【摘要】 目的 探討案例教學法在《醫學倫理學》教學中的應用效果。方法 對案例教學法在我院2004年級、2005年級各專業958名同學《醫學倫理學》教學中的應用情況進行了調查分析。結果 98.2%的同學認為案例教學法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”，95.6%的同學對《醫學倫理學》的課堂教學質量表示“滿意”和“比較滿意”， 88.7%的同學認為案例教學法提高了自己解決實際問題的能力。結論 案例教學法有助于提高《醫學倫理學》教學的效果，對《醫學倫理學》教學有重要意義。 【關鍵詞】 案例教學法 倫理學 醫學 教學方法 ［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the effect of case teaching in the teaching of Medical Ethnics. MethodsThe survey was conducted in 958 students to investigate the status of case teaching in the teaching of Medical Ethnics.ResultsOf all the students investigated， 98.2% thought that case teaching was “very attractive” or “attractive”， 95.6% were “satisfied” or “rather satisfied” with the teaching quality of Medical Ethnics， and 88.7% held that their ability in solving problems improved by case teaching.ConclusionCase teaching helps to improve the teaching quality and is of great significance in the teaching of Medical Ethnics. ［KEY WORDS］case teaching; ethics， medical; teaching methond 隨著醫學科技的迅速發展、醫療衛生服務體制的改革和公眾道德觀念的變化，醫學臨床實踐中不斷有新的倫理問題出現。為提高醫學生分析、解決醫療實踐中倫理問題的能力，我們在《醫學倫理學》課程中運用案例教學法進行教學，旨在探討案例教學法在《醫學倫理學》教學中的作用。 1 對象與方法 1.1 調查對象 我院2004年級、2005年級各專業958名同學。 1.2 調查方法 采用問卷調查法，學生對問卷內容認真填寫。 2 結果 98.2%的同學認為案例教學法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”; 95.6%的同學對《醫學倫理學》課堂教學質量表示“滿意”和“比較滿意”;88.7%的同學認為案例教學法提高了自己解決實際問題的能力。 3 討論 3.1 案例教學法的含義 案例教學法最早形成和運用于20世紀初的美國哈佛大學醫學院，到40年代初具規模，后來廣泛運用于市場營銷學、管理學等許多課程和專業的教學中。20世紀80年代以來，美國、加拿大、德國等西方國家在醫學倫理學教學中逐漸嘗試使用案例教學，后來在越來越多的國家得到推廣。20世紀90年代中期開始，我國的一些醫學院校也開始嘗試醫學倫理學案例教學。具體說來，案例教學法是在教師的精心策劃和指導下，根據教學目的和教學內容的要求，運用典型案例，讓學生在情境中發現問題、分析問題、解決問題，最終達到培養能力、提高素質的目的[1]。 案例教學法強調以學生為主體，以培養學生的自主學習能力、實踐能力為基本價值取向。它所追求的不是要求學生找到惟一正確的答案，而是促使學生在開放的教學環境中發揮主觀能動性，從案例的分析、討論中獲取知識和正確的思維方式。 3.2 案例教學法在《醫學倫理學》教學中的作用 3.2.1 能夠活躍課堂氣氛，充分調動學生的主觀能動性 案例可以是發生在身邊的現實事件、科研時遇到的倫理難題，也可以是臨床發生的典型事件，它們來源于活生生的現實，具有直觀、形象、生動的特點以及深刻、具體、豐富的背景，本身對學生就有一種吸引力，學生能在營造的情境中主動地思考問題，自覺地參與學習和討論，從而能夠充分調動學生學習的積極性，發揮學生的主體地位和主體作用。根據2006年11月對我院2004年級、2005年級各專業958名同學的問卷調查，98.2%的同學認為案例教學法對他們“很有吸引力”和“有吸引力”。 3.2.2 有利于增強教師與學生之間的互動，提高課堂教學質量 傳統的《醫學倫理學》教學的形式主要是教師講、學生聽，信息由教師傳向學生，教師是主體，學生只是單純的信息接受器。在案例教學的過程中，教師與學生之間的關系是“師生互補，教學相輔”，學生積極參與，在分析案例和課堂討論等環節中發揮主體作用，而教師在整個過程中既是組織者、引導者，又是參與者，教師既要選擇好的劇本，即符合要求的教學案例，又要在課堂討論中審時度勢、因勢利導，讓每一個學生得到充分的發揮。案例教學使師生之間、學生之間的信息交流十分頻繁，實現了教學相長。同時，案例教學對教師提出了更高的要求，教師應當具備較強的應變和判斷能力，既能及時分析和解決教學過程中學生發現的新問題，也能夠對學生的分析方法和結論加以客觀科學地評判和引導。例如，知情同意的案例以及本案例的臨床醫學專業問題、醫學史問題等，從而有利于提高課堂教學質量。據上述問卷調查，95.6%的同學對《醫學倫理學》的課堂教學質量表示“滿意”和“比較滿意”。

[2]王煒. 倫理決策能力：醫學倫理學教學的靶點[J]. 醫學與社會， 2003，12(21):3031.