子宮肌瘤手術
腹腔鏡在子宮肌瘤患者手術中的療效
摘要：目的：探討腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術的臨床效果。方法：收集我院和彭州市人民醫院2010年2月～2011年1月行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術共35例子宮肌瘤患者的臨床資料。結果：35例患者手術均獲成功，無中轉開腹。平均手術時間(65±20)min。術后恢復良好，無感染、出血及盆腔臟器損傷等嚴重并發癥。術后1個月復查陰道切口愈合良好，平均隨訪(6±3)個月，B超檢查子宮形態規整，肌層回聲均質，內膜線居中，未發現肌瘤。結論：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點，是一種安全有效保留子宮的微創手術方法。關鍵詞：腹腔鏡；子宮肌瘤；子宮肌瘤剔除術子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤之一，多見于30~50歲婦女[1]。腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術的主要目的是為了保留子宮，是近年來在婦科臨床逐步普及和應用的一種微創手術，具有出血少、損傷小、恢復快、并發癥少、住院時間短等優點[2]。現收集我院和彭州市人民醫院2010年2月～2011年1月行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術35例子宮肌瘤患者的臨床資料，報告如下。 1.資料與方法 1.1一般資料 本組行子宮肌瘤剔除術35例
2013-01-22
胰島素泵強化降糖對子宮肌瘤手術患者圍手術期療效分析
摘要：目的 探討胰島素泵強化降糖對子宮肌瘤手術患者圍手術期的臨床療效。方法 選擇39例患者使用胰島素泵控制血糖，并與41例定時皮下注射胰島素者比較，空腹血糖以及餐后2h血糖控制情況，并分析兩組的并發癥情況。結果 觀察組空腹血糖和餐后2h血糖控制效果顯著優于對照組（P<0.05），觀察組發生低血糖比率顯著少于對照組（P<0.05）。結論 圍術期使用胰島素泵控制血壓，相對定時皮下注射胰島素治療，能更好的控制患者血糖水平，減少圍術期并發癥，是一種值得臨床重視的方法。關鍵詞：胰島素泵；皮下注射；子宮肌瘤糖尿病患者合并外科手術時，由于恐懼、焦慮、創傷、手術等應激狀態均可使兒茶酚胺、生長激素、升糖激素等胰島素拮抗激素分泌增加，從而使血糖進一步升高，同時因為手術時禁食，應激及飲食，情緒改變又干擾醫生對血糖的調控[1]。本研究主要使用胰島素泵治療，并與以往的定時皮下注射胰島治療，比較兩者在控制患者圍術期血糖方面的臨床效果，并通過比較，兩者的并發癥發生情況，分析兩者的可行性，現報告如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇我院2010年1月至2012年1月婦科收治的
2013-01-21
關于巨大子宮肌瘤腹腔鏡下子宮全切47例手術體會
【摘要】 目的探討巨大子宮肌瘤腹腔鏡下子宮全切的可行性及臨床應用價值。方法 對47例巨大子宮肌瘤子宮如超過12孕周的患者行腹腔鏡下子宮全切術。結果47例患者均在腹腔鏡下完成手術，無術中、術后并發癥發生。手術時間(118.5±35.3)min，術中出血量(80±25)ml。術后平均住院時間6天。結論巨大子宮肌瘤行子宮全切術是安全可行的，但應具備豐富的腹腔鏡手術經驗及鏡下縫合技術。【關鍵詞】 腹腔鏡;巨大子宮肌瘤;子宮全切隨著婦科腹腔鏡技術的迅速發展，腹腔鏡手術適應證逐步擴大。過去認為子宮肌瘤太大(子宮大于12孕周)會影響手術野的暴露，手術難度及風險增大，應選擇剖腹手術[1]。國內徐惠成等[2]報道腹腔鏡下34例巨大子宮肌瘤切除術獲得成功，本科從2006年1月—2011年7月對47例巨大子宮肌瘤(子宮>12孕周)患者行腹腔鏡下子宮全切手術，取得滿意療效。現報告如下。1資料與方法1.1臨床資料47例巨大子宮肌瘤(子宮>12孕周)患者行腹腔鏡下子宮全切手術，年齡平均45.7歲，有腹部手術史4例。47例巨大子宮肌瘤患者中，子宮如孕12
