用藥
消化內科常見不合理用藥的研究分析
摘要：隨著我國社會主義市場經濟的發展，醫院的現代化建設也越來越完善，隨之而來的信息資源共享就成為其建設發展的重要一方面。用藥不合理作為一種醫學信息，要想更好的成為醫院管理工作中的憑據，成為衛生教育的有效資料，就必須做到對醫院消化內科的用藥全方位的了解，從而找出其中存在的諸多問題，提出可行的來改進。關鍵詞：消化內科；用藥；研究分析前言醫學用藥不合理是指醫院在日常的醫學活動中形成的有保存價值的各種文字、聲像、圖表等不同形式的歷史記錄。醫學用藥不合理作為一種專業用藥不合理，不僅具有一般用藥不合理的真實性、儲存性和信息性，還具有分散性、專業性等特點。優質的消化內科是醫院科學管理的前提條件，對醫院的各種工作都有著非常重要的意義。因此，加強消化內科，促進消化內科的現代化，發揮醫學用藥不合理潛在的巨大價值，已經成為消化內科的一個重要研究分析課題。本文就目前消化內科中存在的問題，提出了一些有效的管理。一、消化內科工作的用藥醫學用藥不合理在醫院中的作用極其重大。它是醫院維護自身權益的重要工具，是醫院可持續發展的有效工具，也是醫院
2020-12-25
外用藥將大有可為
從合理用藥的原則中不難分析，外用藥在藥品中的安全性是值得肯定的，未來外用藥將大有可為，作為外用藥里的明星貼膏劑產品無疑更值得推薦。貼膏劑，也叫“透皮吸收劑”，它是由藥材提取物、藥物與橡膠等基質混勻后，涂布于布上的外用制劑。目前，貼膏劑類藥物正處于更新換代當中。據國家食品藥品監督管理總局（CFDA）數據庫資料顯示，我國貼膏劑類藥物生產批文已有800多張。國外進口注冊的貼劑類藥物有20多個品種，有近30家外資公司涉足這類藥物市場。國內廠商生產較多的止痛貼膏劑品種主要是麝香壯骨膏、關節止痛膏、傷濕止痛膏、狗皮膏、傷濕祛痛膏，上述5個品種的生產廠家在國內已超過200家。由于自身氣味和橡膠過敏等缺點限制了部分使用人群，再加上西藥的強大攻擊，貼膏劑似乎面臨重重阻難。很多人認為貼膏劑是沒落的劑型，像京劇一樣雖然有其忠實的用戶群，但是要想傳承發揚，則必須要多方扶持。然而通過深入市場調查研究則遠非如此，很多貼膏劑的生產企業均表示出對此行業前景的看好，認為貼膏劑在醫藥領域中的真正發展才剛剛起步。此次國家衛生計生委等部門聯合制定的合理用藥十大核心
2014-01-07
基層醫院消化系統常見病臨床用藥分析
【摘要】目的 為社區醫院消化系統用藥提供合的用藥指導。方法 消化系統疾病是社區常見病，多表現在腹痛，腹脹，腹瀉，反酸，嘔吐等癥，本次研究以社區多發病常見病為出發點，選取急性胃炎，慢性胃炎，急性腸炎為觀察點，結合社區臨床用藥，隨機選取處方300張，通過對社區醫師用藥與對癥處理分析，歸納出消化系統常見病用藥指征，為社區臨床用藥提供有效幫助，規范合理用藥。結論 消化系統合理用藥須從基層社區醫院做起。 【關鍵詞】 消化系統疾病 合理用藥 臨床用藥分析 【Abstract】 objective For community hospital digestive system drugs， provide medication guide. Method The digestive system disease is a common community， much performance in abdominal pain， abdominal distention， diarrhea， acid regurgitation， vomiting syndrome， this study to
2014-04-21
護理干預對高血壓患者用藥依從性的效果觀察
