論文關鍵詞： 醫(yī)院固定資產；管理體制；建立；健全；建議

論文摘要： 本文分析了我國醫(yī)院固定資產管理體制中存在的主要問題，提出了建立健全醫(yī)院固定資產管理體制，提高醫(yī)院固定資產管理水平，提高固定資產利用效率的幾點建議。

醫(yī)院固定資產具有價值高、移動多、損耗大、更新快以及品種繁雜和科室共用等特點，這就為醫(yī)院固定資產管理提出了更高的要求。因管理不當造成的醫(yī)院固定資產多頭購置、設備利用效率不高、核算不清、賬實不符等問題在很多醫(yī)院都層出不窮，屢見不鮮。

因此，加強醫(yī)院固定資產管理，明確各級管理者責任權利關系，促進醫(yī)院固定資產管理的規(guī)范化，提高醫(yī)院經濟效益，增強醫(yī)院發(fā)展活力，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的一個重要問題。為解決這一問題，必須建立健全醫(yī)院固定資產管理機制。

１ 固定資產管理機制不健全的主要表現

（1）固定資產管理部門和使用部門職責、權限不明確，內部控制缺失。整個醫(yī)院缺乏統一的固定資產管理機構，使固定資產管理職能分散，權責分界不清，容易出現管理上的盲區(qū)，造成固定資產購進、領用、保管等環(huán)節(jié)出現脫節(jié)問題。

（2）缺乏嚴謹的固定資產核算機制。按照現行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，固定資產采用歷史成本法計價，不計提折舊，固定資產在使用期間不減值。醫(yī)院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，未能反映固定資產使用過程中的實際消耗，造成賬面價值和實際價值的嚴重背離，無法體現固定資產的使用狀況和新舊程度，不利于了解固定資產的真實狀況。尤其是醫(yī)療設備大多數為高科技設備，更新淘汰周期快，醫(yī)院的固定資產不計提折舊與資產的減值準備，造成固定資產價值嚴重失真。

（3）清查、盤點制度不嚴密。醫(yī)院不按規(guī)定進行定期清查、盤點，前清后亂，邊清邊亂的現象比較普遍，有些單位在盤點后延期生成盤點表甚至連盤點表也沒有生成。

（4）固定資產報廢環(huán)節(jié)不嚴格。在醫(yī)院的實際工作中，經常發(fā)生不該報廢的固定資產報廢、報廢的固定資產卻沒有及時進行賬務處理的情況，這就會造成資產賬面數不實。同時，有些固定資產由于資產使用部門無專人保管財產，使財產流失或視為廢物丟棄，造成固定資產虧損。

（5）管理方法落后。現在很多醫(yī)院雖已經實施信息化管理，但只是簡單的靜態(tài)管理，大量的數據僅靠手工錄入，遠遠不能滿足高層次動態(tài)管理的要求。

２關于建立健全醫(yī)院固定資產管理機制的幾點建議

（１）健全管理機構，明確管理職能。《事業(yè)單位國有資產管理暫行辦法》中明確規(guī)定：各級財政部門、主管部門和事業(yè)單位應當按照本辦法的規(guī)定，明確管理工作。醫(yī)院固定資產管理應實行“統一領導、綜合監(jiān)督、歸口管理、分級負責、責任到人”的管理原則，資產管理領導小組負責制定資產管理制度、審定資產采購計劃、組織和領導清產核資，審核大宗資產報廢時向上級部門呈送的報批手續(xù)等。歸口管理部門負責資產的采購、領用、調劑、維修、報廢、清理的核算與管理。財務部門負責固定資產總賬的管理，籌集采購資金、監(jiān)督控制資金的使用情況，對固定資產利用效果進行綜合評價，參與固定資產清理工作。設備部門負責設備的購置審批、驗收、調劑、維護、修理工作，做好閑置資產的檢測、維護工作，辦理報廢鑒定，做好大型設備購置的可行性分析報告的審核工作，總務部門負責房屋、建筑物的建設、管理維修、保養(yǎng)和報廢工作等。 （2）完善固定資產核算制度。實行固定資產三賬一卡管理。醫(yī)院財務部門要設置固定資產總賬和二級明細賬，分類反映單位固定資產總價的增減變動和結存情況。總務科和設備科設置三級明細分類賬，按照固定資產類別分設賬頁，按照保管、使用單位設置專欄，每月對各項固定資產的增減日期序時登記，反映各類固定資產的實際增減變動及其結存情況。固定資產卡片一式三聯，第一聯交醫(yī)院財務科；第二聯交設備科和總務科作為明細賬；第三聯隨物交使用部門保管。固定資產的卡片要做到物在卡存、物轉卡移、物毀卡銷。按照收入與費用相配比的基本原則，對醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設備，可采用加速折舊法，以保證醫(yī)院儲備足夠的設備更新資金。

（3）嚴格資產清查和盤點制度。醫(yī)院應定期清產和盤點。清查時，除了點清固定資產數量外，還要檢查固定資產的使用和維護情況。清查完畢后，認真填寫實盤數，對于盤盈、盤虧及出現異常的固定資產，要在備注欄里注明并及時處理。對于盤盈的要及時入賬；對于盤虧的，寫出書面報告，分清責任原因，做好先報批后處置的程序，待集體討論決定并報上級領導和相關國有資產部門履行審批手續(xù)后方可做調賬處理。

（4）加強固定資產報廢環(huán)節(jié)的管理。固定資產已經達到或超過規(guī)定使用年限且無法修復，主要結構陳舊、性能落后、嚴重影響安全的，由使用部門提出書面申請，經技術管理部門鑒定、提出處置意見，填寫《固定資產報廢申請表》，并經醫(yī)院領導批準后報主管部門和當地國有資產管理部門進行審批。財務部門建立相應報廢備查賬，在資產處置、變價收入收到后核銷，調整賬卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。并經常同管理部門核對備查賬上的報廢資產，以保證醫(yī)院資產的真實性。

（5）加大固定資產管理信息化力度。應將醫(yī)院的固定資產管理并入醫(yī)院綜合管理網絡系統，通過網絡系統把各科室、職能部門、財務部門與資產管理部門連接起來，真正實現資源共享、信息互通，使固定資產管理部門能掌握固定資產增減變動、庫存情況的第一手資料，合理組織資產購置和調配閑置的資產，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產，同時網絡信息系統還可以隨時提供查詢、統計、分析等功能，為全成本核算和績效考核提供詳實、可靠的基礎數據，實現固定資產動態(tài)管理，能夠為醫(yī)院的固定資產管理、發(fā)展規(guī)劃提供有效的依據。

３結論

加強固定資產管理可以提高資產的使用效率，減少資金的浪費，節(jié)約病人的費用。建立健全醫(yī)院固定資產管理機制，是真正實現醫(yī)院固定資產管理科學化的基礎。有了合理的健全的固定資產管理機制，才能保證與維護醫(yī)院資產的安全與完整，并保證資產的保值增值，使醫(yī)院的社會效益和經濟效益得到提高，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

主要

［１］費有勇，姜林．新時期如何加強醫(yī)院固定資產管理［Ｊ］．中國現代醫(yī)生，２００９（28）.

［２］王莉．淺談醫(yī)院固定資產的會計核算［Ｊ］．商業(yè)經濟，２００９（１０）.

［３］梁愛玲，譚婉君．加強醫(yī)院固定資產管理［Ｊ］．現代經濟信息，２００９（１７）.

［４］李文紅，郭玉清，陳秀毅．加強醫(yī)院固定資產管理維護醫(yī)院利益［Ｊ］．中國醫(yī)藥指南，２００９，7（4）.