青光眼手術(shù)
青光眼患者手術(shù)前后護理干預(yù)措施效果分析
【摘要】 目的 探討急性青光眼的護理干預(yù)措施，減少青光眼的術(shù)后并發(fā)癥提高治愈好轉(zhuǎn)率。方法 對50例患者密切觀察病情、宣傳教育、正規(guī)用藥、生活照理等有效措施，預(yù)防了感染和各種并發(fā)癥。結(jié)果 本組病例較入院時光感度、視力、眼壓有了明顯改善，住院期間僅發(fā)生并發(fā)癥2例（淺前房低1例、高眼壓1例）。結(jié)論 及時全面的護理干預(yù)能有效預(yù)防感染和各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高治愈好轉(zhuǎn)率。 【關(guān)鍵詞】 急性青光眼 護理干預(yù) 并發(fā)癥 青光眼是一組義特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性 增高是其主要原因危險因素之一。而急性閉角性青光眼是一種從眼壓急劇升高伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄 Ｎ以呵喙庋劭谱?011年2月-5月共收治青光眼病人50例，我們根據(jù)該病特點，實施正確護理措施，效果顯著，現(xiàn)將體會如下： 1對象與方法 1.1對象 本組病人50例（100只眼），其中男性20例，女性30例，年齡45-70歲，平均年齡60歲，其中急性發(fā)作者20人。 1.2方法 采用自身對照的方法，比較手術(shù)前后護理干預(yù)措施光感、視力、視野、眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率的變化情況，光感度、視力、視野、眼壓的比較采用秩和檢驗，并
2012-12-31
關(guān)于青光眼濾過手術(shù)的回顧與展望
作者：肖興爽 申家泉 張艷玲 于志濤【關(guān)鍵詞】 青光眼；小梁切除術(shù)；全層鞏膜濾過術(shù)【關(guān)鍵詞】 青光眼；小梁切除術(shù)；全層鞏膜濾過術(shù)以降低眼壓為目的的抗青光眼手術(shù)已有近150年的歷史。Mackenzie于1830年首先描述了鞏膜造瘺術(shù)，但成功率很低。1857年，Critchett設(shè)計出嵌頓虹膜的鞏膜造瘺術(shù)，但由于發(fā)生了交感性眼炎，限制了該手術(shù)的廣泛應(yīng)用。1867年，Deweker做了前鞏膜造瘺術(shù)，在前房角處造一個瘺口，使房水離開眼球，認識到只有“濾過作用”持續(xù)存在的患者才能獲得手術(shù)的成功。1876年，Robertson 在睫狀體后部鞏膜上試用環(huán)鉆術(shù)；1905年，LaGrange施行部分鞏膜切除合并虹膜切除治療青光眼，提出建立“永久通道”，使房水流入結(jié)膜下間隙，獲得長久降低眼壓效果的理論；1909年，F(xiàn)ergus然后是Elliott 介紹了環(huán)鉆術(shù)；1924年，Preziosi介紹了鞏膜灼瘺術(shù)；1958年，Scheie在此基礎(chǔ)上改良成鞏膜灼瘺術(shù)聯(lián)合周邊虹膜切除術(shù)；Luff(1958年)提出后唇鞏膜咬切術(shù)等。在這一時期，角膜緣環(huán)鉆及類似的濾過性手
2012-06-07
關(guān)于新生血管性青光眼患者手術(shù)的治療
新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纖維血管膜，導(dǎo)致周邊虹膜前粘連，阻礙房水排出引起的青光眼。由于親生血管容易破裂，反復(fù)發(fā)生前房出血，故又稱出血性青光眼。患者眼部充血，角膜水腫，劇烈眼痛，頭痛；常導(dǎo)致失明。本病極頑固，用一般的抗青光眼藥物及濾過性手術(shù)往往無效。手術(shù)前后的治療對患者的預(yù)后往往起著很重要的作用。2006～2008 年我科共收13 例（15 只眼）新生血管性青光眼手術(shù)患者，術(shù)后恢復(fù)較好，現(xiàn)將其治療體會介紹如下。1 臨床資料新生血管性青光眼共13 例（15 只眼），男9 例，女4 例，其中繼發(fā)于糖隸病性視網(wǎng)膜病變7 例（9 只眼）；繼發(fā)于視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞4 例；繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈周圍炎2 例。其中3 例曾做白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，1 例植入人工晶體。術(shù)前眼壓：3.73～10.90 kpa（1ka=7.5 mmHg），平均（6.18±2.22）kpa，視力光感以上8 只眼，7 只眼無光感。術(shù)后7 例視力能維持光感以上，眼壓基本控制，一年后80%以上（13/15 只眼）虹膜新生血管消退。2 手術(shù)治療方法通過房角檢查，選擇
2012-05-07
關(guān)于難治性青光眼睫狀體光凝術(shù)圍手術(shù)期護理42例