2012-11-22
關于宮腔鏡和腹腔鏡在多發性子宮肌瘤手術治療中的聯合應用
【關鍵詞】 宮腔鏡 腹腔鏡 多發性子宮肌瘤0引言子宮肌瘤是女性生殖器中常見的良性腫瘤，它可生長在子宮的任何部位. 子宮肌瘤手術是婦科最常見的手術之一［1］. 近年來 ，隨著內鏡外科技術的蓬勃發展，出現了多種治療子宮肌瘤的內鏡手術方法［2］. 其中將宮腔鏡技術與腹腔鏡技術聯合起來，運用于子宮肌瘤的治療，既可同時處理宮腔與腹腔內的病變，又提高了宮腔鏡手術治療的安全性，避免患者再次入院的痛苦及麻煩，充分體現了微創手術的優點. 為此，我院自200101/200601先后對50例多發性子宮肌瘤患者采用了宮腔鏡、腹腔鏡聯合手術治療，現將其治療方法及臨床效果報道如下.1對象和方法1.1對象我院婦產科就診的多發性子宮肌瘤患者50例. 年齡22～45(平均33.2±5.3)歲，孕次0~5次. 未育7例，有剖宮產手術史9例，多發性子宮肌瘤致宮腔嚴重變形16例，月經量明顯增多22例，合并附件囊腫7例，合并卵巢纖維瘤9例. 術前常規行B超及宮腔鏡檢查，了解肌瘤大小、位置及與宮腔的關系. 肌瘤1 cm×0.5 cm×0.5 cm～1
2012-08-29
關于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍手術期護理
【摘要】目的：探討腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的臨床效果、手術操作技術及圍手術期護理。方法：分析腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術148例患者的臨床資料，明確臨床應用價值，總結手術操作技巧及手術后護理的重要性。結果：148例患者均在腹腔鏡下完成手術，無術中，術后并發癥。手術時間（98±42）min；術中出血量（83±35）ml；術后肛門排氣時間（24±5）h；術后住院天數（7.8±1.5）d。結論：腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術是一種安全有效的保留器官的手術方法，具有微創手術的一切優點，是一種值得推廣應用的微創術式，手術只是整個治療中的一個方面，而護理則是對患者的康復及預防并發癥起著重要的作用。因此，避免不必要的損傷，滿足患者身心兩方面的需要，是護理工作的核心。【關鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術； 圍手術護理子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，發病率為20%~30%。[1-2]近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的婦女更加重視子宮的生理功能及器官的完整性，要求保留子宮者越來越多；隨著腹腔鏡技術的發展，采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的價值日漸顯露。我院從2008年9月至20
2012-04-25
關于子宮肌瘤術的圍手術期護理
【摘要】目的 探討子宮肌瘤術的圍手術期護理，降低術后并發癥，使手術達到預期效果。方法 以我院婦科一年半間382例子宮肌瘤術后的患者為觀察組，在圍手術期護理中嚴格執行無菌操作規程，術前首先做好患者心理疏導使患者以積極樂觀的態度對待疾病。圍手術期護理的每一個環節。結果 達到預期恢復效果，無并發癥。結論 嚴格執行無菌操作規程，做好圍手術期護理的每一個環節是手術成功的關鍵因素之一。【關鍵詞】子宮肌瘤 圍手術期 護理子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤。發病原因，可能與體內雌激素水平較高有關。多見于30－50歲的婦女。臨床對子宮肌瘤的手術包括經腹子宮切除術及子宮肌瘤剔除術，子宮肌瘤剔除術主要適用于45歲以下，尤40歲以下，希望保留生育功能的患者。經腹子宮切出術，適用于無需保留子宮的任何年齡段患者。1 臨床資料2009年6月～2011年6月我院子宮肌瘤術患者382例，年齡23～56歲，其中經腹子宮切除術380例，經腹子宮肌瘤剔除術2例，麻醉方式均為硬膜外麻醉。術后使用止痛泵者79例，382例手術均成功，病愈出院。2 術前護理</
