子宮切除手術
關于子宮切除術圍手術期的護理
子宮切除術分為子宮全切除術和子宮次切除術，是治療婦科疾病的重要手段，又是創傷過程。手術的創傷給病人及其家屬帶來心理、生理及社會的困惑，做好病人圍手術期的護理是保證手術順利、病人術后恢復良好的關鍵，兩年來我科共行子宮切除術117例，現將護理體會如下。1 臨床資料從2008年1月至2010年1月期間共收治子宮肌瘤117例，年齡在32-45歲之間，均無既往手術史，于術后48小時拔出尿管，術后住院7至10天，平均住院9天，108例患者手術順利，術后恢復快，無1例并發癥，術后均痊愈出院，術后隨訪無特殊情況。2 護理2.1術前護理2.1.1心理護理應了解病人的術前心理需求，在與病人溝通時，用淺顯易懂的語言介紹相關疾病的醫學知識，糾正病人錯誤的認識，如切除子宮后會早衰，失去性功能等；讓病人了解手術的必要性、術前準備的內容及目的。鼓勵病人說出自己的感受，與病人共同探討適合與個體的緩解心理應激的方法，從而減輕病人的心理應激，取得其配合。2.1.2提供相關信息（1）疾病知識；向病人講解一些
2012-03-20
關于腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術的手術配合及護理
婦科腹腔鏡技術具有損傷小、痛苦少、恢復快、傷口疤痕小、住院時間短等優點， 現今微創腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術（LAVH）已被廣大婦女患者所接受。但婦科腹腔鏡技術與傳統剖腹手術在手術方式、手術器械及手術操作的技巧上有很大差異，手術是否順利進行與手術護士的密切配合有一定的關系。本組均行腹腔鏡輔助下陰式子宮全切除術，效果滿意。現報告如下： 患者43例，年齡38～45歲，平均41歲。其中子宮肌瘤28例（65.0%），子宮腺肌病5例（11.6%），宮頸CINⅢ度6例（13.9%），宮內膜不典型增生4 例（9.0%）。 1 術前準備 1.1術前訪視 術前 1 d 巡回護士先查閱病歷了解病情再到病房訪視患者，了解其擔心的問題。做好宣教，解除他們的顧慮，使患者主動配合手術。 1.2術前的物品準備直徑為10mm穿刺器2個、5mm穿刺器4個、剪刀、轉換器、氣腹針、吸引器等高壓蒸汽滅菌。30°鏡體、分離鉗、超聲刀頭或 LigaSure腹腔鏡閉合切割器、LigaSure金屬鉗 (開放器械 )等用環氧乙烷消毒;超聲刀頭導線、攝像頭、光導纖維、氣腹管道用環氧乙烷消毒或用器具無菌保護套隔離。術前檢查手術器械是
2011-11-08
腹腔鏡下筋膜內子宮切除術的手術配合
【摘要】 目的 探討腹腔鏡下筋膜內子宮切除術的手術配合方法。方法 通過對98例患者實施腹腔鏡下筋膜內子宮切除術，術中做好體位護理，嚴密觀察病情變化，準確傳遞手術器械。結果 手術均順利完成。手術時間60～90 min，平均70 min，術中出血量50～100 ml，無并發癥發生。結論 腹腔鏡下筋膜內子宮切除術既能保持陰道生理解剖的完整性及盆底組織的穩定性，又具有創傷小、出血少、恢復快等優點。嫻熟、準確的手術配合是確保手術成功的關鍵。【關鍵詞】 子宮切除術;腹腔鏡;手術中護理近年來隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡手術已廣泛應用于婦科手術中。我院2007年至2008年已成功對98例患者行腹腔鏡下筋膜內子宮切除術，該手術創傷小、出血少、恢復快，既能保持陰道生理解剖完整性，又能穩固盆底組織，提高患者的生活質量。現將手術配合報告如下。1 臨床資料本組患者98例，年齡40～60歲，平均49.6歲，術前經過超聲、婦科檢查診斷為子宮肌瘤、子宮腺肌癥，排除惡性腫瘤、宮頸病變者。其中子宮肌瘤38例，子宮腺肌癥60例。均在氣管插管全麻下經腹腔鏡下筋膜
2010-10-21
39例婦科腹腔鏡子宮切除患者圍手術期的護理
腹腔鏡子宮切除手術具有不開腹、創傷小、恢復快，術后疼痛輕等優點，而且縮短了住院時間，術后腹部幾乎不留瘢痕。良好的圍術期護理是手術成功的關鍵，是患者安全順利康復的保障［1］。我院在2008年1至12月共施行腹腔鏡子宮切除手術39例，效果滿意，現將圍術期的護理報告如下。1 臨床資料本組患者39例，年齡38～56歲。其中子宮肌瘤30例，子宮肌腺病9例。患者需行全身麻醉，取膀胱截石位，腹壁皮膚、會陰、陰道消毒，常規鋪消毒巾，置入舉宮器。自臍孔處氣腹針穿刺，CO2氣腹形成，氣腹維持壓力14 mmHg，橫形切口開臍孔下緣皮膚長10 mm，10 mm套管針穿刺進入腹腔，放入腹腔鏡檢查。明確診斷后全部病例均行次全子宮切除術。2 護理2.1 術前護理由于多數患者認為子宮切除會影響性生活，情緒比較緊張，顧慮較大，對手術了解不夠。根據患者心理特點，主動做好術前宣教工作，到病房看望患者，仔細傾聽其對病痛的陳述，應用專業知識，用簡明扼要、通俗易懂的語言耐心地向患者闡明手術的重要性和必要性，說明子宮切除不會影響性生活，使患者逐漸對所要進行