摘要：探討護理干預對高血壓患者藥物治療依從性影響。對我科2011年3至12月住院治療高血壓患者614名進行調查，并給予護理干預。護理干預可以促進高血壓患者的行為與治療和健康指導保持一致，是控制血壓水平的有效方法。關鍵詞：護理干預； 高血壓；用藥治療依從性 高血壓是一種常見病、多發病，是并發腦卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危險因素。盡管降壓藥物治療與非藥物治療十分重要，可以將血壓控制在正常范圍，減輕患者癥狀，提高生存率，降低致殘率。但是因為很多原因，許多患者做不到。因此，開展健康教育，提高保健水平，加強高血壓的防治，遏制人群血壓水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施。[1] 依從性通常是指一個人的行為與治療和健康指導保持一致的程度。高血壓需要終生服藥控制血壓，并且改變不良生活方式，樹立堅強的意志和信念。 患者對自身疾病的認知及藥物知識的缺乏等，導致高血壓控制率低并發癥易出現。患者的依從性是藥物治療有效性的基礎，不依從的危害性可能是嚴重的，輕者貽誤病情，導致預防和治療失敗，重者產生不良反應甚至危及生命。 臨床資料 1. 對象 1.1 研究對象目前我國采
2013-01-31
聯合用藥對復發性念珠菌性外陰陰道炎患者的臨床效果
摘要：目的：觀察伊曲康唑聯合硝酸咪康唑治療復發性念珠菌性外陰陰道炎（RVVC）的效果及安全性。方法：70例復發性念珠菌性外陰陰道炎患者隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35），對照組給予口服伊曲康唑治療，觀察組給予口服伊曲康唑聯合硝酸咪康唑栓陰道外用，6個月經周期后對比兩組治療效果及不良反應。結果：觀察組維持治療后7d、療程結束時、療程結束后1個月治愈率均明顯高于對照組，差異均有顯著性（P<0.05）；兩組的不良反應發生率無顯著差異（P>0.05）。結論：聯合用藥治療RVVC效果顯著，短期內復發率低，可推廣使用。關鍵詞：復發性外陰陰道念珠病； 伊曲康唑； 硝酸咪康唑； 效果； 安全性 念珠菌性外陰陰道炎（VVC）近年來的發病率逐漸上升，相關調查顯示，75%的育齡婦女一生中至少會感染一次VVC，而其中約5%患者會反復發作[1]。大部分RVVC患者由于藥物治療效果欠佳、療程長等原因，治療依從性較差。本文主要觀察口服伊曲康唑膠囊加上硝酸咪康唑外用對RVVC的效果及安全性，現報道如下。1 資料與方法 1.1 一般資料 選取本科于2009年8月~2010
2013-01-26
我院門診處方用藥情況分析
摘要：目的：調查我院門診用藥情況，促進臨床合理用藥。方法：抽查2011年12月至2012年2月的每個星期一門診處方共計2800張，對有關臨床用藥情況進行統計分析。結果：平均處方金額為86.35元，使用抗菌藥物的處方占處方總數的40.2%，抗菌藥物單用的處方占總抗菌藥物處方數的69.0%，兩聯處方占30%，三聯處方占0.05%；成年患者與兒科患者上述指標存在較大差別。結論：我院門診處方用藥仍然存在一些問題，應該加強合理用藥的意識。關鍵詞：處方管理；合理用藥 隨著醫療水平的提高，新藥種類不斷增多，臨床多種藥物合用屢見不鮮，本院作為一所綜合性三級甲等醫院，對臨床藥物的合理使用非常重視，為了了解我院門診處方的用藥情況是否合理，我們對2011年12月至2012年2月門診西藥處方進行抽查分析，供有關人員參考。 1資料與方法 由于我院屬農村基礎醫院，星期一就診人數較多，病種也較多，因此，隨機抽取我院2011年12月至2012年2月的每周星期一門診西藥房的普通處方共2800張，統計處方的平均金額·處方用藥品種數所占百分率·使用抗菌藥物處方所占百分率以及抗菌藥物單用·聯用所占抗菌藥
