青光眼手術
青光眼患者手術前后護理干預措施效果分析
【摘要】 目的 探討急性青光眼的護理干預措施，減少青光眼的術后并發癥提高治愈好轉率。方法 對50例患者密切觀察病情、宣傳教育、正規用藥、生活照理等有效措施，預防了感染和各種并發癥。結果 本組病例較入院時光感度、視力、眼壓有了明顯改善，住院期間僅發生并發癥2例（淺前房低1例、高眼壓1例）。結論 及時全面的護理干預能有效預防感染和各種并發癥的發生，提高治愈好轉率。 【關鍵詞】 急性青光眼 護理干預 并發癥 青光眼是一組義特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性 增高是其主要原因危險因素之一。而急性閉角性青光眼是一種從眼壓急劇升高伴有相應癥狀和眼前段組織改變為特征的眼病。我院青光眼科自2011年2月-5月共收治青光眼病人50例，我們根據該病特點，實施正確護理措施，效果顯著，現將體會如下： 1對象與方法 1.1對象 本組病人50例（100只眼），其中男性20例，女性30例，年齡45-70歲，平均年齡60歲，其中急性發作者20人。 1.2方法 采用自身對照的方法，比較手術前后護理干預措施光感、視力、視野、眼壓及并發癥發生率的變化情況，光感度、視力、視野、眼壓的比較采用秩和檢驗，并
2012-12-31
關于青光眼濾過手術的回顧與展望
作者：肖興爽 申家泉 張艷玲 于志濤【關鍵詞】 青光眼；小梁切除術；全層鞏膜濾過術【關鍵詞】 青光眼；小梁切除術；全層鞏膜濾過術以降低眼壓為目的的抗青光眼手術已有近150年的歷史。Mackenzie于1830年首先描述了鞏膜造瘺術，但成功率很低。1857年，Critchett設計出嵌頓虹膜的鞏膜造瘺術，但由于發生了交感性眼炎，限制了該手術的廣泛應用。1867年，Deweker做了前鞏膜造瘺術，在前房角處造一個瘺口，使房水離開眼球，認識到只有“濾過作用”持續存在的患者才能獲得手術的成功。1876年，Robertson 在睫狀體后部鞏膜上試用環鉆術；1905年，LaGrange施行部分鞏膜切除合并虹膜切除治療青光眼，提出建立“永久通道”，使房水流入結膜下間隙，獲得長久降低眼壓效果的理論；1909年，Fergus然后是Elliott 介紹了環鉆術；1924年，Preziosi介紹了鞏膜灼瘺術；1958年，Scheie在此基礎上改良成鞏膜灼瘺術聯合周邊虹膜切除術；Luff(1958年)提出后唇鞏膜咬切術等。在這一時期，角膜緣環鉆及類似的濾過性手
2012-06-07
關于新生血管性青光眼患者手術的治療
新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纖維血管膜，導致周邊虹膜前粘連，阻礙房水排出引起的青光眼。由于親生血管容易破裂，反復發生前房出血，故又稱出血性青光眼。患者眼部充血，角膜水腫，劇烈眼痛，頭痛；常導致失明。本病極頑固，用一般的抗青光眼藥物及濾過性手術往往無效。手術前后的治療對患者的預后往往起著很重要的作用。2006～2008 年我科共收13 例（15 只眼）新生血管性青光眼手術患者，術后恢復較好，現將其治療體會介紹如下。1 臨床資料新生血管性青光眼共13 例（15 只眼），男9 例，女4 例，其中繼發于糖隸病性視網膜病變7 例（9 只眼）；繼發于視網膜中央靜脈栓塞4 例；繼發于視網膜靜脈周圍炎2 例。其中3 例曾做白內障囊外摘除術，1 例植入人工晶體。術前眼壓：3.73～10.90 kpa（1ka=7.5 mmHg），平均（6.18±2.22）kpa，視力光感以上8 只眼，7 只眼無光感。術后7 例視力能維持光感以上，眼壓基本控制，一年后80%以上（13/15 只眼）虹膜新生血管消退。2 手術治療方法通過房角檢查，選擇
2012-05-07
關于難治性青光眼睫狀體光凝術圍手術期護理42例