2010-10-15
腹腔鏡下全子宮切除術的手術配合
【摘要】 目的 總結腹腔鏡下全子宮切除手術的配合經驗，用于指導臨床護理工作，以便更好地配合醫生完成手術。 方法 對36例患者在氣管插管全身麻醉下行腹腔鏡下全子宮切除術，由專業護士進行手術配合。 結果 全部36例手術成功，術后恢復好。結論 術前充分地準備，術中熟練默契地配合是手術成功的關鍵。【關鍵詞】 腹腔鏡；全子宮切除；手術配合隨著現代醫學的發展，全子宮切除不再是以往單一的開腹進行。腹腔鏡下全子宮切除以其出血少、創傷小、術后疼痛輕、恢復快等優點已被越來越多的醫生和患者所選擇［1］。我院在2008年1~6月成功地為36例患者實施了這一手術，得到了較好的結果。現將手術護理配合介紹如下。1 臨床資料本組36例患者，年齡在45~56歲，其中子宮肌腺瘤12例，多發性子宮肌瘤24例，平均手術時間90 min，術中出血量50~80 ml。術后2天基本恢復正常活動，均無腹膜刺激及并發癥，于6天后出院。2 術前準備2.1 心理護理 術前一天巡回護士到病房訪視患者，了解患者身體及心理準備狀況，對手術有無特殊要求。患者
2010-04-21
自護理論在子宮切除手術患者護理中的應用
注：χ2=50.82，P＜0.01注：χ2=1.031，P＞0.05;χ2=58.4，P＜0.01 注：χ2=266.48，P＜0.013 護理 觀察組患者根據他們自護能力和存在的護理問題，采用美國護理專家Oren提出的3種基本護理方法，即完全補償系統、部分補償系統和輔助教育系統進行護理。對照組患者按常規方法護理，即術前護理和術后護理。1 白繼榮.護理學基礎.北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，2000，84. 2 葛曉民，張建宏.婦產科病人的心理治療.臨床心理治療學.北京：人民軍醫出版社，2001，518-537. 3 張貴敏.早下床活動對婦產科手術后病人可行性研究.護士進修雜志，1997，14（7）：4. 4 釋恒蕾，劉華.拔出尿管前行膀胱沖洗可預防尿潴留.護理研究，2003，17（6）：654. 5 鄧子玲，謝小紅.運用Oren自理學說和整體護理構筑社區老年人的護理模式.護理研究，2001，15（3）：173.
2007-08-31
陰式子宮切除術圍手術期的護理
陰式子宮切除術主要適用于子宮脫垂、陰道前后壁膨出及小型子宮肌瘤的患者，此類手術對病人損傷較輕，可極大減輕術后疼痛，減少腹腔感染機會，腸蠕動恢復快，術后患者進食也快，無術后腸粘連，住院時間縮短，深受患者的歡迎。子宮切除術是婦科最常進行的手術之一。傳統的子宮切除術途徑有經腹和經陰道2種[1]。近年來，隨著微創手術的拓展，符合微創原則的陰式手術又再次受到婦產科醫師的重視。但陰式子宮切除術( TVH)存在手術視野小，距肛門近，易于污染，陰道寄生菌多，手術操作會增加逆行感染機會[2]。我科2007年9月～2008年7月共實施52例陰式子宮切除術，均獲得成功。現將圍手術期護理體會總結如下。1臨床資料 本組52例，42～63歲，均為良性疾病。子宮脫垂13例，子宮肌瘤31例，子宮腺肌病8例；子宮大小正常12例，子宮大小如孕9～12周17例，12～16周16例， 18周者7例。合并糖尿病1例，均無既往手術史。于術后48h拔除尿管，術后住院7～10d，平均住院8.5±0.3d。52例患者手術順利，術后恢復快，無1例并發癥。肛門排氣時間平均23.1±2.5h，術后均痊愈出院，術后8周門診
2009-06-07
腹腔鏡子宮切除術中即刻中轉開腹手術原因分析其及術后處理
作者：宋瓊 薛梅 計文映 劉佳芮 胡佳菊 賈蕾【摘要】 目的 探討腹腔鏡子宮切除術時，即刻中轉開腹手術的原因及處理，即刻中轉開腹指征及意義。方法 回顧分析本院1999年1月至2007年12月間831例腹腔鏡子宮切除術中42例即刻中轉開腹患者的臨床資料。 結果 腹腔鏡子宮切除術中即刻中轉開腹手術的發生率為5.05%，主要原因有嚴重的盆腹腔粘連、下腹部手術史、出血并發癥等。 結論 有多次下腹部手術史可疑盆腔粘連及子宮過大者，選擇腹腔鏡子宮切除時應慎重；正確掌握中轉開腹手術的時機及開腹手術后的處理方法，是降低腹腔鏡子宮切除手術并發癥的有效措施。【關鍵詞】 子宮切除術 腹腔鏡 中轉開腹 并發癥【Abstract】 Objective To study on the cause of immediate conversion to laparotomy during laparoscopic hysterectomy and postoperative treatment， as well as the indications. Methods
2009-09-20