2013-01-26
兒內科疾病臨床治療與合理用藥
摘要：由于臨床上手術等其他治療手段的高復雜性和高風險性，藥物成為人類在生長發育的各個階段中治療疾病的一種必要手段，但不合理地使用藥物，會對人體產生一些不良反應，特別是兒童，他們身體的各個方面還處于未成熟階段，醫生在用藥時稍有不慎就可能造成嚴重后果。因此，如何對兒童更安全、有效的用藥是現代醫學中噬待解決的問題，同時，這個問題也逐漸的進入大眾的視野中，引起了越來越多的人們的關注。關鍵詞：兒內科用藥 ；合理用藥 ；不良反應 兒童由于身體還未發育成熟，身體結構和生理功能與成年人差異很大，特別是肝、腎、神經、內分泌功能，如果用藥不當會很容易產生不良反應及藥源性疾病。因此在對兒童用藥進行分析時，要單獨的分析其體內藥物的藥效學和藥物代謝動力學。為使兒內科用藥安全有效，一般應了解和掌握幾個方面問題。 1 藥物常見給藥途徑及給藥頻度[1] 給藥途徑一般有口服、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射。藥物還可舌下含化、直腸灌注、滴眼、鼻腔噴霧、口腔噴霧，也可皮膚局部或全身用藥。兒童用藥根據其年齡不同采用不同的給藥方式，新生兒多用靜脈注射，兒童年齡大些多用口服。 給藥方式、用量和途徑不同，藥物所起
2013-01-22
關于小兒支氣管炎的臨床用藥治療
【摘要】支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。如果不及時治療，極有可能發展成為支氣管肺炎。在社區衛生服務站和鄉村衛生室治療此病的途徑多是通過靜脈點滴加口服藥物，而用西藥臍療法加口服藥物治療，簡單方便，易于操作，療效顯著，是一種治療小兒支氣管炎的新途徑。【關鍵詞】金振口服液；支氣管炎；痰熱咳嗽；兒童小兒支氣管炎是兒科常見病、多發病，多由病毒感染引起，采用抗菌藥物治療無效，且有不同程度的毒副作用。2003年2—12月，本院兒科門診使用金振口服液治療小兒支氣管炎50例，療效較好，現報道如下：1臨床資料一般資料：選擇上述時期痰熱咳嗽患兒70例，男33例，女37例；年齡1～14歲，平均4歲2個月；病程2d～1個月，平均5.7d。隨機分為2組：治療組45.例，伴發熱22例，咳痰35例，氣喘2例，苔黃或膩16例，肺部濕音33例，肺紋理增粗35例，血白細胞＞10×109L-116例；對照組25例，伴發熱16例，咳痰28例，氣喘1例，苔黃或膩15例，肺部濕音23例，肺紋理增粗16例，血白細胞＞10×109L-19例。2組
2012-12-04
青光眼患者術前常用藥物失誤淺析
【摘要】 目的為青光眼患者術前用藥提供參考。方法通過臨床工作體會和查閱資料并進行總結分析。結果總結出青光眼患者術前常用藥物失誤的三個方面：(1)藥物用量過大導致的失誤;(2)藥物副作用重視不夠導致的失誤;(3)藥物護理操作不當和觀察不夠導致的失誤，并總結出術前用藥不當的預防。結論對青光眼患者術前合理用藥及減少副作用，并使手術順利進行有一定的指導意義。【關鍵詞】 青光眼; 術前常用藥物;失誤分析手術是治療青光眼的主要方式，隨著顯微手術的發展與進步，為順利完成青光眼手術和減少并發癥并獲得滿意的手術效果創造了條件。但是一個完美有效的手術受到多方面因素的影響。除了患者自身因素、青光眼類型、手術者的經驗等外，術前用藥不當造成的失誤對手術效果的影響在臨床上并不少見。進行抗青光眼手術前，術眼的眼壓能控制在正常水平至關重要。常需通過藥物降低眼壓，一是通過增加房水流出，用毛果蕓香堿減少小梁網房水排出阻力，前列腺素衍生物增加房水經葡萄膜鞏膜通道排出;二是抑制房水生成，如β-腎上腺能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑;三是減少眼內容積，用高滲脫水劑。其中通過增加房水流出降低眼壓最符