【摘要】總結經鞏膜睫狀體光凝治療難治性青光眼圍手術期的護理經驗。對42例（42眼）難治性青光眼施行810nm激光經鞏膜睫狀體光凝術，術后并發癥有眼部疼痛、反應性葡萄膜炎、前房出血、一過性高眼壓等。對術前、術中以及術后進行觀察和護理，預防和及時發現并發癥，及時處理并發癥，改善預后。【關鍵詞】睫狀體光凝 青光眼 難治性 護理難治性青光眼不僅表現為視力低下，而且常常伴有頑固眼脹、頭疼、惡心、嘔吐，直接影響到患者的生產、生活質量，半導體激光睫狀體光凝術是目前治療難治性青光眼安全有效的手術之一［1］。經鞏膜睫狀體光凝術（transscleral cyphotocoagulation，TCP）是利用半導體近紅外激光的高穿透性經鞏膜到達睫狀體，色素組織吸收激光能量后產生熱效應，導致睫狀體上皮和基質發生凝固性壞死，破壞了睫狀體上皮細胞，使房水分泌減少而降低眼壓[2]從而治療青光眼。2009年1月～2010年1月，我院眼科難治性青光眼患者共42例42眼，均采用睫狀體光凝術進行治療，效果滿意。現將42例患者的護理報告如下。1 臨床資料1.1一般
2012-03-20
關于青光眼手術病人的護理
【摘要】青光眼，是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。治療方法有：手術、藥物、激光治療。我科對青光眼手術患者的護理進行了系統觀察，現總結如下。【關鍵詞】青光眼；手術；護理青光眼，是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病，或一眼起病，繼發雙眼失明。在急性發作期24-48小時即可完全失明。青光眼的種類主要有四種：先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。治療方法有：手術、藥物、激光治療。我科對青光眼手術患者的護理進行了系統觀察，現總結如下。1臨床資料1.1一般資料本組118例青光眼的患者，女性108例，男性10例，年齡42歲～78歲，臨床表現為患眼側頭部劇痛，眼球充血，視力驟降，眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等，采用的治療方法：患眼采用小梁切除術，同時健眼激光治療或藥物治療。2護理2.1術前護理2.1.1心理護理有些患者得知患青光眼后非常恐懼，對治療缺乏信心，不積極配合治療。我們讓患者了解自己的
2012-03-02
探析哈薩克族閉角型青光眼手術后淺前房的治療
【關鍵詞】 青光眼;哈薩克族;淺前房;治療 青光眼手術后淺前房是青光眼手術常見并發癥，其發生率高，部分病例處理難度大[1~4]，我院位于哈薩克族聚居區，哈薩克族青光眼手術后淺前房有其特殊性，現報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2004年3月—2006年8月我科收治哈薩克族青光眼71例72眼，其中急性閉角型68例68眼，慢性閉角型3例4眼。高眼壓用脫水劑和縮瞳劑治療后眼壓持續不降急診手術者13例13眼;眼壓控制穩定在30 mmHg(1 mmH=0.133 kPa)以下手術者58例59眼。所有病例都常規完成發病眼青光眼小梁切除及虹膜根部切除術;而眼壓持續不降者在術中完成鞏膜瓣之后在顳上或鼻上位角膜緣內1 mm 做一1.5 mm 隧道穿刺放出房水以迅速降低眼壓，減少手術中并發癥。手術后2~4 d 25例26眼出現淺前房。按Spaeth分類法計Ⅰ度淺前房16例17眼;Ⅱ度淺前房8例8眼，(其中3例瞳孔不能用擴瞳劑擴大，或擴大后很快又恢復原狀，B超檢查確診為脈絡膜脫離)，1例1眼Ⅲ度淺前房，角膜與晶體相貼，無濾過泡，眼壓47 mmHg，用擴瞳劑及脫水降壓藥皆無效，診斷為惡性青光
2011-10-25
關于原發性閉角型青光眼的手術治療
【關鍵詞】 原發性閉角型青光眼 手術治療原發性閉角型青光眼是指在無眼部繼發因素的情況下，周邊部虹膜機械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼壓升高的一類青光眼。發作時，患者感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視朦、鼻酸、惡心、嘔吐，嚴重時視力僅有眼前指數或光感，少數患者合并發熱、寒戰。眼部檢查眼壓升高、瞳孔散大、睫狀充血、角膜水腫、房水混濁、前房淺、房角關閉。現將我院于2009年1月～2010年12月收治的原發性閉角型青光眼60例手術患者的臨床治療情況報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2009年1月～2010年12月收治的原發性閉角型青光眼60例，其中男18眼，女42眼。年齡33～75歲。眼壓(24.38～76.20mmHg)52眼，眼壓>76.20mmHg 8眼。發病原因有生氣、勞累、休息不好、天氣變化、遺傳等，也有不明原因者，但少見。1.2 診斷 起病急，有明顯的自覺癥狀，如視力下降、頭痛、惡心、嘔吐等。球結膜充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔散大。急性眼壓升高 常在5.3～6.7kPa(40～50mmHg)以上。1