【摘要】總結(jié)經(jīng)鞏膜睫狀體光凝治療難治性青光眼圍手術(shù)期的護理經(jīng)驗。對42例（42眼）難治性青光眼施行810nm激光經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥有眼部疼痛、反應(yīng)性葡萄膜炎、前房出血、一過性高眼壓等。對術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進行觀察和護理，預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時處理并發(fā)癥，改善預(yù)后。【關(guān)鍵詞】睫狀體光凝 青光眼 難治性 護理難治性青光眼不僅表現(xiàn)為視力低下，而且常常伴有頑固眼脹、頭疼、惡心、嘔吐，直接影響到患者的生產(chǎn)、生活質(zhì)量，半導(dǎo)體激光睫狀體光凝術(shù)是目前治療難治性青光眼安全有效的手術(shù)之一［1］。經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)（transscleral cyphotocoagulation，TCP）是利用半導(dǎo)體近紅外激光的高穿透性經(jīng)鞏膜到達睫狀體，色素組織吸收激光能量后產(chǎn)生熱效應(yīng)，導(dǎo)致睫狀體上皮和基質(zhì)發(fā)生凝固性壞死，破壞了睫狀體上皮細胞，使房水分泌減少而降低眼壓[2]從而治療青光眼。2009年1月～2010年1月，我院眼科難治性青光眼患者共42例42眼，均采用睫狀體光凝術(shù)進行治療，效果滿意。現(xiàn)將42例患者的護理報告如下。1 臨床資料1.1一般
2012-03-20
關(guān)于青光眼手術(shù)病人的護理
【摘要】青光眼，是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。治療方法有：手術(shù)、藥物、激光治療。我科對青光眼手術(shù)患者的護理進行了系統(tǒng)觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。【關(guān)鍵詞】青光眼；手術(shù)；護理青光眼，是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發(fā)病，或一眼起病，繼發(fā)雙眼失明。在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼的種類主要有四種：先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼。治療方法有：手術(shù)、藥物、激光治療。我科對青光眼手術(shù)患者的護理進行了系統(tǒng)觀察，現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料1.1一般資料本組118例青光眼的患者，女性108例，男性10例，年齡42歲～78歲，臨床表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降，眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等，采用的治療方法：患眼采用小梁切除術(shù)，同時健眼激光治療或藥物治療。2護理2.1術(shù)前護理2.1.1心理護理有些患者得知患青光眼后非常恐懼，對治療缺乏信心，不積極配合治療。我們讓患者了解自己的
2012-03-02
探析哈薩克族閉角型青光眼手術(shù)后淺前房的治療
【關(guān)鍵詞】 青光眼;哈薩克族;淺前房;治療 青光眼手術(shù)后淺前房是青光眼手術(shù)常見并發(fā)癥，其發(fā)生率高，部分病例處理難度大[1~4]，我院位于哈薩克族聚居區(qū)，哈薩克族青光眼手術(shù)后淺前房有其特殊性，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2004年3月—2006年8月我科收治哈薩克族青光眼71例72眼，其中急性閉角型68例68眼，慢性閉角型3例4眼。高眼壓用脫水劑和縮瞳劑治療后眼壓持續(xù)不降急診手術(shù)者13例13眼;眼壓控制穩(wěn)定在30 mmHg(1 mmH=0.133 kPa)以下手術(shù)者58例59眼。所有病例都常規(guī)完成發(fā)病眼青光眼小梁切除及虹膜根部切除術(shù);而眼壓持續(xù)不降者在術(shù)中完成鞏膜瓣之后在顳上或鼻上位角膜緣內(nèi)1 mm 做一1.5 mm 隧道穿刺放出房水以迅速降低眼壓，減少手術(shù)中并發(fā)癥。手術(shù)后2~4 d 25例26眼出現(xiàn)淺前房。按Spaeth分類法計Ⅰ度淺前房16例17眼;Ⅱ度淺前房8例8眼，(其中3例瞳孔不能用擴瞳劑擴大，或擴大后很快又恢復(fù)原狀，B超檢查確診為脈絡(luò)膜脫離)，1例1眼Ⅲ度淺前房，角膜與晶體相貼，無濾過泡，眼壓47 mmHg，用擴瞳劑及脫水降壓藥皆無效，診斷為惡性青光
2011-10-25
關(guān)于原發(fā)性閉角型青光眼的手術(shù)治療