2012-11-13
從處方點評淺談門診不合理用藥現狀
【關鍵詞】 處方;門診;不合理用藥據報道，不合理用藥使全球1/3患者死亡，我國每年死于藥物不良反應者近20萬人，臨床不合理用藥在我國占病例數的12%～32%[1]。為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療衛生安全，本部定期組織醫藥相關人員對門診處方進行點評，現將不合理用藥現狀進行分析如下。1資料與方法隨機抽取2011年1—10月份門診處方5205張，根據藥品說明書、醫藥書籍、公開的文獻，對其中的不合理用藥處方進行分析。2結果5205張門診處方合格率為97.2%，使用抗菌藥物處方2026張，使用率為38.92%，不合理用藥處方200張，占3.8%，不合理應用抗菌藥物處方160張，占不合理用藥處方的80%，用法用量不合理110張，占不合理用藥處方的55%，不合理配伍32張，占不合理用藥處方的16%，不適當的合并用藥28張，占不合理用藥處方的14%，聯合用藥產生拮抗作用、毒副作用20張，占不合理用藥處方的10%，選用藥物不當10張，占不合理用藥處方的5%。3不合理用藥分析3.1不適當的合并用
2012-11-14
關于路志正教授治療甲狀腺機能亢進癥的用藥經驗
【關鍵詞】 甲狀腺機能亢進癥摘要：從病因病機、辨證規律和用藥特點等方面總結和介紹了路志正教授論治甲狀腺機能亢進癥(甲亢)的臨床經驗。路教授在病因方面強調當代人生活不規律、工作壓力太大等內、外因素的綜合作用對于甲亢的發病具有重要的作用；認為其病機特點為“本虛標實”，“以肝郁為中心，與五臟失調相關”；治療以疏肝解郁為先，分階段予以內外并治，消補兼施。關鍵詞：甲狀腺機能亢進癥／中醫病機；甲狀腺機能亢進癥／中藥療法； 路志正路志正教授（簡稱路老）是全國著名中醫藥專家，熟諳內外婦兒和針灸方藥，對甲狀腺疾病尤有全面而深入的理論認識和獨到的用藥特點。治療上路老多采用綜合療法，針藥并用、內外同治，重視中醫心理疏導和飲食起居調攝對疾病的輔助治療作用。以下從甲狀腺機能亢進癥(甲亢)的病因病機、辨證規律及用藥特點介紹路老治甲亢的經驗。1 甲亢的主要病因病機路老強調甲狀腺獨特的解剖部位和生理特點對甲亢發病有重要影響。十二經脈中，除手厥陰心包經和足太陽膀胱經外，其余十經均以正經或經別或筋經循甲狀腺而上行頭面，并相互交匯，奇經八脈中除帶脈
2012-10-31
關于不合理用藥對老年患者康復的影響及預防措施
【關鍵詞】 老年患者關鍵詞: 老年患者;康復;不合理用藥0 引言隨著老年人口的增長，老齡患者也逐漸增加，老年人因其機體在生理和病理上的某些特點，使其患病機會和用藥頻律均增加，在眾多新藥投入臨床的情況下，老年人的過度用藥不同程度地出現了心理、生理和社會問題，藥物相互作用及不良反應也相應增多，據WHO公布的資料表明，世界上有近1/7的死因是由于不合理用藥.據統計美國有3%～5%的患者由于藥物反應而住院，18%～30%的住院患者產生藥物反應，在住院死亡患者中3%是由藥療事故造成的.上海市調查了一聾啞學校的1168名學生，其中948名（占82.5%）是用藥不當造成的.不合理用藥不僅導致了藥源性疾病增加，同時還造成生命質量的下降［1］ .因此了解老年藥物療法的特殊性，減少藥物對老年人不良反應，老年患者合理用藥，對疾病的康復至關重要.1 老年患者的病理生理特點與合理用藥老年人個體代謝功能減退，免疫平衡失調所出現的營養吸收差，能量儲備減少，免疫功能下降，抵抗力減弱等變化，使老年人容易患病，且多種疾病并存，病情復雜多變.根據老