2011-07-14
關于健康教育在青光眼患者手術后的應用及效果觀察
【摘要】 目的 探討青光眼手術后患者自我護理知識現狀及護士健康教育的效果。方法 對青光眼手術患者的健康教育進行評估、計劃、實施、評價的方法，對62名青光眼手術患者了解疾病知識的程度進行調查，并根據患者自我護理知識現狀進行有針對性的健康教育。結果 健康教育前與健康教育后患者掌握護理知識的程度有顯著差異(P<0.01)。結論 健康教育能顯著提高青光眼患者護理知識的掌握程度，提高對青光眼疾病的認識。護士及時、準確、全面地為患者提供相關護理知識。能滿足患者對相關知識的需求，增強其信心，利于患者康復。 【關鍵詞】 青光眼 手術 健康教育 青光眼是病理性高眼壓或正常眼壓合并視乳頭、視網膜、視神經纖維層損害和青光眼性視野改變的一種致盲病，是目前眼科一種嚴重的不可逆的致盲性眼病[1]。青光眼手術也僅僅是延緩病程，提高患者的生活質量，手術后的后續治療、自我護理、按期復診是患者保持現有視力最切實、最有效的保障。本著“以人為本”的健康護理觀，我科對62例青光眼手術后的患者進行了系統的健康教育，現報告如下： 1 資料與方法 1.1 資料選擇 2008年3月～2011年2月期間在我院住院治療的62名青光眼
2011-07-10
持續高眼壓狀態下40例青光眼手術分析
【摘要】 目的 探討在高眼壓狀態下青光眼手術的安全性、可行性及治療效果。方法 40 例（41眼）術前眼壓控制不佳的青光眼患者在顯微鏡下施行了小梁切除術，并在術中聯合運用了絲裂霉素C（MMC）和可調整縫線，對于其中7例合并晶狀體明顯混濁的患者聯合施行了白內障摘除術。結果 術后視力有不同程度提高25眼，占60.98%；視力不變11眼，占26.83%；視力下降5眼，占12.19%。眼壓<2.00kPa 17眼，占41.46%；2.00～2.80kPa 16眼，占39.02%；2.80～3.33kPa 5眼，占12.20%。功能性濾泡占87.80%(36/41)，無嚴重并發癥發生。結論 對部分眼壓控制不佳的青光眼患者術中聯合運用絲裂霉素C和可調整縫線是一種相對安全、有效的治療方法。【關鍵詞】 高眼壓；青光眼；小梁切除術；絲裂霉素C青光眼作為一種臨床常見的致盲性疾病，其治療仍然以眼壓控制正常后行濾過性手術為主，在進行青光眼手術治療前，為減少術中和術后并發癥的發生，原則上把青光眼的眼壓控制在正常水平才能進行手術。而部分患者因色素膜反應、前房角粘連等原因，眼壓不能控
2011-04-07
老年性白內障合并青光眼圍手術期護理體會
【關鍵詞】 白內障 青光眼 老年性 健康宣教白內障是指晶體混濁致視力障礙者，老年性白內障是最常見的白內障類型［1］。而目前白內障合并青光眼的發病率明顯增加，已成為白內障手術的一個重要的組成部分。2007年1月至12月，我院對78例老年性白內障并青光眼患者進行手術治療，經積極治療及精心護理，取得了較滿意療效，現將護理體會總結如下。資料與方法1.一般資料本組78例中，男性43例，女性35例，年齡60～87歲，平均68.5歲，術前視力為光感至眼前手動52例，眼前指數18例，4.0者8例。閉角型青光眼64例，開角型青光眼8例，繼發性青光眼6例，術前眼壓4.75 ～6.80 kPa，平均6.33 kPa。 2.方法術前予β受體阻滯劑滴眼，口服醋氮酰胺，靜滴甘露醇，盡可能將眼壓控制在較低水平。采用表面麻醉，施行白內障超聲乳化+人工晶體植入+小梁切除術，術后隨訪3個月。3.結果所有患者手術均順利，術后眼壓＞3.3 kPa者6例；術后3個月測量眼壓為1.70～2.45 kPa，平均2.10 kPa
2011-03-09
青光眼術后經顳側行小切口白內障手術