2012-04-09
87例子宮肌瘤手術治療的臨床淺析
作者：郭玲劉冬梅王潤陳星堯【摘要】 目的 對子宮肌瘤的癥狀、診斷及手術治療方法進行研究。方法對我院2008年2月到2011年2月期間經手術及病理證實的子宮肌瘤87例進行臨床分析。病人的手術方式根據患者癥狀及肌瘤生長的部位、大小、數目而定。結果 87例子宮肌瘤患者中無癥狀26例，61例有癥狀。全部病例均經手術治療治愈，其中筋膜內子宮全切術40例，占46%。結論實施手術是治療子宮肌瘤主要手段，手術方式的選擇應該根據患者的自身情況全面考慮后確定，尤其要注意對卵巢功能的保護。 【關鍵詞】 子宮肌瘤癥狀手術治療 【Abstract】 Objective: The symptoms of uterine fibroids， diagnosis and treatment method is used. Methods: The hospital in February 2008 to February 2011 period by surgery and pathology of 87 cases of uterine fibroids confirmed by clinic
2011-07-14
關于腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術的手術配合
【摘要】 目的 探討腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術的手術配合。方法 對75例子宮肌瘤患者實施子宮肌瘤剝除手術。結果 75例患者均取得滿意療效。結論 充分的術前準備，完善的器械設備系統，精湛的操作技巧，醫護的密切配合是手術成功的關鍵。【關鍵詞】 腹腔鏡 子宮肌瘤剝除手術 手術配合子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲的婦女，發生率為20～30%。傳統手術方式創傷大、出血多、恢復慢，而腹腔鏡手術具有創傷小、痛苦輕、恢復快等特點所以在臨床應用越來越廣泛[1]。2006年08月～2010年12月我院對75例子宮肌瘤患者實施腹腔鏡下子宮肌瘤剝除手術。現將手術配合總結如下。1 臨床資料本組病例75例，年齡在35～57歲，平均年齡42.3歲。其中肌壁間肌瘤50例，漿膜下肌瘤17例，粘膜下肌瘤8例，多為單發病例。2 手術方法患者取頭低腳高仰臥位，雙下肢外展60度。常規全身麻醉加氣管插管，留置導尿管。經臍下緣、左、右下腹分別插入10mm，5mm，5mmTrocar，建立氣腹后，臍部插入30度腹腔鏡頭檢查
2011-07-14
子宮肌瘤微創手術治療進展
【關鍵詞】 子宮肌瘤 微創手術 進展子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，在30～50歲的婦女中多見［1］，其發病率可達70%～80%［2］。藥物治療可緩解癥狀，使肌瘤縮小，但停藥后又可重新增大，癥狀復發，故手術治療仍是主要治療手段和根治方法，傳統的開腹手術創傷大，恢復慢，病人術后腹腔容易發生粘連等并發癥［3］。近年來，以腹腔鏡和宮腔鏡為代表的微創技術在子宮肌瘤治療的應用中逐漸普及，如腹腔鏡子宮切除術、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術、宮腔鏡子宮肌瘤切除術以及新近提出的陰式子宮肌瘤剔除、子宮切除術、子宮動脈栓塞術等。上述手術具有創傷小、痛苦少、恢復快、住院時間短等優點，但適應證、手術方法、并發癥又各不相同。現就此作一綜述。一、內窺鏡下手術方法1.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（LM） 隨著腹腔鏡技術的日益完善，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術越來越受到婦女的青睞。LM不僅可以保留患者的生育能力，更重要的是能維持子宮生理功能，保持盆底解剖結構的完整性，對下丘腦垂體卵巢子宮軸的影響最小，與開腹手術相比，有利于患者的身心健康，具有無創手術的優點，如住院時間短、術后疼