2012-09-18
關于普樂可復在國內首例親體小腸移植患者的個體化用藥
作者：文愛東王為忠宋維亮趙磊吳國生趙京霞【關鍵詞】 他羅利姆關鍵詞: 他羅利姆;小腸/移植;藥代動力學摘 要:目的 了解普樂可復（FK506）在親體小腸移植患者體內藥代動力學的規律，為臨床小腸移植患者制定個體化用藥方案. 方法 在患者FK506血藥濃度達穩態條件下，于一個給藥周期（τ）內間隔采集患者全血11次，以微粒子酶免分析法（MEIA）測定FK506全血濃度，以3P97藥動學程序擬合求算FK506在患者體內的藥動學參數，以該患者個體的藥動學參數為依據，為其實施個體化用藥. 結果 在患者po FK506（5mg?12h-1 ）穩態時，FK506在該患者體內的處置為一室開放模型，其主要的藥動學參數:達峰時間Tmax 、最大全血濃度ρ max 、消除相半衰期t1/2 ke、曲線下面積AUC分別為1.4h，25.1μg?L-1 ，8.8h和355.7μg?h-1 ?L-1 ，FK506全血濃度波動差值為13.7μg?L-1 . 結論 為降低FK506全血濃度波動范圍，采用8h1次po FK506更為適宜，同時應加強FK506血藥濃度監測，確
2012-09-12
我院門診藥房2003/2005年抗高血壓藥用藥淺析
作者：張瑞，王英禹，程建峰，李倩【關鍵詞】 ，，抗高血壓藥【關鍵詞】 抗高血壓藥；用藥頻度1臨床資料我院門診藥房2003/2005年抗高血壓藥的應用數據用Microsoft Excel XP進行分類、統計、計算、排序. 根據藥理作用不同，將我院門診藥房常用抗高血壓藥分為6類：鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、腎上腺受體阻斷劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和其他類. 分年度按類別統計，采用金額排序法和用藥頻度排序法進行分析. 為達到主要治療目的用于成人的藥物平均日劑量. 根據《新編藥物學》(第15版)，文獻未收載的參照藥物說明書及臨床用藥習慣. 用限定日劑量DDD為標準計算用藥頻度（DDDs）. DDDs=該藥的年消耗量/該藥的DDD值，同一種藥物的的不同劑型因DDD值不同，須分別計算DDDs后將結果相加，即為該藥的DDDs. 可見，抗高血壓藥的消耗總金額逐年上升；鈣通道阻滯劑和ACEI的種類最多，合計占抗高血壓藥60%以上；鈣通道阻滯劑、利尿劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的消耗金額及所占比例在3年中逐年上升，A
2012-09-05
復合用藥治療老年高血壓62例淺析
作者：趙紅 王伯良 田小溪 仲月霞【關鍵詞】 老年人；高血壓；藥物治療1 對象和方法1.1 對象 200302/200706門診和住院老年高血壓患者62（男47，女15）例；年齡60～78（68.7±8.1)歲；病程6～23(13.2±7.8) a，均為緩進型高血壓，全部患者符合WHO制定的高血壓病診斷標準，并排除繼發性高血壓. 其中1級(輕度)26例(42.0%)，2級(中度)36例(58.0%). 62例中，25例(40.0%)為收縮期高血壓，即收縮壓≥160 mmHg，舒張壓<95 mmHg.1.2 方法 （1）降壓藥物： 主要為利尿劑（氫氯噻嗪，吲噠帕胺），β受體阻滯劑（倍他樂克、阿替洛爾），鈣通道拮抗劑（尼莫地平、硝苯地平控釋劑或緩釋劑），血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）. （2）用藥原則： 從單一藥物小劑量開始，逐漸加量，如效果不佳，再從小劑量增加另一種降壓藥，隨病情靈活選藥，采用個體化原則. （3）療效判斷標準以達到140/90 mmHg為有效，此血壓水平為治療目標血壓.2 結果