【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性閉角型青光眼 手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼是指在無眼部繼發(fā)因素的情況下，周邊部虹膜機械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼壓升高的一類青光眼。發(fā)作時，患者感覺劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、虹視、視朦、鼻酸、惡心、嘔吐，嚴重時視力僅有眼前指數(shù)或光感，少數(shù)患者合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)。眼部檢查眼壓升高、瞳孔散大、睫狀充血、角膜水腫、房水混濁、前房淺、房角關(guān)閉。現(xiàn)將我院于2009年1月～2010年12月收治的原發(fā)性閉角型青光眼60例手術(shù)患者的臨床治療情況報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2009年1月～2010年12月收治的原發(fā)性閉角型青光眼60例，其中男18眼，女42眼。年齡33～75歲。眼壓(24.38～76.20mmHg)52眼，眼壓>76.20mmHg 8眼。發(fā)病原因有生氣、勞累、休息不好、天氣變化、遺傳等，也有不明原因者，但少見。1.2 診斷 起病急，有明顯的自覺癥狀，如視力下降、頭痛、惡心、嘔吐等。球結(jié)膜充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔散大。急性眼壓升高 常在5.3～6.7kPa(40～50mmHg)以上。1
2011-07-14
關(guān)于健康教育在青光眼患者手術(shù)后的應(yīng)用及效果觀察
【摘要】 目的 探討青光眼手術(shù)后患者自我護理知識現(xiàn)狀及護士健康教育的效果。方法 對青光眼手術(shù)患者的健康教育進行評估、計劃、實施、評價的方法，對62名青光眼手術(shù)患者了解疾病知識的程度進行調(diào)查，并根據(jù)患者自我護理知識現(xiàn)狀進行有針對性的健康教育。結(jié)果 健康教育前與健康教育后患者掌握護理知識的程度有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論 健康教育能顯著提高青光眼患者護理知識的掌握程度，提高對青光眼疾病的認識。護士及時、準確、全面地為患者提供相關(guān)護理知識。能滿足患者對相關(guān)知識的需求，增強其信心，利于患者康復(fù)。 【關(guān)鍵詞】 青光眼 手術(shù) 健康教育 青光眼是病理性高眼壓或正常眼壓合并視乳頭、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)纖維層損害和青光眼性視野改變的一種致盲病，是目前眼科一種嚴重的不可逆的致盲性眼病[1]。青光眼手術(shù)也僅僅是延緩病程，提高患者的生活質(zhì)量，手術(shù)后的后續(xù)治療、自我護理、按期復(fù)診是患者保持現(xiàn)有視力最切實、最有效的保障。本著“以人為本”的健康護理觀，我科對62例青光眼手術(shù)后的患者進行了系統(tǒng)的健康教育，現(xiàn)報告如下： 1 資料與方法 1.1 資料選擇 2008年3月～2011年2月期間在我院住院治療的62名青光眼
2011-07-10
持續(xù)高眼壓狀態(tài)下40例青光眼手術(shù)分析
【摘要】 目的 探討在高眼壓狀態(tài)下青光眼手術(shù)的安全性、可行性及治療效果。方法 40 例（41眼）術(shù)前眼壓控制不佳的青光眼患者在顯微鏡下施行了小梁切除術(shù)，并在術(shù)中聯(lián)合運用了絲裂霉素C（MMC）和可調(diào)整縫線，對于其中7例合并晶狀體明顯混濁的患者聯(lián)合施行了白內(nèi)障摘除術(shù)。結(jié)果 術(shù)后視力有不同程度提高25眼，占60.98%；視力不變11眼，占26.83%；視力下降5眼，占12.19%。眼壓<2.00kPa 17眼，占41.46%；2.00～2.80kPa 16眼，占39.02%；2.80～3.33kPa 5眼，占12.20%。功能性濾泡占87.80%(36/41)，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 對部分眼壓控制不佳的青光眼患者術(shù)中聯(lián)合運用絲裂霉素C和可調(diào)整縫線是一種相對安全、有效的治療方法。【關(guān)鍵詞】 高眼壓；青光眼；小梁切除術(shù)；絲裂霉素C青光眼作為一種臨床常見的致盲性疾病，其治療仍然以眼壓控制正常后行濾過性手術(shù)為主，在進行青光眼手術(shù)治療前，為減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，原則上把青光眼的眼壓控制在正常水平才能進行手術(shù)。而部分患者因色素膜反應(yīng)、前房角粘連等原因，眼壓不能控
2011-04-07
老年性白內(nèi)障合并青光眼圍手術(shù)期護理體會