2011-03-09
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術90例圍手術期的護理體會
【關鍵詞】 腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術;護理子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于育齡期的婦女，確切的發病因素尚不清楚，一般認為其發生和生長與雌激素長期刺激有關。近年來，隨著現代生活水平的不斷提高，子宮肌瘤患者要求保留子宮的愿望越來越高。腹腔鏡手術是近年來婦科逐步普及和應用的一種微創手術，具有損傷少、術中出血少、術后恢復快及并發癥少、住院時間短等優點，在臨床得以廣泛使用。2007年1月—2008年12月我科對90例要求保留子宮的子宮肌瘤患者，行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，經過手術治療和圍手術期的精心護理，均取得滿意效果。現將護理體會總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2007年1月—2008年12月我科要求保留子宮的子宮肌瘤患者90例，年齡25～53歲，平均(42.3±5.5)歲。未育2例，有開腹手術史9例，行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術。手術均在全麻下進行。術后病檢均為子宮平滑肌瘤。1.2 手術方法 全部采用氣管內插管聯合靜脈全身麻醉，CO2方法充氣，置鏡檢視術中情況，腹腔內積血多時，先用大口徑吸管將大部分游離血吸出，根
2010-11-14
手術治療子宮肌瘤護理體會
【摘要】 子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的腫瘤之一，它是由平滑肌組織增生形成，內含有少量纖維組織，子宮肌瘤分為宮頸部肌瘤和宮體部肌瘤，宮頸部占5%，宮體部又分為壁間肌瘤占60-70%，漿膜下肌瘤占20 – 30%，粘膜下肌瘤占10-15%，本病多數主要靠手術治療，而手術前后護理得當與否，是本病治療成功之關鍵。【關鍵詞】 子宮肌瘤 手術治療 護理我院婦產科2005年-2007年共收治子宮肌瘤并采取手術治療23例，現將手術治療護理體會總結如下：1 臨床資料2005年-2007年共收治子宮肌瘤并手術治療23例，發病年齡35-50歲，其中年齡35-40歲的有5例，占21.7%，41-45歲的有11例，占47.8%，46-50歲的有7例，占30.4%，發病部位常以子宮體部肌瘤為多見，在23例子宮肌瘤手術治療中以腹部包快入院14例，占60.9%，以月經改變入院9例，占39.1%，因月經過多過頻、經期延長引起重度貧血的有3例，占13.4%，手術方式：腹式手術19例，占82.6%，陰式手術4例，占17.4%。2 護理體會
2010-09-01
子宮肌瘤不同手術方法對卵巢功能及性功能的影響
【摘要】 目的 探討手術治療子宮肌瘤的不同術式對卵巢功能的影響。方法 回顧性分析手術治療的子宮肌瘤患者120例，按手術方式的不同分為子宮肌瘤剔除術組（A組）、全子宮切除+保留附件組（B組）、全子宮切除術+雙側附件切除術組（C組）、全子宮+保留單側附件組（D組），比較四組手術前后圍絕經期綜合征發生率的差異。結果 四組患者術前圍絕經期癥狀的發生率差異無統學意義（P>0.05），但術后C 組較B 組發生率高（P<0.001），B 組較A 組高（P<0.05）。結論 卵巢和子宮對婦女的內分泌十分重要，子宮肌瘤患者是否切除子宮和卵巢應慎重考慮。【關鍵詞】 子宮肌瘤 子宮切除術 子宮肌瘤剝除術 卵巢功能［Abstract］ Objective To study the effect of different methods of hysteromyoma resection on ovarian and sexual function.Methods Menopause symptoms were compared among 120 cases of hyste