2012-06-27
住院老年患者合理用藥淺析
【關鍵詞】 老年患者 合理用藥 藥物互相作用1 臨床資料2003/2005住院患者中60歲以上的老年患者采用隨機性回顧調查，800例住院患者病歷詳細記錄年齡，主要診斷疾病，用藥情況（包括品種，劑量，療程），合并用藥情況和藥物不良反應發生情況，分別對這些資料進行統計分析. 800例中男487例，女313例，分4個年齡組：年齡A組60～69歲(356例)，B組70～79歲(318例)，C組80～89歲(98例)，D組90歲以上(超高齡)(28例). 平均用藥8種，最高達24種(包括長期醫囑和臨時醫囑)，800例病歷中272例（34%）存在不合理用藥現象，其常見表現及所占構成比（表1）.表1 常見不合理用藥表現（略）2 討論老年人特殊病理生理條件下的用藥一直是臨床上制定合理用藥的難點. 應重視對臨床醫生進行老年藥理學的宜傳知道. 每年有大量新藥上市，大部分醫生對藥物的了解不夠深透，對藥物的相互作用了解更少，有些藥物需經臨床紀念甚至十幾年的應用才能逐步發現其作用特點和不良反應發生情況，為了盡可能減少老年患者的用藥不合理
2012-06-26
關于聯合用藥治療慢性蕁麻疹64例療效觀察
【關鍵詞】 聯合用藥；蕁麻疹，慢性；治療效果 0引言 慢性蕁麻疹是因皮膚黏膜血管擴張及通透性增加而出現的一種局限性一過性水腫反應，其病情緩慢，病因不明，反復發作，遷延不愈，不僅影響患者的工作和生活，同時也給患者造成一定的心理負擔. 為了探求其治療最佳方案，我科200405/200705采用聯合用藥及逐步遞減法治療慢性蕁麻疹64例，取得較為滿意的效果.1對象和方法1.1對象本院門診患者106例，均符合慢性蕁麻疹診斷標準［1］，且反復發作、病程長，經多方治療無明顯好轉. 將患者隨機分成治療組和對照組，其中治療組64（男31，女33）例，年齡16~67歲，病程2~15 a；對照組52（男29，女23）例，年齡15~64歲，病程1~12 a. 兩組患者在性別、年齡、病程及治療前病情輕重方面均無統計學差異，具有可比性. 有下列情況不作為觀察病例：正在接受皮質類固醇、大環內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥物治療者；妊娠或哺乳期婦女，計劃近期內生育的育齡女性；有嚴重心、肝、腎等器官疾病及系統性疾病；從事注意力集中職業者（如高空作業及駕駛員）
2012-06-14
淺議李時珍治療痛風的用藥經驗
痛風屬祖國醫學“痹癥”范疇，其病程長、易復發、治愈率低。中醫學認為凡人體肌表筋絡感受風寒濕邪侵略之后，使氣血運行不暢而引起的筋骨、肌肉、關節等處痛楚、酸楚、重著、麻木、和關節腫大、屈伸不利等癥，統稱為“痹癥”明代著名醫學家李時珍在他的著作《本草綱目·百病主治藥》中，精辟地概括了痛風的病因“屬風、寒、濕、熱、挾痰及血虛丶污血”。根據其病因，本著治病求兵的原則，他終結論述了治療痛風的83 種臨床用藥，確屬經驗之談。本文將李時珍治療痛風的用藥特點歸納為七個方面。1 痛風初期，由于衛表不固，風寒濕邪犯肌表，導致關節經絡必阻，出現疼痛一系列癥狀，通則不痛，痛則不通。李時珍提出：“防風主周身骨節盡痛，非此不除，同松節煮酒”。麻黃治“風寒風濕，風熱痹痛，發汗。蒼術散風除濕……發汗，通治上中下濕氣”薏苡仁治“風濕身痛，日脯劇者，同麻黃、杏仁、甘草煎服”。痛風初期，宜因勢力導，祛風除濕解表。所以李時珍在臨床中常以麻黃。杏仁、解表宣肺，薏苡除濕，甘草補脾土而中和，且可制麻黃直發汗太過，使其微發其汗。因濕性重濁粘滯，侵犯人體則纏綿難愈。治之若大發其汗則風氣可去，但濕氣仍在。但加用蕪活，防
