計劃生育技術服務中,如何正確掌握手術適應證和禁忌證探討
孫天富
【摘要】 計劃生育節育技術服務,這類手術簡便易行、安全性可靠,能在基層單位進行,嚴格掌握各類手術適應證和禁忌證,對提高施術者服務水平和避免術后發生各類并發癥起著非常重要的作用。
【關鍵詞】 適應證和禁忌證;術前準備;術后隨訪
[Abstract] The operation of birth control contraception technology is easy and safe. It can be on the march in the basic unit. Grasping the operative indication and contraindication strictly can play an important role to improve the operation personnel standard of service and avoid complications.
[Key words] indication and contraindication; preoperative preparation; postoperative follow-up
計劃生育節育技術服務是一項系統工程,它政策性強,涉及面廣,而且是為健康人服務的一種技術服務。根據節育術的手術不同,要求我們施術者必須要正確掌握好各類手術的適應證和禁忌證,切實保證各類手術的安全性、有效性和操作規范性,防范和降低計劃生育各類手術事故的發生,維護好廣大人民群眾的合法權益,千方百計創造條件滿足廣大人民群眾對計劃生育和生殖保健服務的要求,達到提高人口素質、降低生產率、減少生殖系統疾患的目的,為創造和諧社會,為社會主義現代化建設提供健康的勞動力,因而要求我們每位臨床醫師在節育術施術服務中必須做到。
1 增強服務意識,加強責任心
要求我們每位臨床施術者在工作中必須要熱情接待每位受術者,無論貧賤、富有或地位不同都要一視同仁,要求嚴格遵守職業道德規范,樹立良好的醫德醫風,保護好受術者的權益,不泄露受術者個人的隱私,做受術者的貼心人。
2 充分做好術前準備和術前咨詢服務
術前向受術者及家屬做好術前咨詢工作,說明手術的操作過程,手術的優缺點,介紹可能發生的意外或并發癥,解除受術者及家屬思想上的各種顧慮,做好知情選擇工作,使受術者及家屬充分理解并積極主動配合施術者開展手術,要求受術者及家屬簽好知情手術同意書,同時要求施術者在術前必需嚴格按照手術操作常規要求做好:(1)仔細詢問病史,了解受術者有無過敏史,有無其他重大疾病及慢性病史,有無傳染病史。對女性受術者還必須詢問月經史和生育史。(2)做好術前體格檢查:包括量身高、體重、血壓、呼吸、心、肝、脾、肺、腎等系統和盆腔、泌尿系統常規檢查,有條件的地方還要查血常規,出、凝血時間,心電圖、B超、盆腔檢查和宮頸刮片等一系列檢查,并根據手術要求做好麻醉藥品過敏實驗和其他需要做過敏實驗藥物的藥敏實驗,確保手術的安全性。(3)手術中嚴格遵守無菌操作技術,要求手術操作時要輕巧細致,做好止血,減少損傷,杜絕和減少各類術后并發癥的發生。
3 術后做好登記和隨訪工作
術后根據手術部位或種類不同,要求受術者必需留站觀察1~2h后仔細檢查局部有無出血情況和全身有無異常情況,確系正常方可同意離去,同時還必須向受術者交代清楚術后注意事項,要求在術后規定時間內避免重體力勞動或劇烈運動,如長途行走、騎車等,如有異常情況應及時聯系施術單位或施術醫生,以便得到及時處理,同時術后還必須按規定要求做好手術操作登記和隨訪工作,掌握好受術者的術后恢復情況和生活情況,確保手術效果。
4 討論
計劃生育節育技術服務是一種操作簡便、痛苦小、安全性較大、效果好的、廣大人民群眾最容易接受的一種普通手術。只要我們施術者嚴格掌握好各類手術適應證和禁忌證,嚴格遵守無菌技術操作,嚴格遵守職業道德規范,自覺樹立良好的醫德醫風,節育技術服務工作就能贏得廣大人民群眾的歡迎。對控制人口數量,提高人口素質的基本國策就能真正落到實處,節育術后近期和遠期并發癥就能有效得到控制和減少。