【摘要】 目的：探討表面麻醉聯合球結膜下麻醉經顳側施行小切口白內障囊外摘出人工晶狀體植入手術效果。方法：對32例40眼青光眼小梁切除術后的白內障患者用倍諾喜表面麻醉聯合球結膜下注射20g/L利多卡因麻醉，行改良小切口白內障囊外摘出聯合后房型人工晶狀體植入術，分析手術的麻醉效果及手術后的治療效果。結果：全部患眼均能達到理想的麻醉鎮痛效果，順利完成手術，術后視力<0.1者5眼(12.5%)，視力0.1～0.4者9眼(22.5%)，術后視力≥0.5者26眼(65.0%)，所有患眼術后視力與術前比較均有提高。結論：表面麻醉聯合球結膜下麻醉經顳側施行小切口白內障囊外摘出人工晶狀體植入手術，是治療青光眼小梁切除術后白內障有效的手術方式，手術操作簡便，不需要昂貴的手術設備，適用于基層醫院開展。【關鍵詞】 青光眼術后;顳側小切口;白內障手術AbstractAIM: To investigate clinical effect of temporal small incision extracapsular cataract extraction (EC
2011-03-03
急性閉角型青光眼持續高眼壓狀態下手術方式的選擇
作者：蔡世佳，王麗波，黃菁，陳舒【摘要】 目的：通過在持續高眼壓狀態下選擇性地施行周邊虹膜切除術與小梁切除術的對比研究，探討急性閉角型青光眼持續高眼壓狀態下更合理的手術選擇方式。方法：54例54眼經最大劑量降眼壓藥物緊急處理后眼壓仍﹥40mmHg的急性閉角型青光眼急性發作期患者，根據高眼壓持續時間分成兩組：A組：急性閉角型青光眼首次發作，高眼壓持續時間≤48h，選擇周邊虹膜切除術20眼；B組:高眼壓持續時間＞48h，選擇小梁切除術34眼。結果：術后隨訪6～18（平均12.3）mo。A組手術成功率85%，B組82%，兩組比較無統計學差異；A組術后眼壓17.98±4.25mmHg，B組17.12±4.65mmHg，兩組比較無統計學差異；A組術后視力0.51±0.09，B組0.3±0.07，P＜0.01，有非常顯著性差異; A組術后房角恢復開放比率較B組高，P＜0.05; A組術后18眼（90%）瞳孔可調節，B組13眼38%，P＜0.01; A組術后并發癥少，無傷口滲漏、脈絡膜脫離及惡性青光眼，眼前節炎癥反應輕微(10%)，與B組比較P＜0.05。結論：急性閉角型青光眼
2011-03-04
小切口非超聲乳化青光眼白內障聯合手術療效觀察
【摘要】 目的：探討小切口非超聲乳化白內障摘出人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療青光眼并發白內障的療效。方法：回顧分析32例32眼行小切口非超聲乳化白內障摘除人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療慢性閉角型青光眼并發白內障患者的臨床資料。結果：術后隨訪6～9（平均7.3）mo，患者術后最佳矯正視力≥0.3者27眼（84％），術后所有患者眼壓控制正常，平均13.50±5.30mmHg，功能性濾泡者28眼（88％），術中術后均無嚴重并發癥。結論：小切口非超聲乳化白內障囊外摘除人工晶狀體植入聯合青光眼小梁切除術是治療慢性閉角型青光眼并發白內障的一種安全、有效、經濟的方法。【關鍵詞】 小切口白內障囊外摘除術；小梁切除術；青光眼AbstractAIM: To evaluate the effect of small incision nonphacoemulsification cataract intraocular lens implantation combined with trabeculectomy in treatment of glaucoma wit
2011-03-04
新生血管性青光眼不同手術療法的療效對比