2012-05-07
糖尿病用藥調查分析分析
【摘 要】 目的 指導糖尿病降糖藥物的合理使用。方法 對于確診為糖尿病的病人調查了460 例糖尿病人的用藥情況，進行了分析研究。結果 有些用藥是合理的，有些用藥不合理，且所占比例不小，用藥不合理占糖尿病總人數的41.3%。結論 用藥不合理有些是大內科醫生用藥存在問題，有些是出自專科醫生對于糖尿病的用藥，至于其他科的醫生對于糖尿病的用藥就更不合理了。【關鍵詞】 糖尿病；降糖藥物；用藥不合理糖尿病是當今世界多發病，糖尿病本身對人體的影響并不大，最重要的是糖尿病引起的并發癥對人體的危害大，最近在慢性病的普查中，我們調查了460 例糖尿病人的用藥情況，發現了對于糖尿病的治療存在著用藥混亂問題，現將調查報告分析如下。1 臨床資料1.1 一般資料在460 糖尿病人群中，最大的83 歲，最小的9歲，病史最長的21 年，最短的6 個月：其中男性211 例，女性249 例。單純糖尿病者232 人，出現不同糖尿病合并癥并發癥者228 例。1.2 用藥資料使用二甲雙胍類和磺酰脲類聯用131 人，使用二甲雙
2012-05-07
關于合理用藥科學戒煙
： 【摘要】 2003 年5 月，在日內瓦召開的第56屆世界衛生大會上，世界衛生組織通過了限制煙草的全球性公約《煙草控制框架公約》。中國政府積極參與并于2003 年11 月簽署了該公約，衛生部明確提出控制煙草危害與成癮行為，堅持以人為本關注公眾健康，將戒煙納入基礎醫療保健。從2011 年1 月起，我國室內公共場所將全面禁煙，戒嚴控煙顯得尤為重要。【關鍵詞】 戒斷煙癮；尼古丁；煙草依賴全球目前有煙民約13 億人，每年約有500萬人死于與吸煙有關的疾病，我國吸煙人數約為3.5 億，遭受被動吸煙危害的人數高達5.4 億。“煙草，不斷蔓延的瘟疫”，這是中國在權衡利弊得失后，作出的毫不含糊的結論。吸煙對身體健康有著嚴重危害，煙草中的尼古丁對身體各個器官都有損害，早已眾所周知，雖然很多人意識到煙草的危害，希望擺脫煙癮，但大多數吸煙者如果僅憑個人意志“干戒”，一年后仍不吸煙的成功者不到1%。原因是吸煙者從決心戒煙到最終戒斷會經過許多關口，“戒斷綜合征”是其中最難度過的一關，此時戒煙者會表現出煩躁、緊張、失眠、頭痛、胸痛等一系列“戒斷癥狀”，由于生理和心理上對煙草中尼
2012-05-08
關于門診一患多方揭示不合理用藥盲區
【摘 要】 目的 通過考察含中藥處方在內的一患多方所取的藥物，分析不合理用藥情況。方法 通過我院HIS系統，從2010年10 月至2011 年2 月隨機抽取500 位同一天在中醫科+其他科室就診患者的全部處方，根據衛生部處方點評指南進行點評。結果 處方中成藥和西藥聯用的處方占抽取患者總數的73.24﹪；單科處方適宜性點評不合理用藥占處方總數的8.82%；中西藥聯用綜合評價不合理用藥占患者的22.8%；結論 門診一患多方現象已成為不合理用藥新盲區。【關鍵詞】 藥物相互作用；不合理用藥自從“處方管理辦法”實施后，專科用藥的界限已十分明確，但在一所醫院不能明確界定科別的藥物數不勝數。特別是大家對同一患者同一天就診于同一醫院的多個科室的現象司空見慣，單一科室開的處方適宜性并無問題，但不合理用藥出現的可能性往往會出現在很多患者會將這多個科室開的藥一起使用。為此，我們通過HIS系統進行了考察。隨機抽取500 名2010 年10 月至2011 年2 月間同一天在我院中醫科+其他科（兩科以上）就診患者，調取他們當天在中、西藥房所取全部藥品進行了統計分析，結果現報道如下
2012-05-07
指導糖尿病患者用藥1例淺析
