作者：汪玲華， 范海虹， 靜進， 歐婉杏， 查彩慧， 王蓓

【摘要】 【目的】 探討網絡成癮青少年的心理健康狀況及個性特征。【方法】 采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)及艾森克個性問卷(EPQ)為工具對試驗組30例網絡成癮青少年和正常對照組38例學生進行評估。【結果】 試驗組的焦慮自評量表(SAS)得分均值明顯高于正常對照組，兩組比較有統計學意義（P﹤0.01）。試驗組與正常對照組的抑郁自評量表(SDS)得分均值比較無統計學意義（P >0.05）。艾森克個性問卷(EPQ)4個分量表中精神質、神經質、掩飾虛假分值明顯高于正常對照組，兩組比較有統計學意義(P< 0.01)。 【結論】 網絡成癮青少年的心理健康狀況明顯存在問題。

【關鍵詞】 網絡成癮; 心理健康; 個性特征

網絡成癮(internet addiction disorder， IAD)是指在無成癮物質作用下的上網行為沖動失控，表現為過度使用互聯網而導致個體明顯的社會、心理功能損害[1，2]。IAD最早是由美國紐約的精神病醫生Goldberg針對網絡相關障礙提出來的[3]，后來匹茲堡大學的Young教授提出的問題性的網絡使用及Hall等提出的網絡行為成癮/依賴(internet behavior dependence， IBD)，則是對同一現象的不同稱謂[4]。網絡成癮與其他行為障礙一樣給患者的學習、生活及機體帶來很大損害，也帶來一系列的社會問題[5，6]，而青少年又是網絡成癮的好發人群，國內報道15%的青少年有網絡成癮行為[7]。目前已引起醫學界和教育界的高度關注。

1 材料與方法

1.1 研究對象

試驗組：來我兒童醫院求戒網絡游戲成癮的青少年30例，男29例，女1例。入組條件：①年齡10~16歲；②符合網絡成癮診斷標準；③無精神病史；④調查評價病前IQ在正常范圍。本研究采用Young提出的十條診斷標準：①下網后總念念不忘網事；②嫌上網的時間太少而不滿足；③無法控制上網；④一旦減少上網時間就會焦躁不安；⑤一上網就能消散種種不愉快；⑥上網比上學做功課更重要；⑦為上網寧愿失去重要的人際交往；⑧不惜支付巨額上網費；⑨對親友掩蓋頻頻上網的行為；⑩下網后有疏離、失落感。十條中有過四條以上，便診斷為網絡成癮。

正常對照組：在廣州市某小學及中學隨機抽取對照且回收資料完整的38例。男37例，女1例。入組條件：①年齡與性別與病例組按1∶1匹配；②無精神病史；③無軀體疾病；④IQ在正常范圍；⑤排除網絡成癮診斷者。試驗組和對照組之間被測的年齡、性別比較差異無統計學意義（P >0.05），具有可比性。

1.2 試驗方法

采用上海惠誠咨詢有限公司出版的兒童青少年心理測驗系統中的《艾森克個性問卷》 (EPQ)，焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)為工具，由專業醫生統一指導，分別對試驗組和對照組進行評估。

1.3 統計方法

計量資料以均數±標準差表示，兩變量間的比較采用t檢驗， P< 0.05認為有統計學意義。所有結果采用SPSS 11.0軟件進行統計分析。

2 結 果

2.1 IAD組與正常對照組SAS、SDS標準分得分比較

IAD組SAS得分均值與對照組比較有統計學意義（P﹤0.01）。IAD組與正常對照組的SDS得分均值比較無統計學意義（P >0.05，表1)。

2.2 IAD組與正常對照組艾森克個性問卷（EPQ）分值比較

EPQ結果顯示： IAD組與正常對照組比較，IAD組的P、N、L量表分值均高于正常對照組，差異有統計學意義(P＜ 0.01，表2)。

3 討 論

網絡是一種行為環境，與人的知覺、價值觀、和態度互動，在網絡虛擬世界中，給人們提供了諸多的便利：網絡的匿名性可以減少陌生焦慮；易于自我良好發揮，使自我表現欲增強，從而可以減少與他人交流時的窘困感；網絡游戲必須積極主動地操作，易于全身心投入；在游戲中容易得到獎勵，獲得成功感和滿足感；與網友作伴有認同和歸屬感。耿耀國等[8]從臨床心理學的角度研究網絡成癮行為時，發現這些人一般都有抑郁、害羞、社會恐懼、自我控制失調、注意缺陷等心理疾病。研究還發現，網絡成癮者多伴隨有低自尊的問題。

本研究結果顯示，IAD組焦慮自評量表分值明顯高于正常對照組，兩組比較有顯著性差異。抑郁自評量表分值比較雖無統計學意義，但也高于正常對照組。提示有網絡成癮行為的青少年存在有情緒障礙，IAD患者難以控制對網絡游戲的需要或沖動，這種沖動使其不能從事任何別的活動，社會功能受損；離開網絡游戲就出現注意力不能集中，焦慮、易怒，患者難以忍受又無法解脫。網絡成癮對青少年的生理、心理造成的嚴重影響。池桂波等[9]在廣州和澳門對1 231位青少年電子游戲成癮的調查中，玩電子游戲1185人（占89.7％），成癮77人，成癮率6.5％，男生明顯高于女生。調查德州市中學生迷戀網絡行為報告率為19.23%，其中男生為21.73%，女生為16.40%，上網玩游戲為53.57%，聊天36.07%，看節目6.43%，上網學習、查資料3.95%[10]。Dorman[11]研究發現在游戲的刺激下變得興奮，能量過度釋放以致不能維持睡眠周期，患者在戒斷電子游戲活動中出現失眠、頭痛、注意不集中，消化功能不良、惡心、厭食、體重下降。Boron等[12]報道，患者主要表現為尋求電子游戲活動的行為，這與尋求藥品的行為類似，為了獲得電子游戲的活動，甚至可以不擇任何手段，用掉自己的學費、生活費，欺騙父母索取錢以達到玩電子/網絡游戲的目的，造成個人品行方面的問題，喪失人格和自尊。

本研究采用艾森克個性問卷了解網絡成癮青少年的人格特征，四個分量表中精神質、神經質、掩飾虛假分值明顯高于正常對照組，兩組比較有顯著性差異。提示網絡成癮青少年人格向渴望刺激，情緒不穩定，焦慮、緊張、易怒，掩飾說謊方向偏移，王濟中[13]有類似報道。本研究有兩例患者因網絡成癮并發精神障礙，出現思維紊亂、幻覺、情感淡漠、語言貧乏等癥狀。IAD組在EPQ量表中的神經質維度上分值亦明顯高于正常對照組，具有神經質的人更易成癮，因其自尊心低，更傾向在網上尋找成就感；他們的強迫特征使其反復遭受戒網的失敗。

有學者認為IAD患者上網持續時間過長，使大腦神經中樞持續處于高度興奮狀態，引起腎上腺素水平異常增高，交感神經過度興奮，血壓升高，體內神經遞質分泌紊亂，如5-HT分泌減少，引起神經興奮性降低等[14]。這些改變可引起一系列復雜的生理和生物化學變化，尤其是內臟神經功能紊亂，體內激素水平失衡，會使機體免疫功能降低，誘發種種疾病，如心血管疾病、胃腸神經官能癥、緊張性頭痛、焦慮癥、抑郁癥等。

因此，本文對網絡成癮青少年心理健康狀況的研究，只是一個開始，IAD患者的腦電生理狀況、心血管及呼吸系統狀況以及注意力、智力的狀況等都值得進一步探討。