【摘要】 目的：對比經鞏膜睫狀體光凝術和睫狀體冷凝術對于新生血管性青光眼的療效。方法：選取2006年在我院住院的38例43眼新生血管性青光眼患者，一組采用常規睫狀體冷凝術18眼，另一組采用810nm激光經鞏膜睫狀體光凝術治療25眼，術后處理相同，術后12wk隨診期內觀察患者眼部表現、視力、眼壓情況。結果：睫狀體冷凝組11眼（61%）、睫狀體光凝組20眼（80%）術后3mo眼壓穩定于11～24mmHg之間，各組術前、后眼壓對比，差異均有高度統計學意義（P=0.000）；組間術后眼壓對比，差異無統計學意義（P=0.669）。睫狀體冷凝組10眼(56%)、睫狀體光凝組21眼(84%)視力保存，差異有統計學意義（P=0.040）。所有患者術后2wk虹膜新生血管開始逐漸減少，睫狀體冷凝患者術后均有明顯球結膜充血水腫，并顏面浮腫、眼痛、頭痛；睫狀體光凝患者術后僅有輕度球結膜混合充血，無顏面部浮腫、頭痛及眼痛、前房出血。結論：治療新生血管性青光眼，睫狀體冷凝術及經睫狀體激光光凝術控制眼壓效果確切；而睫狀體激光光凝術手術具有視力保存率高、并發癥少，患者術后痛苦少等優點。【關鍵詞】
2011-03-04
不同手術方法治療閉角型青光眼合并短眼軸的對比觀察
作者：周曉芳，付汛安，梅仲明，趙芳]【摘要】 目的：比較單純小梁切除術和小梁切除術聯合白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術（以下簡稱三聯術）治療閉角型青光眼合并短眼軸的療效。方法：回顧分析200507/200901收住我院的閉角型青光眼合并短眼軸患者31例39眼。行單純小梁切除術者25眼，行三聯術者14眼。術后隨訪1～25(平均9.51±6.11）mo。結果：術后眼壓：三聯術者術后眼壓平均(11.31±0.69)mmHg，手術前后有顯著統計學差異(P<0. 01)；小梁切除術者術后平均(18.47±3.54)mmHg，手術前后差異有統計學意義(P<0.05)；最佳矯正視力：三聯術者術后均提高，≥0.3者占78%，小梁切除術者術后5眼視力不增反降，≥0.3者占32%，兩者差異有顯著性；UBM（超生生物顯微鏡）檢查：小梁虹膜角(TIA)三聯術者手術前后差異有顯著性，小梁切除術者手術前后無顯著性差異；中央前房深度(ACD)：三聯術術后平均為(3.22±0.53) mm，手術前后有顯著性差異(P<0.01)，小梁切除術后平均為(2.21±0.41) mm，比較差異無顯著
2011-03-04
抗瘢痕藥物在青光眼濾過手術中的應用
【摘要】 青光眼是臨床常見致盲眼病，目前以手術治療為主，但術后復發率較高，主要原因是術區成纖維細胞增生，致瘢痕形成阻塞濾過道。為提高手術成功率，一些抗瘢痕形成的藥物被越來越多的應用于青光眼濾過手術的實驗與臨床研究中，但這些藥物也有一定的并發癥及毒副作用。隨著醫療技術的進步，人們正在尋找更為安全有效的給藥方式和新的抑制瘢痕形成的藥物。【關鍵詞】 抗瘢痕藥物；青光眼；濾過手術AbstractGlaucoma is a common clinical blinding eye disease， currently surgery is the principal way， but the recurrence rate after surgery is still high， the main reason is fibroblasts in the operation area， which lead to scar formation blocking filtration road .To improve the success rate of s
2011-03-04
小切口青光眼白內障聯合手術17例分析
【摘要】 目的：探討小切口白內障囊外摘出后房型人工晶狀體囊袋內植入聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障臨床療效。方法：對17例青光眼合并白內障患者實施白內障囊外摘出后房型人工晶狀體囊袋內植入聯合小梁切除術，觀察術后患者視力、眼壓及并發癥情況。結果：所有患者術后眼壓均降至正常范圍內。術后視力均有不同程度的提高。術后1眼發生早期淺前房，2眼暫時性角膜水腫。結論：小切口青光眼白內障聯合手術是治療青光眼合并白內障安全有效的手術方式。【關鍵詞】 小切口;白內障囊外摘出術;小梁切除術;青光眼;白內障AbstractAIM: To investigate the clinical effect of smallincision extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation and trabeculectomy for glaucoma and cataract.METHODS: Totally 17 patients with glauco