【摘要】目的:探討糖尿病人的治療用藥方法。方法:筆者通過探索糖尿病的治療方法，并指導該糖尿病患者用藥。結果:該糖尿病患者維持治療方法適當，效果顯著，遠離了并發癥，提高了生存質量，延長了生命。結論:對糖尿病人的治療方法需要個體化，識病情輕重用藥，才能收到理想的效果。【關鍵詞】糖尿病;維持治療;合理用藥患者女，67歲，1988年因心絞痛、胸悶暈倒而入院搶救治療，檢查：血壓200/180mmHg，心律162次/分，空腹血糖13.8mmol/L，餐后血糖18.7mmol/L，X胸片提示心臟增大，經治療病情基本控制。家族史：患者親屬中有父親、兩個哥哥、一個妹妹均因患者類似病情而相繼死亡，最高死亡年齡58歲（二哥），最低死亡年齡41歲（父親）。維持治療方案：二甲雙胍:0.5g/次，3次/d，飯后服，格列齊特：80mg/次，2次/d，早餐、晚餐前服，心痛定：10mg/次，3次/d，飯前服。筆者對此患者治療情況進行隨訪跟蹤，及時了解病情變化，及時修改治療方案，指導患者合理用藥，現報告如下。3個月后，患者出現下肢水腫[1]，血壓在140/90mmHg左右波
2012-04-30
促愈瘢痕消皮膚局部用藥對動物毒性作用的實驗分析
作者：閆宏山 崔光懷 劉振中 趙建平 楊加峰 蔡景龍【摘要】 目的 探討促愈瘢痕消（70%）促愈瘢痕消對動物皮膚的毒理作用。 方法 40只新西蘭大白兔，隨機分為3組。①組12只兔子隨機分為A、B、C 3組，每組4只，分別為賦形劑組、促愈瘢痕消臨床用藥劑量組（44％）、促愈瘢痕消大劑量組（70％）。進行雙側背部脫毛，左側刀片搔刮至均勻出血，右側用藥7 d觀察藥物經完整皮膚的急性毒性作用；左側用藥7 d觀察藥物經損傷皮膚急性毒性作用。②組4只兔子每只背部對稱脫毛各2塊，藥物分組同上，左側均涂賦形劑，右側頭側脫毛區涂促愈瘢痕消（44%），右側尾側區涂促愈瘢痕消（70%）。觀察用藥7 d后對完整與損傷皮膚刺激性。③組24只兔子隨機分為A、B、C 3組，每組8只，分別為賦形劑組、促愈瘢痕消（44％）組、陽性對照組（1％2，4-二硝基氯代苯）組，進行左側背部脫毛，各組外用藥物進行初次接觸及激發試驗，觀察藥物對動物皮膚的過敏反應。結果 促愈瘢痕消經皮膚對動物完整皮膚及損傷皮膚無急性毒性、刺激性；藥物對完整皮膚亦無激發過敏反應。 結論 促愈瘢痕消短期應用對動物皮膚是安全的。 【關鍵
2012-04-27
關于支氣管哮喘患者的合理用藥
【關鍵詞】支氣管哮喘 合理用藥哮喘是由多種炎癥細胞參與的慢性氣道炎癥性疾病[1]。治療藥物分為解痙平喘類藥物和抗炎治喘類藥。解痙平喘藥物主要包括β2－受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類和炎癥介質拮抗劑等；抗炎治喘類藥包括糖皮質類固醇激素、炎癥介質受體拮抗劑、肥大細胞膜穩定劑等。現就幾種常用支氣管哮喘治療藥物的合理使用報道如下。1 茶堿茶堿具有舒張支氣管平滑肌、強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等藥理作用。本品與β2－受體激動劑聯合應用時易于誘發心律失常，應謹慎使用并適當減少劑量。茶堿的治療窗窄，且存在較大個體差異，可引起心律失常、血壓下降，甚至死亡，有條件時應監測茶堿血藥濃度，其有效、安全血藥濃度為6～15mg/L。影響茶堿代謝的因素較多，如發熱、妊娠、肝臟疾患、充血性心力衰竭及合用甲氰咪胍或喹諾酮類、大環內酯類等藥物，應引起重視。多索茶堿的作用與氨茶堿相同，但不良反應較輕。茶堿緩（控）釋片口服后晝夜血藥濃度平衡，平喘作用可維持12～14h，尤其適用于夜間哮喘癥狀的控制。由于血藥濃度平穩、維持時間長，比普通劑型的茶堿安全、有效，與糖
2012-04-24