2010-04-20
子宮肌瘤腹腔鏡手術現狀與進展
【摘要】 子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多采用手術治療。隨著腹腔鏡技術的不斷改進與臨床技術水平的提高，腹腔鏡下子宮肌瘤手術幾乎可以完全替代開腹手術，現將其手術現狀與進展作一綜述。【關鍵詞】 子宮肌瘤；腹腔鏡術；綜述文獻子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤（ieiomyoma of uterus），是女性生殖系統最常見的來源于子宮肌層平滑肌細胞的良性實體腫瘤。在35歲以上的婦女中，患病率約為20%［1］。藥物治療子宮肌瘤多難以奏效，子宮肌瘤的傳統治療方法多為子宮切除。近年來，隨著微創技術的迅速發展，腹腔鏡治療子宮肌瘤得到廣泛應用。現就腹腔鏡下子宮肌瘤手術現狀及研究進展作一綜述。1 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術（laparoscopic myomectomy，LM或trans-laparoscopy myomectomy，TLM）腹腔鏡下子宮肌瘤切除術是指在腹腔鏡下切除肌瘤保留子宮的手術［2］。基本操作步驟為剝出肌瘤、修復子宮創面、取出肌瘤。1.1 子宮漿膜下肌瘤 蒂部較細者，用套扎法切除，或雙極電凝鉗夾瘤蒂，電凝后切斷；
2010-04-21
剖宮產手術中子宮肌瘤剔除術50例臨床體會
【關鍵詞】 妊娠合并子宮肌瘤;剖宮產術;子宮肌瘤剔除術子宮肌瘤病是生育年齡婦女最常見的良性腫瘤，且發生率有逐年增多的趨勢。近年來由于晚婚、高齡分娩的婦女增多，妊娠合并子宮肌瘤的病例明顯增多。妊娠合并子宮肌瘤患者由于各因素行剖宮產術，術中同時行子宮肌瘤剔除術，可行性早已為臨床證實。現回顧性分析包頭市蒙中醫院剖宮產術中行子宮肌瘤剔除術50例，總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2004年1月至2009年1月剖宮產術中行子宮肌瘤剔除術病例50例作為研究組。其中有28例術前超聲檢查發現有子宮肌瘤。22例術前不知有子宮肌瘤，患者無其他合并癥，年齡25～46歲，平均(35±4)歲，孕周36+1～41+2周，初產婦32例，經產婦18例。剖宮產原因中有10例因子宮肌瘤要求行剖宮產術。同時，剔除子宮肌瘤，在同期分娩產婦中隨機選擇無合并癥的剖宮產孕婦50例作為對照組。年齡24～42歲，平均(32±3)歲，孕周36-1～40+5周。初產婦36例，經產婦14例。兩組年齡、孕齡、產史等因素比較，差異無統計學意義(P>0.05)。1.2 肌瘤
2010-04-19
改良懸吊式腹腔鏡在婦科子宮肌瘤手術中的應用
【摘要】 目的 探討改良懸吊式腹腔鏡在婦科子宮肌瘤手術中的應用。方法 對56例子宮肌瘤患者行改良懸吊式腹腔鏡，并與我院傳統氣腹腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的53例同病種進行比較，分析優缺點。結果 無氣腹組術中出血量比氣腹組少，手術時間短。術后發生皮下氣腫和術后自述肩背痛的發生率明顯少于氣腹組。平均住院費用較氣腹組少。結論 采用改良式無氣腹腹腔鏡手術拓寬了手術范圍，達到了微創與手術安全性、有效性的有機結合。同時降低了設備投資及病人手術費用，有較高的臨床應用價值。 【關鍵詞】 懸吊式腹腔鏡 子宮肌瘤剔除術 二氧化碳氣腹 隨著技術的進步，腹腔鏡手術越來越顯示其優越性，由于二氧化碳氣腹的并發癥及操作技術上的問題使其受到一定的限制，應用在無氣腹條件下實施腹腔鏡手術是對氣腹下手術的一項重要革新。我院用自制懸吊臂桿及改良外科股骨牽引器等裝置實施無氣腹腹腔鏡手術，效果顯著，現通報如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2006年2月至2008年4月行改良懸吊式腹腔鏡子宮肌瘤剔除術56例，為無氣腹組。年齡20～46歲，子宮肌瘤均為單發或不超過3個。全部病例均常規B超檢查，術前常規宮頸細胞學檢查，合并
2009-10-10
