作者：韋志巖 孫建中 張巋 牛飛 韋學(xué)斌

【關(guān)鍵詞】 心理障礙；青少年；危險因素

【摘要】 目的 分析導(dǎo)致青少年心理障礙的主要危險因素，為制定干預(yù)措施提供依據(jù)。 方法 將300例青少年心理障礙求診者的臨床資料進(jìn)行整理，并采用自編青少年心理障礙調(diào)查表及Logistic多元回歸分析法進(jìn)行評定分析。 結(jié)果 300例青少年心理障礙者中女性193例（64.33%），男性107例（35.67%）；主要臨床表現(xiàn)為情緒低落，不聽話，焦慮，注意力不集中，缺乏興趣等；心理障礙發(fā)生率隨年齡增高而增高，＞16a增高比率更顯著。多元回歸分析顯示：家庭管教方式粗暴、家庭關(guān)系不融洽、缺乏溝通、居住地社會風(fēng)氣惡劣及青少年業(yè)余時間沉迷于電腦游戲是導(dǎo)致青少年心理障礙的主要危險因素。 結(jié)論 早期的心理干預(yù)，對提高青少年心理健康水平尤為重要。

【關(guān)鍵詞】 心理障礙；青少年；危險因素

An analysis on risk factors of mental disorders in teenagers

【Abstract】 Objective To analyze the main risk factors of mental disorders in teenagers. Methods 300 patients with mental disorders in teenagers were assessed by selfmade questionnaire and the Logistic multiple regression. Results Among the 300 patients， the female wer 193(6433%) and male 107(3567%); the main climical manifestations were low spirits， inobedience， anxiety， pergence of attention and onointeresting etc; incidence rates of mental disorders were higher along with ageing， especially above 16 years old. The main risk factors were rough family teaching， faily member relation tension， absence of communication， bad social climate in living place， internet addiction disorder. Conclusion Early psychointervention is very important in improving mental health in teenagers.

【Keywords】 Mental disorders; teenagers; risk factor

青少年期是從兒童到成人的過渡時期，以性成熟為其生理基礎(chǔ)，通常也被稱作青春期。青少年期的生理、心理變化快速而不穩(wěn)定，易產(chǎn)生心理問題，因而又有人將青春期稱為"危機(jī)中的十年"。國內(nèi)有報道顯示，青少年多因多動、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難及品行問題到精神科咨詢。為進(jìn)一步探討影響青少年心理障礙的危險因素，作者對我院心理咨詢科青少年咨詢者的臨床資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取1998～2003年4月我院"青少年心理咨詢治療登記表"中的300例青少年咨詢者為研究對象。其中：男性107例，女性193例，年齡11～20a，平均15.77±1.71a。

1.2 方法 采用自編青少年心理障礙調(diào)查表對資料進(jìn)行測評。全部數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包處理，并進(jìn)行Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn) 300例青少年心理障礙者中焦慮131例（43.67%），注意力不集中173例（57.67%），多動104例（34.67%），恐懼32例（10.67%），情緒低落（218）（72.67%），睡眠障礙52例（17.33%），煩惱93例（31%），缺乏興趣128例（42.67%），不聽話145例（48.33%），罵人42例（14%），易激惹107例（35.67%），說謊93（31%），逃學(xué)27例（9%），孤獨感78例（26%）。以情緒低落、不聽話、焦慮、注意力不集中、缺乏興趣等因子較多見。

2.2不同年齡心理障礙發(fā)生率 11a6例（2%），12a10例（3.3%），13a12例（4.0%），14a11例（3.7%），15a18例（6%），16a23例（7.67%），17a35例（11.67%），18a49例（16.33%），19a64例（21.33%），20a72例（24%）。結(jié)果顯示：青少年心理障礙發(fā)生率隨年齡增高而增高，＞16a增高比率更顯著。2.3 Logistic多元回歸分析 以咨詢者父母受教育程度、婚姻、經(jīng)濟(jì)狀況、教育方式、無時間與子女溝通、居住地社會風(fēng)氣及青少年業(yè)余活動等9個因子為自變量進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果，在d=0.05水平上有5個被選入回歸方式，詳見表1。

表1 心理障礙危險因素Logistic多元回歸分析（略）

注：Bi（回歸系數(shù)），SEBi（回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤），STDBi（標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)），OR（相對危險度） 表1顯示：導(dǎo)致青少年心理障礙的危險因素依次為教育粗暴、家庭關(guān)系不融洽、居住地區(qū)社會風(fēng)氣惡劣、業(yè)余沉迷電腦游戲、無時間與子女溝通等。

3 討論

有關(guān)青少年心理障礙的危險因素，許多學(xué)者研究認(rèn)為，家庭關(guān)系不融洽、父母離異、不良的教育方式、居住地區(qū)社會風(fēng)氣惡劣是引發(fā)青少年心理障礙的主要因素［1～3］。本研究顯示，導(dǎo)致青少年心理障礙的危險因素依次為教育粗暴、家庭關(guān)系不融洽、無時間與子女溝通、居住地社會風(fēng)氣惡劣等因素。

本研究結(jié)果顯示，（1）青少年心理障礙女性為多（193，64.33%）。這反映當(dāng)前我國女性青少年性格大多溫順，遇到應(yīng)激，易產(chǎn)生心理問題。提示：對女性青少年群體的心理干預(yù)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。（2）家庭經(jīng)常發(fā)生沖突、居住地區(qū)社會風(fēng)氣惡劣與青少年心理障礙明顯相關(guān)。這可能與青少年身處惡劣環(huán)境，易受環(huán)境影響而出現(xiàn)心理問題。（3）青少年業(yè)余時間沉迷于電腦游戲，也是導(dǎo)致心理障礙的高發(fā)因素。這可能與青少年學(xué)習(xí)任務(wù)重，玩電腦游戲無疑影響休息、睡眠，導(dǎo)致大腦疲勞過度，易產(chǎn)生心理問題。此結(jié)論與齊小強(qiáng)等［4］報道的結(jié)果基本一致。關(guān)于父母文化程度與青少年心理障礙的關(guān)系，本資料顯示：父母文化程度與青少年心理障礙沒有必然的聯(lián)系。與有關(guān)報道［5］結(jié)果不一致。

綜上所述，防范和減少青少年心理障礙，是一個棘手的社會問題。張明圓教授指出［6］：精神衛(wèi)生屬于大衛(wèi)生，絕非衛(wèi)生系統(tǒng)單槍匹馬所能勝任，需要社會的支持。據(jù)此，筆者認(rèn)為，干預(yù)青少年心理問題，必須全方位啟動相關(guān)機(jī)制，特別是家長、教師，更應(yīng)重視青少年的個性及道德品質(zhì)的培養(yǎng)，積極矯正青少年的行為偏差，確保青少年身心健康。

［1］張志雄.兒童心理衛(wèi)生的有關(guān)因素初探［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1997，7（6）：359

［2］尤三力，吳佩芳，俞琳，等.深圳地區(qū)少兒行為問題影響因素初步分析［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1998.12（3）：163

［3］蔡小蘭.少年兒童心理障礙病因分析［J］.健康心理學(xué)雜志，1998，6（4）：361

［4］齊小強(qiáng)，王華，汪英，等.高中生睡眠與心理健康狀況研究［J］.臨床心身疾病雜志，2004，10（3）：191

［5］陳家麟.影響中小學(xué)生心理健康的家庭因素研究［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1993，7（3）：127

［6］ 張明園.降低精神疾病未治率［J］.精神康復(fù)報，2001，4（20）：46