2011-03-03
原發性閉角型青光眼手術治療
【摘要】原發性閉角型青光眼是指在無眼部繼發因素的情況下，周邊部虹膜機械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼壓升高的一類青光眼。【關鍵詞】 原發性閉角型青光眼 手術一、臨床資料患者21例22眼，男8例8眼，女13例14眼，年齡41～77歲，發病后經過2～4d藥物治療，術前視力：無光感2眼，光感3眼，眼前手動5眼，眼前指數～1m指數8例9眼，0.01～0.1者2眼，0.15者1眼。晶狀體源性繼發性青光眼并行青光眼白內障聯合術患者未統計在內。所有資料均來自我院眼科患者。二、臨床表現1．多見于40～50歲以上的中、老年人，女性多見，情緒波動者易發病。2．患眼一般具有眼軸短、角膜小、前房淺、前房角窄、晶狀體厚等解剖特征。3．患眼常為遠視眼。4．具有一定的遺傳傾向。5．雙眼可先后發病。6．根據發病的不同時期，可有不同的臨床表現。(1)臨床前期：可有原發性閉角型青光眼的家族史，或對側眼曾有原發性閉角型青光眼急性發作，患眼前房淺、前房角窄，屈光度
2011-02-18
原發性閉角型青光眼手術前后的護理
【關鍵詞】 青光眼;閉角型;手術前后護理青光眼是以眼壓升高和視力、視野損害為特征的一種眼病，如不及時治療可導致永久性不可逆性的失明，手術是治療青光眼的主要方法，但心理因素影響著患者的整個就醫過程，所以充分掌握患者的心理變化，加強手術前后的護理對提升手術的成功有很大的作用。現將我院于2007—2009年共收治的原發性閉角型青光眼122例手術患者的護理情況報告如下。1 臨床資料2007—2009年我院共收治原發性閉角型青光眼122例，其中男38眼，女84眼;年齡33～75歲。房角窄1～3者85眼，窄4者37眼。眼壓(24.38～76.20mmHg)102眼，眼壓>76.20mmHg 20眼。發病原因有生氣、勞累、休息不好、天氣變化、遺傳等，也有不明原因者，但少見。2 護理2.1 術前護理 患者絕大多數在48歲以上，且有淺前房、虹膜根部前移等解剖特點，它是眼科典型的心身疾病，它的發生和情緒有關[1]。患者的過度興奮、悲傷、情緒激動等不良心理因素，可使血管神經調節中樞失調，使毛細血管擴張，血管滲透性增加而睫狀體水腫、前
2010-11-16
青光眼手術病人的護理體會
【關鍵詞】 青光眼 手術 護理措施青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。作為主要致盲眼病之一，有一定遺傳傾向。病理性眼壓升高，是其主要危險因素之一。糖尿病、心血管疾病、血液流變學異常也都可能是青光眼的危險因素。根據前房角形態（開角或閉角）、病因機制（明確或不明確），以及發病年齡三個主要因素，一般將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。青光眼的治療因病因不同而各有側重點。但通過手術降低眼壓，使眼壓降低至不引起視神經繼續損害的安全水平，是原發性青光眼治療手段中重要的一項。作為一個基層醫院，青光眼手術是我們常做的手術之一。其護理工作，也是我們眼科療區一項重要的內容。現將我在工作中的一些體會報告如下：1 臨床資料2003年9月至2008年6月，共收治300名原發性青光眼的手術病人，女性病人共206名，男性病人共94名；132名病人為雙眼，168名病人為單眼，其中右眼是231只，左眼是201只；年齡49—71歲。平均住院8天，手術效果良好，未發生感染及其它并發癥。2 護理措施<
2010-09-21
原發性閉角型青光眼小梁切除手術睫狀突灼烙的臨床觀察