【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障 青光眼 老年性 健康宣教白內(nèi)障是指晶體混濁致視力障礙者，老年性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型［1］。而目前白內(nèi)障合并青光眼的發(fā)病率明顯增加，已成為白內(nèi)障手術(shù)的一個重要的組成部分。2007年1月至12月，我院對78例老年性白內(nèi)障并青光眼患者進行手術(shù)治療，經(jīng)積極治療及精心護理，取得了較滿意療效，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。資料與方法1.一般資料本組78例中，男性43例，女性35例，年齡60～87歲，平均68.5歲，術(shù)前視力為光感至眼前手動52例，眼前指數(shù)18例，4.0者8例。閉角型青光眼64例，開角型青光眼8例，繼發(fā)性青光眼6例，術(shù)前眼壓4.75 ～6.80 kPa，平均6.33 kPa。 2.方法術(shù)前予β受體阻滯劑滴眼，口服醋氮酰胺，靜滴甘露醇，盡可能將眼壓控制在較低水平。采用表面麻醉，施行白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入+小梁切除術(shù)，術(shù)后隨訪3個月。3.結(jié)果所有患者手術(shù)均順利，術(shù)后眼壓＞3.3 kPa者6例；術(shù)后3個月測量眼壓為1.70～2.45 kPa，平均2.10 kPa
2011-03-09
青光眼術(shù)后經(jīng)顳側(cè)行小切口白內(nèi)障手術(shù)
【摘要】 目的：探討表面麻醉聯(lián)合球結(jié)膜下麻醉經(jīng)顳側(cè)施行小切口白內(nèi)障囊外摘出人工晶狀體植入手術(shù)效果。方法：對32例40眼青光眼小梁切除術(shù)后的白內(nèi)障患者用倍諾喜表面麻醉聯(lián)合球結(jié)膜下注射20g/L利多卡因麻醉，行改良小切口白內(nèi)障囊外摘出聯(lián)合后房型人工晶狀體植入術(shù)，分析手術(shù)的麻醉效果及手術(shù)后的治療效果。結(jié)果：全部患眼均能達到理想的麻醉鎮(zhèn)痛效果，順利完成手術(shù)，術(shù)后視力<0.1者5眼(12.5%)，視力0.1～0.4者9眼(22.5%)，術(shù)后視力≥0.5者26眼(65.0%)，所有患眼術(shù)后視力與術(shù)前比較均有提高。結(jié)論：表面麻醉聯(lián)合球結(jié)膜下麻醉經(jīng)顳側(cè)施行小切口白內(nèi)障囊外摘出人工晶狀體植入手術(shù)，是治療青光眼小梁切除術(shù)后白內(nèi)障有效的手術(shù)方式，手術(shù)操作簡便，不需要昂貴的手術(shù)設(shè)備，適用于基層醫(yī)院開展。【關(guān)鍵詞】 青光眼術(shù)后;顳側(cè)小切口;白內(nèi)障手術(shù)AbstractAIM: To investigate clinical effect of temporal small incision extracapsular cataract extraction (EC
2011-03-03
急性閉角型青光眼持續(xù)高眼壓狀態(tài)下手術(shù)方式的選擇
作者：蔡世佳，王麗波，黃菁，陳舒【摘要】 目的：通過在持續(xù)高眼壓狀態(tài)下選擇性地施行周邊虹膜切除術(shù)與小梁切除術(shù)的對比研究，探討急性閉角型青光眼持續(xù)高眼壓狀態(tài)下更合理的手術(shù)選擇方式。方法：54例54眼經(jīng)最大劑量降眼壓藥物緊急處理后眼壓仍﹥40mmHg的急性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者，根據(jù)高眼壓持續(xù)時間分成兩組：A組：急性閉角型青光眼首次發(fā)作，高眼壓持續(xù)時間≤48h，選擇周邊虹膜切除術(shù)20眼；B組:高眼壓持續(xù)時間＞48h，選擇小梁切除術(shù)34眼。結(jié)果：術(shù)后隨訪6～18（平均12.3）mo。A組手術(shù)成功率85%，B組82%，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異；A組術(shù)后眼壓17.98±4.25mmHg，B組17.12±4.65mmHg，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異；A組術(shù)后視力0.51±0.09，B組0.3±0.07，P＜0.01，有非常顯著性差異; A組術(shù)后房角恢復(fù)開放比率較B組高，P＜0.05; A組術(shù)后18眼（90%）瞳孔可調(diào)節(jié)，B組13眼38%，P＜0.01; A組術(shù)后并發(fā)癥少，無傷口滲漏、脈絡(luò)膜脫離及惡性青光眼，眼前節(jié)炎癥反應(yīng)輕微(10%)，與B組比較P＜0.05。結(jié)論：急性閉角型青光眼
2011-03-04
小切口非超聲乳化青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)療效觀察
