，通過多種途徑如教材、多媒體、圖書館、閱覽室、Internet等搜集資料，進(jìn)行分析討論、小結(jié)。組長分配學(xué)習(xí)任務(wù)，安排發(fā)言，使討論向良性方向發(fā)展。 3.2課堂教學(xué) 首先教師簡單地介紹病例，強(qiáng)調(diào)課前提出的問題，然后讓學(xué)生以組為單位選出代表對病例進(jìn)行第一輪分析。教師針對每個小組的發(fā)言情況提出新的問題，或者指出學(xué)生分析中出現(xiàn)的錯誤和疑點(diǎn)，每個小組再次分析討論，教師巡回指導(dǎo)，同時搜集一些帶有共性的問題，以便在總結(jié)時進(jìn)行講解。然后學(xué)生進(jìn)行第二輪發(fā)言，組間同學(xué)有不同觀點(diǎn)可提出并進(jìn)行相互討論。根據(jù)同學(xué)討論情況，授課老師在控制進(jìn)度的基礎(chǔ)上盡量使每個同學(xué)都參與學(xué)習(xí)討論，充分調(diào)動學(xué)生的積極性。在課堂結(jié)束前幾分鐘授課老師針對同學(xué)在討論過程中出現(xiàn)的帶有共同性的問題進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)一下重點(diǎn)、難點(diǎn)，并作出小結(jié)。在整個過程中，教師應(yīng)以表揚(yáng)為主，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣。 3.3課后總結(jié) 要求學(xué)生課后以書面形式回答病例的主要問題，并記錄自己以及本組在討論過程中出現(xiàn)的問題、錯誤及解決過程。通過反思作出總結(jié)，鞏固自己學(xué)到的知識。教師根據(jù)學(xué)生在討論中的表現(xiàn)以及其書面總結(jié)，實(shí)事求是做出客觀的評定。并且要記錄在授課過程中學(xué)生出現(xiàn)的問題和偏差，根據(jù)學(xué)生的反饋發(fā)現(xiàn)自己的不足，作出及時而有效的調(diào)整，使教和學(xué)雙方面同時得到提高。 生物化學(xué)在PBL教學(xué)模式下，學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)興趣，逐步培養(yǎng)其主動分工協(xié)作、全面考慮、查找相關(guān)信息并解決問題的能力。經(jīng)過PBL教學(xué)法培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生，能較快地學(xué)會思考，有創(chuàng)新意識，能更好地解決所遇到的問題[4]。對教師來說，通過PBL問題的編寫，加強(qiáng)了自身對不同醫(yī)學(xué)課程之間關(guān)系，擴(kuò)大了知識面，有利于基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合。通過教師參與學(xué)生的討論，加強(qiáng)了師生之間的交流，使師生關(guān)系更加密切，能更好地掌握學(xué)生情況，真正做到因材施教。另外，教師也可從學(xué)生的討論中得到某些啟示，真正做到教學(xué)相長。 [