【摘要】 探討手術室患者的圍術期心理護理措施。通過術前術中的心理護理，總結護理人員除了應具備豐富的醫學知識和護理技術及過硬的基本功，還要掌握患者心理護理知識，分析不同患者的心理反應，及時發現心理護理工作中的不足，及時調整護理計劃，提高心理護理質量。

【關鍵詞】 手術 心理 護理

護理是手術室的主要組成部分，與手術質量有一定關系，特別是在生活水平得到飛速提高的當今社會，患者對醫療技術及護理水平的要求不斷提高，護理質量在一定程度上成為患者選擇醫院的主要依據。傳統的護理只是簡單的履行醫囑，通過一問一答來收集患者信息，但是在醫療制度不斷改革的的時代里，此種護理形式已遠遠無法滿足患者的需求，“以人的健康為中心，以整體護理觀為指導，以護理程序為主線”的護理理念成為護理領域的新要求。手術患者因受到精神上和肉體上的一定刺激，患者進入術間后常會表現出對周圍環境的陌生感、恐懼感和手術中痛感等不穩定的心理狀態。患者心理狀態的改變，必然導生理變化，影響患者手術的圓滿順利完成。因此對手術室者的心理護理相當重要，現將我院手術室的護理體會總結如下：

1 資料與方法

1.1術前訪視 通過與患者交談，觀察患者的面部表情 、情緒反應及對手術的思想準備情況、了解患者存在的心理問題并根據患者提出的問題和要求認真予以解答 ，消除患者的心理疑慮。介紹手術室的有關情況，用 自己的言行舉止深深感染患者及家屬，建立融洽的護患關系。護士在護理實踐中，要注意運用規范的語言、標準的肢體語言、恰當的裝束舉止、主動與患者溝通。在語言溝通過程中，配合相應的動作、表情手勢等形體語言，強化溝通效果，達到有效溝通的目的。

1.2術前接病人 術日晨接患者要熱情問候患者 ，關心患者的睡眠情況。搬動患者時動作要輕，同時注意遮蓋，多給予關心體貼，安慰患者及家屬，使其產生依托感，其恐懼焦慮心理就會減輕。同時注意保護病人隱私，將病人身體盡量用被子蓋好，注意保暖。

1.3護士要注意衣帽穿著整齊、舉止端莊。醫護人員的儀表言行醫護人員的言談舉止，一言一行都直接影響患者的情緒患者進入手術室后 ，面對完全陌生的環境便會產生恐懼、緊張、焦慮、孤獨無助的心理。

此時護士應適時地給患者 以鼓勵、安慰 ，使患者在陌生的環境中感受到溫暖。有的患者處于清醒或半清醒狀態，不要高聲喧嘩，也不要竊竊私語，避免對患者產生一切不良刺激。當遇到意外情況時，不應驚慌失措以免給患者造成嚴重的心理負擔；手術室護士要有準確、敏捷、果斷的醫療作風，熟練快速的反應操作技能；手術室護士除具有一般的護理知識和素質外，還要掌握較全面的醫學理論知識，嫻熟和果斷地配合醫師搶救。

1.4術后訪視選擇術后24小時內隨訪病人，給予病人關心愛護。因為病人術后24小時基本恢復良好，病人意識和體力恢復尚可，病人肯定迫切想了解手術效果和預后等情況，作為手術室護士有責任和義務將手術的基本情況告訴病人，使其安心養病，排除心理陰影，利于更快的身心恢復。 2 討論

做為患者，由于缺乏對手術及相關醫療知識的了解，不少患者在面對手術時都多少伴有緊張、焦慮、恐慌等心理弊病，總是會不停的詢問手術危險度、手術效果、手術后遺癥等，并且會出現不止一次的詢問，面對頻繁的詢問，作為手術室護士，更應該理解病人，在病人的心理護理方面應該做到術前訪視時，耐心為病人解釋有關手術的一些情況，包括術前注意事項，術中需要注意和配合的事情。作為護士不光要巧妙的應用溫和的語言去跟病人和家屬溝通，更要學會術前非語言溝通。心理學有研究表示，在面對面的交流中55％的情感內容是由非語言暗示的，比如面部表情姿勢、手勢、體態 、眼神等；38％的內容由聲調表達 ，只有7％的內容是用語言說出來。因此護士在護理過程中要充分利用非語言溝通，比如查房中用手摸下患者的頭，了解患者體溫情況；對于老年患者也可以通過握手對其鼓勵拉近彼此的距離；晚上查房時給患者掖下被子，關窗簾等都能夠給患者帶來溫暖的感覺。同時還需要針對不同年齡、不同性別、不同病種的病人展開不同的心理護理措施。比如兒童思想單純、容易相信他人、自尊心強，好表揚 ，注意力容易分散，進入手術室 后表現出違拗心理、固執、變得不配合治療，術前與患兒建立感情，了解特點，使其熟悉環境，消除恐懼 ，做治療時注意表揚 ，分散注意力。年患者對疼痛比較敏感，應減少或過早暴露患者特別部位，不可在術中談論有關病人的事情，充分尊重病人的隱私。對于術前病人的焦慮，作為手術室護士應該充分應用所學的醫學知識，在術前訪視中為病人詳細講解即將要進行的手術的過程和準備，以及主刀醫師、麻醉醫師、護士整個團隊的實力和成功率，還包括疾病的轉歸和預后，要讓病人有充分的戰勝疾病的信心，從而解除病人的焦慮，增強病人的信心，樂觀面對疾病等。

總之隨著醫學模式的不斷發展，手術室護士不再是單純的進行手術配合，要更多的融入外科疾病治療程序當中去。通過術中護理、術后隨訪、建立良好的護患關系，增加患者的滿意度；通過心理護理的實施能夠全面了解患者的心理狀況，在實施心理護理過程中要不斷提高自身素質，及時發現心理護理工作中的不足和漏洞，及時調整護理計劃，提高心理護理質量。