【摘要】 目的：探討小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘出人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼并發(fā)白內(nèi)障的療效。方法：回顧分析32例32眼行小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療慢性閉角型青光眼并發(fā)白內(nèi)障患者的臨床資料。結(jié)果：術(shù)后隨訪6～9（平均7.3）mo，患者術(shù)后最佳矯正視力≥0.3者27眼（84％），術(shù)后所有患者眼壓控制正常，平均13.50±5.30mmHg，功能性濾泡者28眼（88％），術(shù)中術(shù)后均無嚴重并發(fā)癥。結(jié)論：小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除人工晶狀體植入聯(lián)合青光眼小梁切除術(shù)是治療慢性閉角型青光眼并發(fā)白內(nèi)障的一種安全、有效、經(jīng)濟的方法。【關(guān)鍵詞】 小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)；小梁切除術(shù)；青光眼AbstractAIM: To evaluate the effect of small incision nonphacoemulsification cataract intraocular lens implantation combined with trabeculectomy in treatment of glaucoma wit
2011-03-04
新生血管性青光眼不同手術(shù)療法的療效對比
【摘要】 目的：對比經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)和睫狀體冷凝術(shù)對于新生血管性青光眼的療效。方法：選取2006年在我院住院的38例43眼新生血管性青光眼患者，一組采用常規(guī)睫狀體冷凝術(shù)18眼，另一組采用810nm激光經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)治療25眼，術(shù)后處理相同，術(shù)后12wk隨診期內(nèi)觀察患者眼部表現(xiàn)、視力、眼壓情況。結(jié)果：睫狀體冷凝組11眼（61%）、睫狀體光凝組20眼（80%）術(shù)后3mo眼壓穩(wěn)定于11～24mmHg之間，各組術(shù)前、后眼壓對比，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000）；組間術(shù)后眼壓對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.669）。睫狀體冷凝組10眼(56%)、睫狀體光凝組21眼(84%)視力保存，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.040）。所有患者術(shù)后2wk虹膜新生血管開始逐漸減少，睫狀體冷凝患者術(shù)后均有明顯球結(jié)膜充血水腫，并顏面浮腫、眼痛、頭痛；睫狀體光凝患者術(shù)后僅有輕度球結(jié)膜混合充血，無顏面部浮腫、頭痛及眼痛、前房出血。結(jié)論：治療新生血管性青光眼，睫狀體冷凝術(shù)及經(jīng)睫狀體激光光凝術(shù)控制眼壓效果確切；而睫狀體激光光凝術(shù)手術(shù)具有視力保存率高、并發(fā)癥少，患者術(shù)后痛苦少等優(yōu)點。【關(guān)鍵詞】
2011-03-04
不同手術(shù)方法治療閉角型青光眼合并短眼軸的對比觀察
作者：周曉芳，付汛安，梅仲明，趙芳]【摘要】 目的：比較單純小梁切除術(shù)和小梁切除術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)（以下簡稱三聯(lián)術(shù)）治療閉角型青光眼合并短眼軸的療效。方法：回顧分析200507/200901收住我院的閉角型青光眼合并短眼軸患者31例39眼。行單純小梁切除術(shù)者25眼，行三聯(lián)術(shù)者14眼。術(shù)后隨訪1～25(平均9.51±6.11）mo。結(jié)果：術(shù)后眼壓：三聯(lián)術(shù)者術(shù)后眼壓平均(11.31±0.69)mmHg，手術(shù)前后有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0. 01)；小梁切除術(shù)者術(shù)后平均(18.47±3.54)mmHg，手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；最佳矯正視力：三聯(lián)術(shù)者術(shù)后均提高，≥0.3者占78%，小梁切除術(shù)者術(shù)后5眼視力不增反降，≥0.3者占32%，兩者差異有顯著性；UBM（超生生物顯微鏡）檢查：小梁虹膜角(TIA)三聯(lián)術(shù)者手術(shù)前后差異有顯著性，小梁切除術(shù)者手術(shù)前后無顯著性差異；中央前房深度(ACD)：三聯(lián)術(shù)術(shù)后平均為(3.22±0.53) mm，手術(shù)前后有顯著性差異(P<0.01)，小梁切除術(shù)后平均為(2.21±0.41) mm，比較差異無顯著
