論文關鍵詞：衛生事業管理信息管理創新人才教學改革高階能力理論

論文摘要：對衛生事業管理專業《醫院管理學》進行改革，根據培養學生高階能力理論，開展有意義的學習理論以及形成性評價和范例展示評價理論，革新評價模式，注重培養創新人才的高階能力，組織開展有意義的學習，可以在教學改革實踐活動中取得理想的教學效果。 一、背景 我國醫學院校本科課堂教學大多以書本為標準，采用“滿堂灌”的方法。在這種教學方法下，學生沒有思考和提問的時間，提出問題和解決問題的創新能力不能很好地得到培養，綜合能力的提高也受到限制，不利于教學質量和學生素質的提高。究其原因，與教師不能跟上時代的發展、接受新的教學理念、改革課程教學方法、創新教學評價模式有直接的關系。 由于互聯網的普及，我們已身處信息時代，這個時代比以往任何一個時代都更充滿生機和未知變數。從哲學的角度看，現代社會青年的特點在于解構權威，具有反傳統和反主流意識。因此，學生的學習特點也發生了變化：學生學習除了課本和課堂，還有其他很多方法，可以說，只要想學習，隨時隨地都可以獲取知識；教師不再是知識權威的代表，知識也不再專屬教師，教師只是一個引路人，并非決定路徑的人，選取何種途徑獲取知識也不完全取決于教師，學生擁有很大的選擇權。這一切都促使教師要運用現代教育理念，改革教學方法，轉變評價模式。 新世紀對創新人才的培養要求注重學生的高階能力培養，因此，當務之急是把高階能力的培養整合到學習的各環節中，從而培養創新人才應具備的基礎性、批判性和創造性思維。基礎性思維是指接受知識的能力，而批判性思維是指重組知識的能力，最終由創造性思維產生新知識。因此，教師在教學中要突出學生的主體作用，克服傳統教學方法的束縛，避免“滿堂灌”；要以教材為本，引導學生深入探究，融入醫學新信息，拓寬學生的視野；要大力推進教學手段現代化，提高課堂教學效率，拓寬學生獲取知識的途徑。 二、理論依據 1．高階能力培養理論 根據鐘志賢、祝智庭、丁剛等學者的觀點，高階能力包括七個方面：運用多種思維的能力、不斷自我更新的能力、靈活運用多種學習方式的能力、深度學習的能力、社會化能力、運用信息技術的能力和團隊協作解決現實問題的能力。 促進學生高階能力的培養，首先要在不忽視基本素養的前提下提高學生的綜合素養，包括創新的能力、解決問題的能力、決策的能力、批判性思維、信息素養、團隊合作的精神、兼容和獲取隱性知識的能力、自我管理和可持續發展的能力。只有這樣才能改變“重知輕行、客觀主義理論基礎盛行、注重低階能力培養”的現狀。 2．開展有意義的學習理論 開展有意義的學習可以培養學生的高階能力，促進學生思維能力的發展。有意義的學習指學生能對學習負責，自我控制，選定學習目標并進行自我評價；對學習充滿熱情，愿意持續學習；知道如何轉化知識，能夠創造性地解決實際問題；善于協作學習或工作。這是一種以學生為主體、以教師為主導的學習方式。有意義的學習包括主動性、建構性、意圖性、真實性和合作性等五種特性。 要很好地開展有意義的學習，教師就必須學會放棄自己在課堂上的權威，用有實踐意義的主題去發展師生之間的對話，讓學生更多地參與教學，擁有在課堂上的話語權；允許不同觀點的表達，讓學生愿意積極參與自學，使每個學生的創造性都受到重視。因此，無論教師還是學生都需要轉換角色。教師要向導師、幫促者、信息咨詢者、團隊協作者、課程開發者、學術顧問、研究者及學習者轉化，幫助學生積極參與學習，使學生的能力在自學的過程中得到充分發展。學生要向積極主動的建構學習者轉化，開展協作交流性學習，主動建構情景圖式，解決有意義的、復雜的問題，完成學習任務，并能夠闡釋自己掌握的知識，根據情況制定和實施調控策略。 3．形成性評價和范例展示評價理論 在開展有意義的學習的同時還要開展形成性評價，即在教學過程中，為引導和完善教學而進行的教學效果評價；及時了解階段教學的結果和學生學習的進展情況，以便調整和改善教學工作。形成性評價一般是絕對評價，著重于判斷前期工作達到目標的情況。而我們目前采取的總結性評價一般都是事后評價，是教學活動告一段落后對教學結果進行的評價，不利于學生注重平時的過程學習。 范例展示是向學生展示優秀成果，引導預期學習成果產生，是學生可以仿效的樣例。范例展示評價是一種新型的執行評價方法，就是在布置學習任務之前展示符合學習要求的學習成果范例，以便為學生提供清晰的學習預期。其特點在于評價主體多元化、評價內容多維化、評價形式多樣化、評價角色自主化、評價與教學過程一體化。作為一種基于過程和真實性的評價方法，它始終貫穿于整個教學過程，把學習與評價有機地結合起來，有助于學生把學習看成一個整體，避免把學習與評價、內容、過程割裂開來。

