培養(yǎng)中醫(yī)婦科臨床研究生過程中的探索與思考
韓延華 韓延博 柳娜
摘要:中醫(yī)高等教育必須要遵循中醫(yī)教育的普遍規(guī)律和人才成長(zhǎng)的客觀規(guī)律。如何造就和培養(yǎng)中醫(yī)婦科專業(yè)的高尖人才,是我們目前所面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)。本文強(qiáng)調(diào)指出在培養(yǎng)臨床研究生方面應(yīng)注重的幾個(gè)方面:首先要掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、具有良好的實(shí)踐能力、靈活的科研頭腦、這樣才能成為一名適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的具有較高的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的綜合性人才。 關(guān)鍵詞:研究生教育中醫(yī)婦科臨床研究生
醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分,中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)四大學(xué)科之一。它緊密聯(lián)系于傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,又有其獨(dú)特的專業(yè)理論內(nèi)涵及臨床特點(diǎn),尤其是在臨床治療方面更有一定的優(yōu)勢(shì)。那么,怎樣才能充分展示它特有的優(yōu)勢(shì),發(fā)展好中醫(yī)婦科這門學(xué)科呢?這就需要培養(yǎng)和造就合格的專業(yè)人才。目前,醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)歷經(jīng)了20多年的探索和發(fā)展,已從一個(gè)單一的培養(yǎng)模式過渡到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究?jī)煞N培養(yǎng)方向。[1]但也存在著一些不足,筆者在多年培養(yǎng)臨床研究生的過程中,通過對(duì)幾十名學(xué)生的分析和總結(jié),發(fā)現(xiàn)了一些共性和個(gè)性的問題,如果這些問題得不到糾正,將不利于中醫(yī)婦科專業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)就一些問題進(jìn)行探析: 一、經(jīng)典理論學(xué)習(xí)不深,難以透徹領(lǐng)悟中醫(yī)理論全貌 從古代著名醫(yī)家和近代名醫(yī)的經(jīng)歷來看,學(xué)好經(jīng)典著作,熟記重點(diǎn)條文,深刻領(lǐng)悟文意內(nèi)涵是中醫(yī)理論和臨床基礎(chǔ)的前提,篤誠(chéng)實(shí)踐,醫(yī)精于勤,是成為棟梁之才的必經(jīng)之路。 如果要成為一名合格的中醫(yī)臨床研究生,首先應(yīng)該重點(diǎn)掌握 “四大經(jīng)典”等古典醫(yī)籍的條文。因?yàn)椋鼈兪侵嗅t(yī)的起源、是中醫(yī)的靈魂。如果能夠深解其意,并能應(yīng)用于臨床實(shí)踐,勢(shì)必會(huì)在理論和臨床水平上有很大的提高。而現(xiàn)在的很多研究生對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化和古典醫(yī)籍越來越淡然,知之甚少,只知其幾條膚淺的原文,或者是為應(yīng)付考試而背誦一些,隔一些時(shí)間便全然忘掉。更談不上熟記理解和應(yīng)用了,又從何談起繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)呢?所以臨床研究生,無論是碩士研究生還是博士研究生,都不要單純追求學(xué)歷和學(xué)位,而出現(xiàn)“博而不博”“臨而不臨”的現(xiàn)象。研究生除了注重專業(yè)培養(yǎng)之外,同時(shí)也要加強(qiáng)其他學(xué)科之間的相互交融。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化是一體的,只有博覽群書,由博反約才能提高自身的綜合素質(zhì),才能符合新世紀(jì)人類社會(huì)發(fā)展的需要。 二、盲目追求中醫(yī)西化 中醫(yī)學(xué)是在幾千年的長(zhǎng)期實(shí)踐過程中發(fā)展起來的,它既有醫(yī)學(xué)的共性,又有其獨(dú)特的個(gè)性。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)異質(zhì)體系,中醫(yī)學(xué)的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學(xué)的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。[2]不要拿西醫(yī)的東西往中醫(yī)里生搬硬套。鄧鐵濤教授指出“中醫(yī)要走自己的路”。培養(yǎng)中醫(yī)人才,既要遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的普遍規(guī)律,又要繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)教育精華。[3]中醫(yī)如果違背了中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)及發(fā)展水平,背離中醫(yī)教育和人才成長(zhǎng)規(guī)律,直接借用或照搬西醫(yī)院校的教育模式,所有的中醫(yī)理論和臨證都要用什么客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化來規(guī)范,這將對(duì)高等中醫(yī)教育和中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展有害無益。當(dāng)然我們絕不排斥西醫(yī),并且提倡要掌握一些西醫(yī)的知識(shí)。主張運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的檢查方法診治病人。例如在診治崩漏、胎動(dòng)不安、帶下病、不孕癥等疾病時(shí),我們也不反對(duì)涉及一些西醫(yī)的認(rèn)識(shí),采用必要的檢查手段。但一定要拿出中醫(yī)的理論和診治方法,發(fā)揮中醫(yī)的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì),因?yàn)樽鳛橐幻嗅t(yī)院校的研究生,今后要承擔(dān)的是中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展。對(duì)于兩種醫(yī)學(xué)我們應(yīng)當(dāng)兼收并蓄,取其精華。比如,對(duì)于胎死不下一癥,古人已告示醫(yī)者,“當(dāng)速下其胎,以救其母,方用脫花煎”。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,古人能有此認(rèn)識(shí)實(shí)屬難能可貴。但在今天,面臨著這種病癥,我們是否仍然要墨守成規(guī),而不去發(fā)揮西醫(yī)學(xué)在這一方面的優(yōu)勢(shì)呢,這當(dāng)然是沒有必要的。所以要做到“古為今用、洋為中用”。是發(fā)展中醫(yī)的有效途徑。