2011-03-04
抗瘢痕藥物在青光眼濾過手術(shù)中的應(yīng)用
【摘要】 青光眼是臨床常見致盲眼病，目前以手術(shù)治療為主，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，主要原因是術(shù)區(qū)成纖維細胞增生，致瘢痕形成阻塞濾過道。為提高手術(shù)成功率，一些抗瘢痕形成的藥物被越來越多的應(yīng)用于青光眼濾過手術(shù)的實驗與臨床研究中，但這些藥物也有一定的并發(fā)癥及毒副作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，人們正在尋找更為安全有效的給藥方式和新的抑制瘢痕形成的藥物。【關(guān)鍵詞】 抗瘢痕藥物；青光眼；濾過手術(shù)AbstractGlaucoma is a common clinical blinding eye disease， currently surgery is the principal way， but the recurrence rate after surgery is still high， the main reason is fibroblasts in the operation area， which lead to scar formation blocking filtration road .To improve the success rate of s
2011-03-04
小切口青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)17例分析
【摘要】 目的：探討小切口白內(nèi)障囊外摘出后房型人工晶狀體囊袋內(nèi)植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效。方法：對17例青光眼合并白內(nèi)障患者實施白內(nèi)障囊外摘出后房型人工晶狀體囊袋內(nèi)植入聯(lián)合小梁切除術(shù)，觀察術(shù)后患者視力、眼壓及并發(fā)癥情況。結(jié)果：所有患者術(shù)后眼壓均降至正常范圍內(nèi)。術(shù)后視力均有不同程度的提高。術(shù)后1眼發(fā)生早期淺前房，2眼暫時性角膜水腫。結(jié)論：小切口青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)是治療青光眼合并白內(nèi)障安全有效的手術(shù)方式。【關(guān)鍵詞】 小切口;白內(nèi)障囊外摘出術(shù);小梁切除術(shù);青光眼;白內(nèi)障AbstractAIM: To investigate the clinical effect of smallincision extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation and trabeculectomy for glaucoma and cataract.METHODS: Totally 17 patients with glauco
2011-03-03
原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)治療
【摘要】原發(fā)性閉角型青光眼是指在無眼部繼發(fā)因素的情況下，周邊部虹膜機械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼壓升高的一類青光眼。【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性閉角型青光眼 手術(shù)一、臨床資料患者21例22眼，男8例8眼，女13例14眼，年齡41～77歲，發(fā)病后經(jīng)過2～4d藥物治療，術(shù)前視力：無光感2眼，光感3眼，眼前手動5眼，眼前指數(shù)～1m指數(shù)8例9眼，0.01～0.1者2眼，0.15者1眼。晶狀體源性繼發(fā)性青光眼并行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合術(shù)患者未統(tǒng)計在內(nèi)。所有資料均來自我院眼科患者。二、臨床表現(xiàn)1．多見于40～50歲以上的中、老年人，女性多見，情緒波動者易發(fā)病。2．患眼一般具有眼軸短、角膜小、前房淺、前房角窄、晶狀體厚等解剖特征。3．患眼常為遠視眼。4．具有一定的遺傳傾向。5．雙眼可先后發(fā)病。6．根據(jù)發(fā)病的不同時期，可有不同的臨床表現(xiàn)。(1)臨床前期：可有原發(fā)性閉角型青光眼的家族史，或?qū)?cè)眼曾有原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作，患眼前房淺、前房角窄，屈光度
2011-02-18
原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)前后的護理