3．實驗過程 （1）形成性評價體系貫穿教學始終。討論、論文、PPT匯報、自我評價作為平時成績，共40分；期末考試成績占60分，主要是對書本知識進行理論考試。 （2）撰寫論文兩次。主要是把科研引入教學過程，培養學生對所看文獻進行分析、概括、綜述的能力。 （3）進行開放式討論。將學生分成若干小組，每個小組都對開放式討論題討論5次，放在每章講完之后進行，主要培養學生的創新思維和對所學內容進行活學活用的能力。由于所討論的開放式問題沒有標準答案，因此可以淡化教師的權威性，從而對傳統教學理念和傳統師生角色提出挑戰，使學生的創新能力在潛移默化中得到培養和提高。 （4）自主學習部分章節。授課過程中，教師可以結合實際情況要求各小組分別自主學習部分章節，并用PPT的形式對本組自學內容進行自主匯報。通過這種方式，可以在教學中提高學生的團隊協作能力和綜合學習能力，為創新能力的培養營造一個良好的氛圍。由于創新思維的產生離不開學生交流時靈感的碰撞和激發，因此這種方法還能使組與組之間和小組組員之間相互欣賞、激勵和認可。 （5）學生參與期末考試試題設計。每組學生都參與期末考試試題設計，然后從各組完成的試卷中選取部分試題，再與教師出的試題綜合而成A、B兩套試卷。這種方式可以培養學生對自己所獲取的知識進行評價的能力。 （6）建立全方位的評價模式。只有建立他評與自評相結合的學期成績評定機制，才能有效避免學生不注重平時學習、僅在考前搞突擊的現象。進行討論和PPT匯報時，由其他小組對匯報小組打分評價；學期結束時，由小組對每個學生一學期的表現進行評價打分，并組織學生結合個人自我評價打分；教師對學生作業完成情況和試題的創新性解答情況作出評價。也就是說，到學期末，每個學生的平時成績都是由5次小組討論、3次小組作業、1次PPT匯報、自我評價與小組評價構成的，每項占10分。 4．實驗結果 衛生事業管理班不進行期末考前輔導，信息管理班進行常規期末考前輔導。衛生事業管理班在學習的熱情度、積極主動性、紀律性和自主學習的創新性等方面明顯好于信息管理班。兩個班的學期成績如下。 （1）平時成績對比。平時成績占總分的40%，在0~10分和11~20分的分數段上，信息管理班學生都分布著百分之十幾的學生，而衛生事業管理班卻沒有學生；在21~30分的分數段上，信息管理班有61.11%的學生，而衛生事業管理班則只有20.24%的學生；在31~40分的分數段上，信息管理班有16.67%的學生，而衛生事業管理班有79.76%的學生。這個結果充分表明，信息管理班學生不注重平時的過程學習，而衛生事業管理班由于采用創新能力培養的教學辦法，學生平時有較強的學習意識，平時成績都集中在高分區。 （2）試卷成績對比。期末考試卷面成績滿分為100分。在60分以下分數段上，信息管理班有25%的學生，而衛生事業管理班只有3%的學生；在60~69分的分數段上，信息管理班有12.96%的學生，而衛生事業管理班有14.29%的學生；在70~79分的分數段上，信息管理班有29.63%的學生，而衛生事業管理班有36.90%的學生；在80~89分的分數段上，信息管理班有23.15%的學生，而衛生事業管理班有36.90%的學生；在90分以上分數段上，信息管理班有9.26%的學生，而衛生事業管理班有2.38%的學生，明顯低于信息管理班，可能與信息管理班有考前輔導，而衛生事業管理班沒有考前輔導有關系。 （3）綜合成績對比。把平時成績40分和期末試卷成績按60%折算之后相加，得出兩個班的學期綜合成績。在60分以下分數段上，信息管理班有19.44%的學生，而衛生事業管理班沒有學生；在60~69分的分數段上，信息管理班有27.78%的學生，衛生事業管理班只有14.29%的學生；在70~79分的分數段上，信息管理班有33.33%的學生，而衛生事業管理班有28.57%的學生；在80~89分的分數段上，信息管理班有18.52%的學生，而衛生事業管理班有52.38%的學生；在90分以上分數段上，信息管理班有0.90%的學生，而衛生事業管理班有4.76%的學生。從這個結果我們可以看出，由于不注重平時學習，信息管理班學生的成績大多集中在中低分數區域，而衛生事業管理班學生的成績則主要集中在中高分數區域，這基本上真實地反映了兩個班學生平時在學習上的差異。 四、結語 綜上所述，在新的教學理論指導下，通過轉變教學思想、改變教學方法、采用新的評價模式、優化教學模式，可以有效地提高學生的創新能力，取得較好的教學效果。 本研究的局限性在于，理工類的信息管理班學生和人文類的衛生事業管理班的學生在學習動機、興趣和能力上存在差異，這種差異在一定程度上影響了本研究的信度和效度，因此需要進一步在相似樣本中開展研究。