【關鍵詞】 兒科護士

工作壓力是職業要求與個體的不平衡知覺所引起的從業人員的身心壓力狀態［1］。護士是一類特殊的職業群體，她們面對的是生理和心理都易存在一定問題的人群，較一般人群有更高的緊張體驗，易出現各種各樣的健康問題。兒科護士由于其工作對象的特殊性，在臨床工作中承受相應較大的心理壓力，它既影響患兒的康復與身心健康，同時也會影響護士的身心健康與護理工作質量。

1 兒科護士心理壓力

1.1 護理服務對象的特殊性

護理服務的直接對象為心理、語言、行為發育均不夠完善的小兒，無法直接交流溝通或溝通困難，觀察病情、健康教育相比于成人患者，存在諸多障礙。病情變化往往不易察覺，護士須密切觀察，不能放過每一個細節，并根據變化及時采取相應的治療護理搶救措施，所以護士常處于緊張的應激狀態［2］。

1.2 患兒家長不理解

患兒多為獨生子女，父母視為掌上明珠，孩子患病后，家長焦慮不安，對兒科護理工作的期望越來越高，到院后迫切希望病情很快得到控制和緩解，治療、護理即時見效，有些家屬醫學知識缺乏，對獨生子女溺愛，擔心一些檢查和治療會給孩子帶來痛苦，導致不配合甚至對護理人員要求過高。靜脈穿刺不能一針見血時，家長往往由于心疼孩子而懷疑護理人員的技術水平。因此，兒科護士除要付出較大的體力外，還有承擔沉重的心理壓力，久之，易造成負面心理負擔［3］。

1.3 繁重的工作量

護理工作相對成人科室繁雜、瑣碎，同樣的治療和護理工作，護士付出的勞動往往要比成人科室的護士高出幾倍。由于兒科住院患兒病程短、周轉快，兒科護士為了有較穩定的技術素質，人員相對固定，編制不足，輪班、夜班頻繁，三班倒生活無規律，使人體生物鐘紊亂，影響護士的家庭生活和社交活動，易造成情緒激動及不良心理狀態，長期如此易導致心身疾病［4］。

1.4 嘈雜的工作環境

病房經常聽到患兒的哭聲不斷，零亂、嘈雜的環境，加之家庭特殊，多為4、2、1結構(4個老人、2個大人、1個孩子)，往往一個孩子住醫院，幾個家屬來陪視，護士經常在勸退陪人時與家屬產生沖突，另外兒科如果留陪視人，各種治療和護理都在家屬的監督下工作，這無形中也增加了兒科病房護士的工作壓力和心理壓力［5］。

1.5 高要求的專科技能

護士資歷淺，工作經驗相對不足，不同程度地存在著專科疾病知識不熟悉和專科護理操作技術不熟練等欠缺，心理素質也不夠成熟。特別是新護士，在危重兒急救技術、應急能力等方面更差。初期面對工作總是感到信心不足，精神緊張，往往影響護理操作技術的正常發揮，工作不能做到位時就會產生焦慮、內疚、缺乏自信等心理紊亂綜合征，從而影響心理素質和業務水平的提高［6］。

2 緩解工作壓力的對策

2.1 樹立熱愛兒科護理工作的職業道德

通過崗前培訓，年長護士的言傳身教，使年輕護士真正地樹立全心全意為患兒服務的職業道德和責任感，深刻體會護理工作的重要性，激發其主觀能動性，學會換位思考，從患兒家屬的位置思考處理問題，減少不必要的矛盾和沖突。

2.2 加強護患之間的溝通

護士必須從患兒入院開始認真正確地評估患兒及家長的微小需求并盡可能給予滿足。要特別重視肢體語言的表達，如應用微笑、撫摸等肢體語言縮小與患兒的心理距離，恰當地表揚及鼓勵可獲得患兒的信任、尊重，并使其能積極配合護士完成治療和護理。護士要合理地運用“換位思考”的方法和“寬容”的觀念，及時表示對患兒家屬的認同感，并進行耐心解釋，使家長能主動接受必須實施的護理操作，主動配合。

2.3 實行人性化管理

適當的壓力可以使人充實上進，但過大的心理壓力能使人過度疲勞和心智提早老化。當護士面對各種壓力而感到身心疲憊時，作為管理者應為護士的身心健康提供幫助，體現以人為本的關懷照顧，應盡可能減輕護士的工作強度，采取科學的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導致的心理壓力。

2.4 改善病房工作環境

醫院管理者應盡量為護士提供一個心理上感到安全、寬松、團結、友善、積極向上的工作氛圍；配備必要的防護設施，做好護士的職業防護；對新來的護士做好心理疏導，讓他們及早認識特殊的工作環境應盡快適應；多與護士溝通，在充分理解的基礎上使環境因素的不良影響降到最低。

2.5 豐富護理知識，提高心理素質［7］

護士應不斷提高專業理論知識和操作技術水平，在工作中善于調整自己的心態，學會有計劃工作，巧妙交替腦力與體力勞動，盡可能提高心理耐受力，一旦在工作或生活中受阻，及時調節，提高適應能力，遇到病兒家長情緒激動時要學會忍耐、避免與病兒家長爭吵。只有具備豐富的理論知識、嫻熟的操作技術、良好的溝通技巧，才能取得患兒和家長的信任。