【關(guān)鍵詞】 青光眼;閉角型;手術(shù)前后護理青光眼是以眼壓升高和視力、視野損害為特征的一種眼病，如不及時治療可導(dǎo)致永久性不可逆性的失明，手術(shù)是治療青光眼的主要方法，但心理因素影響著患者的整個就醫(yī)過程，所以充分掌握患者的心理變化，加強手術(shù)前后的護理對提升手術(shù)的成功有很大的作用。現(xiàn)將我院于2007—2009年共收治的原發(fā)性閉角型青光眼122例手術(shù)患者的護理情況報告如下。1 臨床資料2007—2009年我院共收治原發(fā)性閉角型青光眼122例，其中男38眼，女84眼;年齡33～75歲。房角窄1～3者85眼，窄4者37眼。眼壓(24.38～76.20mmHg)102眼，眼壓>76.20mmHg 20眼。發(fā)病原因有生氣、勞累、休息不好、天氣變化、遺傳等，也有不明原因者，但少見。2 護理2.1 術(shù)前護理 患者絕大多數(shù)在48歲以上，且有淺前房、虹膜根部前移等解剖特點，它是眼科典型的心身疾病，它的發(fā)生和情緒有關(guān)[1]。患者的過度興奮、悲傷、情緒激動等不良心理因素，可使血管神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞失調(diào)，使毛細血管擴張，血管滲透性增加而睫狀體水腫、前
2010-11-16
青光眼手術(shù)病人的護理體會
【關(guān)鍵詞】 青光眼 手術(shù) 護理措施青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。作為主要致盲眼病之一，有一定遺傳傾向。病理性眼壓升高，是其主要危險因素之一。糖尿病、心血管疾病、血液流變學(xué)異常也都可能是青光眼的危險因素。根據(jù)前房角形態(tài)（開角或閉角）、病因機制（明確或不明確），以及發(fā)病年齡三個主要因素，一般將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。青光眼的治療因病因不同而各有側(cè)重點。但通過手術(shù)降低眼壓，使眼壓降低至不引起視神經(jīng)繼續(xù)損害的安全水平，是原發(fā)性青光眼治療手段中重要的一項。作為一個基層醫(yī)院，青光眼手術(shù)是我們常做的手術(shù)之一。其護理工作，也是我們眼科療區(qū)一項重要的內(nèi)容。現(xiàn)將我在工作中的一些體會報告如下：1 臨床資料2003年9月至2008年6月，共收治300名原發(fā)性青光眼的手術(shù)病人，女性病人共206名，男性病人共94名；132名病人為雙眼，168名病人為單眼，其中右眼是231只，左眼是201只；年齡49—71歲。平均住院8天，手術(shù)效果良好，未發(fā)生感染及其它并發(fā)癥。2 護理措施<
2010-09-21
原發(fā)性閉角型青光眼小梁切除手術(shù)睫狀突灼烙的臨床觀察
【摘要】 評價原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）小梁切除手術(shù)中灼烙睫狀突的安全性和有效性。方法 選擇80例（80眼）原發(fā)性閉角型青光眼行小梁切除濾過手術(shù)患者，手術(shù)中對睫狀突行灼烙術(shù)設(shè)為A組40例（40眼），未行睫狀突灼烙術(shù)者設(shè)為B組40例（40眼），觀察兩組術(shù)后眼壓、濾過泡的形成以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，術(shù)后隨訪1周、1個月、3個月。結(jié)果 （1）眼壓：術(shù)后3個月，A組平均眼壓為（14.2±2.5）mm Hg，明顯低于術(shù)前（39.4±5.4）mm Hg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后1周、1個月、3個月兩組平均眼壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。（2）術(shù)后1周期濾過泡的形成：A組Ⅰ和Ⅱ型濾過泡36眼（90%），B組有34眼（85%）。（3）術(shù)后并發(fā)癥：A組前房炎性反應(yīng)4眼，低眼壓性淺前房3眼，無前房出血和惡性青光眼發(fā)生；B組前房炎性反應(yīng)3眼，低眼壓性淺前房3眼，前房出血2眼和惡性青光眼發(fā)生5眼。結(jié)論 在原發(fā)性閉角型青光眼小梁切除濾過手術(shù)中，對睫狀突進行灼烙后，減少惡性青光眼的發(fā)生，降眼壓效果好，且手術(shù)安全。【關(guān)鍵詞】 睫狀突灼烙 小梁切除術(shù) 原發(fā)性閉角型青光眼
2010-08-12
膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼手術(shù)方式的臨床評價