【摘要】 評價原發性閉角型青光眼（PACG）小梁切除手術中灼烙睫狀突的安全性和有效性。方法 選擇80例（80眼）原發性閉角型青光眼行小梁切除濾過手術患者，手術中對睫狀突行灼烙術設為A組40例（40眼），未行睫狀突灼烙術者設為B組40例（40眼），觀察兩組術后眼壓、濾過泡的形成以及并發癥的發生情況，術后隨訪1周、1個月、3個月。結果 （1）眼壓：術后3個月，A組平均眼壓為（14.2±2.5）mm Hg，明顯低于術前（39.4±5.4）mm Hg，差異有統計學意義（P＜0.05）；術后1周、1個月、3個月兩組平均眼壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）術后1周期濾過泡的形成：A組Ⅰ和Ⅱ型濾過泡36眼（90%），B組有34眼（85%）。（3）術后并發癥：A組前房炎性反應4眼，低眼壓性淺前房3眼，無前房出血和惡性青光眼發生；B組前房炎性反應3眼，低眼壓性淺前房3眼，前房出血2眼和惡性青光眼發生5眼。結論 在原發性閉角型青光眼小梁切除濾過手術中，對睫狀突進行灼烙后，減少惡性青光眼的發生，降眼壓效果好，且手術安全。【關鍵詞】 睫狀突灼烙 小梁切除術 原發性閉角型青光眼
2010-08-12
膨脹期白內障繼發青光眼手術方式的臨床評價
作者：劉海燕，劉曉玲，謝顯功【摘要】 目的 探討膨脹期白內障繼發青光眼手術方法及其療效。方法 回顧性分析2000年至2006年我院診治的43例膨脹期白內障繼發青光眼手術后的臨床資料和隨診結果，依據病人病史、術前眼壓控制情況及查體所見分別行：(1)白內障現代囊外摘除(ECCE)、人工晶體(IOL)植入聯合小梁切除術;(2)超聲乳化白內障吸除(Phaco)、人工晶體(IOL)植入聯合小梁切除術;(3)單純超聲乳化白內障吸除人工晶體植入術三種手術方式。43例病人術后隨訪12～48個月。結果 術后視力>0.3者38例，43例病人無一例繼發惡性青光眼，術后眼壓控制在正常范圍。論 膨脹期白內障應首選晶體摘除和人工晶體植入，選擇正確的手術方式，是減少術后并發癥，促進術后視功能恢復的關鍵。【關鍵詞】 膨脹期白內障;繼發青光眼Methods To review and analyze clinical information and follow-up consequence of 43 postoperative cases of secondary
2010-08-11
持續性高眼壓下青光眼濾過手術的臨床觀察
【摘要】 目的 探討高眼壓狀態下青光眼小梁切除術的療效。方法 對26例(26眼)應用藥物治療不能控制眼壓的青光眼患者行前房穿刺放液聯合小梁切除術。結果 26例手術順利無脈絡膜下爆發性出血，術后眼壓控制良好。結論 對于持續性高眼壓下的青光眼應及時地實施手術治療。【關鍵詞】 青光眼;小梁切除術;高眼壓對于急性閉角型青光眼急性發作期，應先積極降低眼壓，待眼壓下降炎癥消退后再手術治療[1]，但臨床上部分患者應用藥物治療不能有效控制眼壓，為爭取手術時間保護視功能，我們在高眼壓狀態下行小梁切除術26例(26眼)，現報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料 我院眼科2006年1月至2008年12月收治26例(26眼)持續性高眼壓青光眼患者，其中男9例(9眼)，女17例(17眼)，年齡45～75歲，平均60歲。術前眼壓40～65 mm Hg。術前視力無光感2眼，光感3眼，手動5眼，指數7眼，0.02～0.25者9眼。1.2 手術方法 術前1 h口服醋氮酰胺，術前30 min快速靜脈點滴20%甘露醇250 ml，球后阻滯麻醉，壓
2010-08-11
超聲乳化聯合晶體植入手術治療青光眼合并白內障
作者：匡文波，簡相杰，姚慶陳【摘要】 目的 觀察青光眼白內障聯合手術的臨床療效。方法 對56例青光眼合并白內障患者施行超聲乳化及人工晶體植入聯合隧道內小梁切除。結果 術后視力<0.1者12例，0.1～0.5者12例，>0.5者32例。術后54例眼壓降至正常范圍，1例經局部滴藥后降至正常，平均眼壓(13.42±2.6)mm Hg，并發癥主要是角膜水腫及虹膜炎。結論 白內障超聲乳化人工晶體植入聯合隧道內小梁切除術治療青光眼合并白內障效果好。【關鍵詞】 青光眼;白內障;聯合手術;隧道切口;小梁切除術青光眼合并白內障，如僅行濾過手術降眼壓治療青光眼，往往導致白內障加重，不得不再次行白內障手術，增加了手術難度，也增加了患者的經濟負擔。我院自2008年1月至2009年8月，對56例青光眼合并白內障患者施行超聲乳化及人工晶體植入聯合隧道切口內小梁切除術，取得良好的治療效果，現報告如下。1 對象和方法1.1 對象 本組患者56例56眼，男24例，女32例，年齡28～71歲，平均63.5歲。急性閉角型青光眼38例，慢性閉角型青
2010-08-11