作者：劉海燕，劉曉玲，謝顯功【摘要】 目的 探討膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼手術(shù)方法及其療效。方法 回顧性分析2000年至2006年我院診治的43例膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼手術(shù)后的臨床資料和隨診結(jié)果，依據(jù)病人病史、術(shù)前眼壓控制情況及查體所見分別行：(1)白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除(ECCE)、人工晶體(IOL)植入聯(lián)合小梁切除術(shù);(2)超聲乳化白內(nèi)障吸除(Phaco)、人工晶體(IOL)植入聯(lián)合小梁切除術(shù);(3)單純超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶體植入術(shù)三種手術(shù)方式。43例病人術(shù)后隨訪12～48個月。結(jié)果 術(shù)后視力>0.3者38例，43例病人無一例繼發(fā)惡性青光眼，術(shù)后眼壓控制在正常范圍。論 膨脹期白內(nèi)障應(yīng)首選晶體摘除和人工晶體植入，選擇正確的手術(shù)方式，是減少術(shù)后并發(fā)癥，促進術(shù)后視功能恢復(fù)的關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】 膨脹期白內(nèi)障;繼發(fā)青光眼Methods To review and analyze clinical information and follow-up consequence of 43 postoperative cases of secondary
2010-08-11
持續(xù)性高眼壓下青光眼濾過手術(shù)的臨床觀察
【摘要】 目的 探討高眼壓狀態(tài)下青光眼小梁切除術(shù)的療效。方法 對26例(26眼)應(yīng)用藥物治療不能控制眼壓的青光眼患者行前房穿刺放液聯(lián)合小梁切除術(shù)。結(jié)果 26例手術(shù)順利無脈絡(luò)膜下爆發(fā)性出血，術(shù)后眼壓控制良好。結(jié)論 對于持續(xù)性高眼壓下的青光眼應(yīng)及時地實施手術(shù)治療。【關(guān)鍵詞】 青光眼;小梁切除術(shù);高眼壓對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，應(yīng)先積極降低眼壓，待眼壓下降炎癥消退后再手術(shù)治療[1]，但臨床上部分患者應(yīng)用藥物治療不能有效控制眼壓，為爭取手術(shù)時間保護視功能，我們在高眼壓狀態(tài)下行小梁切除術(shù)26例(26眼)，現(xiàn)報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料 我院眼科2006年1月至2008年12月收治26例(26眼)持續(xù)性高眼壓青光眼患者，其中男9例(9眼)，女17例(17眼)，年齡45～75歲，平均60歲。術(shù)前眼壓40～65 mm Hg。術(shù)前視力無光感2眼，光感3眼，手動5眼，指數(shù)7眼，0.02～0.25者9眼。1.2 手術(shù)方法 術(shù)前1 h口服醋氮酰胺，術(shù)前30 min快速靜脈點滴20%甘露醇250 ml，球后阻滯麻醉，壓
2010-08-11
超聲乳化聯(lián)合晶體植入手術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障
作者：匡文波，簡相杰，姚慶陳【摘要】 目的 觀察青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)的臨床療效。方法 對56例青光眼合并白內(nèi)障患者施行超聲乳化及人工晶體植入聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除。結(jié)果 術(shù)后視力<0.1者12例，0.1～0.5者12例，>0.5者32例。術(shù)后54例眼壓降至正常范圍，1例經(jīng)局部滴藥后降至正常，平均眼壓(13.42±2.6)mm Hg，并發(fā)癥主要是角膜水腫及虹膜炎。結(jié)論 白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入聯(lián)合隧道內(nèi)小梁切除術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障效果好。【關(guān)鍵詞】 青光眼;白內(nèi)障;聯(lián)合手術(shù);隧道切口;小梁切除術(shù)青光眼合并白內(nèi)障，如僅行濾過手術(shù)降眼壓治療青光眼，往往導(dǎo)致白內(nèi)障加重，不得不再次行白內(nèi)障手術(shù)，增加了手術(shù)難度，也增加了患者的經(jīng)濟負擔。我院自2008年1月至2009年8月，對56例青光眼合并白內(nèi)障患者施行超聲乳化及人工晶體植入聯(lián)合隧道切口內(nèi)小梁切除術(shù)，取得良好的治療效果，現(xiàn)報告如下。1 對象和方法1.1 對象 本組患者56例56眼，男24例，女32例，年齡28～71歲，平均63.5歲。急性閉角型青光眼38例，慢性閉角型青
2010-08-11
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